永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌种类及耐药特性研究

肺癌患者容易继发下呼吸道感染,使病情加重,本文总结了我院肿瘤中心2008年3月-2009年3月间,肺癌患者院内下呼吸道感染患者病原菌的分布特点,并分析各种细菌的耐药特性.     

皮肤缺损新生儿的血管通路建立与维护

[目的]总结皮肤缺损患儿血管通路建立与维护的护理措施。[方法]成立静脉治疗小组,对9例先天性皮肤缺损新生儿制定专属静脉治疗方案,合理选择血管,及时、准确维护。[结果]患儿皮肤状况好转,住院期间未发生护理并发症。[结论]做好疼痛管理、选择合适的固定敷料、规范的静脉治疗及导管维护是延长静脉留置针留置时间的关键,也是预防并发症的重点。     

新型口服抗凝药对心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效研究

目的:探讨新型口服抗凝药(NOAC)用于心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效。方法:入选2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心门诊和住院患者中明确诊断为心力衰竭合并左心室血栓患者100例,分别给予NOAC(NOAC组,42例)或维生素K受体拮抗剂(VKA组,58例)治疗,3个月后复查经胸超声心动图。结果:两组患者在年龄、性别、心血管危险因素和基础疾病、左心室射血分数等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在NOAC组,利伐沙班治疗者30例,达比加群治疗者12例,3个月时血栓完全溶解率为69.0%。所有VKA组患者均使用华法林治疗,血栓完全溶解率为63.8%,与NOAC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3个月期间,两组均未发生栓塞事件和致死性大出血事件,仅VKA组有2例胃肠道出血,对症治疗后即好转。结论:NOAC可考虑作为心力衰竭合并左心室血栓患者的治疗药物。     

不同年龄直肠癌结肠造口患者生命质量研究

目的了解不同年龄段大肠癌永久结肠造口患者的生命质量及影响因素,为不同年龄段患者提供健康教育方案。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对145例不同年龄段结肠造口患者生命质量进行调查。结果不同年龄段结肠造口患者总体生命质量与常模得分比较差异无统计学意义(均P0.05),≤50岁组、50~60岁组角色、社会功能、经济困难、腹泻、气促、疲倦得分与常模比较,差异有统计学意义(均P0.05),≤50岁组疼痛、50~60岁组失眠、食欲丧失得分与常模比较,差异有统计学意义(均P0.05);60~70岁组社会功能、便秘、经济困难、腹泻、气促、疲倦、食欲丧失得分与常模比较,差异有统计学意义(均P0.05),70~80岁组社会功能、躯体功能、失眠、疼痛、便秘、经济困难、腹泻得分与常模比较,差异有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析结果显示心理状态、术后时间、排便规律性、健康教育分别为不同年龄段患者生命质量的影响因素。相关性分析结果显示年龄与躯体、认知功能呈负相关(均P0.05),与角色、情感、社会功能及总体QOL评分呈正相关(均P0.05);心理状态、术后时间与生命质量各维度呈正相关(均P0.05)。结论医务人员应采取多种措施关注直肠癌患者社会功能、腹泻症状、心理状态的恢复,重点关注≤50岁、50~60岁组角色功能恢复,50~60岁组排便规律性技巧,60~70岁组便秘症状,70~80岁组躯体功能恢复,减轻疼痛、失眠、便秘症状。     

直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的 了解西安市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对145例在西安市4所三级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析.结果 结肠造口患者总体生活质量得分为(60.31±23.19)分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P＜0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P＜0.01),相关分析结果显示心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关.结论 结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重.造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量.     

多感官刺激对新生儿足跟采血疼痛干预的效果研究

目的 研究多感官刺激对新生儿足跟采血疼痛干预的效果.方法 选取符合纳入标准的新生儿71例作为研究对象,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=36).对照组新生儿在住院期间进行足跟采血时,采用口服蔗糖水联合安抚奶嘴进行疼痛干预;观察组新生儿则采用多感官刺激方式(说话、抚摸、味觉联合刺激)进行疼痛干预.采用生理指标(呼吸...     

直肠癌永久性结肠造口病人内心体验质性研究

[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受,为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人,通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为：生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务,加强造口访问和成功案例的现身说法,重视造口联谊会的作用,积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围,及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。     

临床检验质量控制指标的现状探析

目的：探讨临床检验质量控制指标现状及改进。方法：结合我院实际研究临床检验质量控制指标的现状，并针对影响检验指标质量的各种因素采取对应综合措施。结果：临床检验质量控制指标受重视程度、人体因素、操作差异、标本运输、分析标准多种因素影响，通过针对影响检验指标因素的有效控制，极大的提高了lI缶床检验质量控制指标。结论：细致、全面、标准、规范的检验质量指标控制对策可以最大程度的减少标本影响，有效控制影响因素，提高临床检验质量控制。     

脾胃病重在调升降的辨证分析

本文根据脾胃的生理特点,即脾主升清,胃主和降,以及脾胃病的基本病机为脾胃的升降失常,结合临床实践,提出脾胃病重在调升降的学术思想,并拟定"益气健脾,温阳健脾,补气健脾、升阳举陷"等12种辨证治疗方法。