Gilbert综合征与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者 UGT1A1基因多态性分析

目的 分析Gilbert综合征（GS）与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型（CN-2）患者UGT1A1基因突变位点、单倍型及双倍型的差异。方法 回顾性分析2010年1月1日—2019年12月31日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的138例GS与CN-2患者临床资料，其中GS组109例,CN-2组29例，分析两种表型在突变位点上的差异。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。使用SNPStats软件对突变位点进行连锁不平衡（LD）分析及单倍型分析。强LD被定义为|D′|和r²均>0.8,中度LD被定义为|D′|>0.8且r²>0.4。结果 138例患者均进行了UGT1A1基因检测，突变主要发生在启动子上游苯巴比妥反应增强元件（PBREM）区域-3279T>G突变（104例,75.36%）、-3152G>A突变（82例,59.42%）和启动子TATA 盒TA插入突变（88例,63.77%）,以及编码区1号外显子上的c.2...     

百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病对患者甲状腺功能及自身抗体水平的影响

目的探究百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病对患者甲状腺功能及自身抗体水平的影响。方法选取2019年6月至2020年1月本院收治的98例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行甲巯咪唑片治疗,观察组采用百令胶囊治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体水平变化情况等。结果治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)指标均低于治疗前,血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组FT4水平上升程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TRAb(1.67±0.36)U/L,TPOAb(25.91±6.94)U/ml,TGAb(22.91±6.83)IU/ml,明显低于对照组的(2.39±0.59)U/L、(34.54±7.38)U/ml、(39.27±5.80)IU/ml(P<0.05)。结论采用百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病能有效提高患者的自身抗体水平,改善患者甲状腺功能,且无其他明显不良反应,值得临床推广应用。     

对转型时期我国药品监管体制的宏观思考

法律制度的良好实施以科学的理念和有效的运行体制作为基础。当前,我国药品监管正处于转型时期,亟待建立起以风险规制理念为指导的现代监管体制。首先,需要在横向和纵向两个方面合理配置药品监管机构的职能,避免职能交叠和监管盲区,同时在事前与事中两个维度强化监管;其次,要进一步提升药品监管效能,对内提升监管部门自身能力,对外加强企业自控与行业自律;最后,要通过行政问责制督促药品监管部门依法履行职责,确保公众健康。     

系统心理护理对心血管神经症患者疗效的影响

目的 探讨系统的心理护理对心血管神经症患者疗效的影响.方法 将110例心血管神经症患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例),均嘱其精神放松,并适当给予药物治疗;对实验组进行系统的心理护理.结果 实验组的治愈率和总有效率都高于对照组(P＜0.01),实验组的无效率低于对照组(P＜0.01).结论 系统的心理护理可以提高心血管神经症患者的疗效.     

言语测听在助听器选配中的应用

目的 言语测听在助听器的选配中有决定性的作用，中国临床应用较少，通过言语测听了解耳内式助听器和耳背式助听器的使用者在言语分解率的差别。方法 采用开放法和闭合法．分别对耳内式、耳背式助听器使用者，进行单耳聆听条件下的言语测试。言语信号类型选用单音节词和双音节词，每耳测听单音节词和双音节词各为20个。结果 耳内式、耳背式助听器使用者的使用效果相比，在言语分辨率上无论开放式、闭合式对双音节词、单音节词的分辨率无显著性差异(P&;gt;0．05)；双音节词和单音节词的分辨率比较，开放式的状态下，有显著性差异(P＜0．05j；闭合式的状态下，元显著差异(P&;gt;0．05)。结论 在助听器的选配中言语测听的实际实施受诸多因素的影响。     

骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

中药贴敷降低肿瘤患者PICC术后静脉炎发生的临床观察

目的观察中药贴敷对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后静脉炎发生的影响。方法以实施中药贴敷方案的时间为节点将296例行PICC的肿瘤患者分为中药贴敷组142例和常规处理组154例,记录PICC术后患者的静脉炎分级、红肿根盘大小和渗出情况。结果中药贴敷组发生静脉炎8例(5.63%),常规处理组发生静脉炎26例(16.88%),2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药贴敷能有效降低PICC术后静脉炎的发生。     

血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活因子与组织型纤溶酶原激活抑制因子活性改变的观察

探讨急性心肌梗塞、冠心病及恶性肿瘤等血瘀证的准确治则。观察１２４例血瘀证患者，与２８例正常中老年作对照，以分析血浆组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）和组织型纤溶酶原激活抑制因子（ＰＡＩ）的活性改变与临床病证的关系。结果：冠心病组（７９例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性显著降低，ＰＡＩ活性显著升高（Ｐ均＜０．０５）；急性心肌梗塞组（１５例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性高于其１．５倍，而ＰＡＩ活性也明显增高（Ｐ均＜０．０５）；恶性肿瘤组（３０例）血浆ｔＰＡ活性高于对照组１倍以上（Ｐ＜０．０５），而ＰＡＩ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：冠心病患者血浆ｔＰＡ活性下降，ＰＡＩ活性增高，纤溶活性普遍下降，血液趋于凝滞，临床应行活血化瘀的治疗方法。急性心肌梗塞患者血浆ｔＰＡ和ＰＡＩ的变化较复杂，随病程进展，在较短的时间后，纤溶功能下降需以较大灵活性辨证论治，随时更改药方。恶性肿瘤患者血浆ｔＰＡ活性明显增高，纤溶功能亢进，血粘度下降，对恶性肿瘤的局部浸润和全身转移有促进作用，故中医治疗应慎用活血化瘀攻法而应以扶正祛邪为治则，可获良效     

妊娠期糖尿病伴牙周炎治疗研究进展

牙周炎和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）都是十分常见的慢性病。研究发现,GDM与牙周炎之间可能存在相关性,GDM影响牙周炎发展的严重程度,牙周炎对GDM的发展亦有着推动作用。GDM伴牙周炎的发病机制复杂,可能对正常妊娠及胎儿生长发育产生不良影响,因此,对GDM伴牙周炎患者的综合治疗需持谨慎的态度。迄今为止,对于GDM合并牙周炎的治疗尚存在争议,主要以降血糖、降低炎症反应的治疗为主,但并无统一的治疗方案。文章回顾了近年来国内外相关研究,就GDM伴牙周炎患者的治疗研究进展做一综述,为其临床诊疗及科学研究提供新的思路。     

多囊卵巢综合征患者血脂异常类型及病理生理改变的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,与代谢综合征有某些共同特点,广泛影响着育龄期女性的健康。PCOS患者中,高水平的低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)以及低水平的高密度脂蛋白(HDL)等血脂异常比较常见。PCOS患者血脂异常与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症等病理状态密切相关。虽然界定各种因素的因果关系存在困难,但它们既独立又相互关联影响着PCOS患者异常的脂代谢。