直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的了解淮南市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据。方法使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对120例在淮南市3所二级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析。结果结肠造口患者总体生活质量得分为60.4±22.8分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P<0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P<0.01)。相关分析结果显示,心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示,心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关。结论结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重。造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量。     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响。方法将80例直肠癌术后永久性结肠造口患者按护理方法不同分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,观察6个月。比较两组护理前后自我护理能力量表及癌症患者生活质量问卷评分,统计造口并发症发生情况。结果护理后观察组自我护理能力量表自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识评分显著高于对照组(P<0.01),癌症患者生活质量问卷的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能够提高直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力及生活质量,减少造口并发症的发生。     

直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状及其影响因素研究

目的:了解直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状,分析影响生存质量的因素,为提高患者生存质量提供依据。方法:选取2014年10月~2015年12月就诊于某院普外科并行直肠癌永久性结肠造口的245例患者为研究对象,采用一般情况调查问卷、直肠癌结肠造口患者生存质量问卷(QLQ-C30,QLQ-CR38)进行问卷调查。结果:患者总的生存质量平均得分为(64.09±16.01)分,多元逐步回归分析结果显示研究对象影响因素包括造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。结论:本组研究对象总体生存质量高于EORTC推荐值,患者生存质量的影响因素从大到小依次为造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。     

同伴教育对永久性结肠造口患者生活质量及社会心理适应状况的影响

目的探讨同伴教育对永久性结肠造口患者生活质量及社会心理适应状况的影响。方法 2015年1月至2016年6月,便利抽样法选择在某院治疗的结肠造口患者113例为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=57)。对照组患者采用常规的健康教育形式,观察组患者进行同伴教育。干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(European Organization for research and treatment of cancer quality of life queationnaire core-30,EORTC QLQ-C30)和结肠造口患者社会心理适应量表对患者调查并比较。结果干预前,所有患者QLQ-C30功能维度中,角色功能、情绪功能和社会功能得分低于常模,差异均有统计学意义(均P0.05);与症状相关的维度方面,患者疲劳、食欲下降、失眠、腹泻和经济困难感知得分高于常模,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者QLQ-C30量表和结肠造口患者社会心理适应量表各维度的得分差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,在QLQ-C30功能维度中,观察组患者在角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能得分升高;与症状相关的维度方面,观察组患者失眠、便秘和腹泻的得分降低;在整体健康状况方面,观察组患者的得分升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组在结肠造口患者社会心理适应量表的正性情绪、负性情绪和社会生活适应维度方面的得分升高,与对照组的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论同伴教育在改善永久性结肠造口患者的生活质量和社会心理适应状况的过程中起到了积极的作用,值得进一步推广使用。     

永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究

目的分析永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、SF-36健康调查量表对138例直肠癌腹会阴联合切除永久性结肠造口患者及138例主要照顾者进行调查。结果永久性结肠造口患者自我护理能力总分为(115.09±24.55)分,患者总体自我护理能力1.5%为低等水平、53.6%为中等水平、44.9%为高等水平;主要照顾者生活质量明显低于国内常模(P0.05)。永久性结肠造口患者自我护理能力总分及4个维度得分与主要照顾者生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康及健康变化呈正相关(r=0.238~0.507,P0.01)。结论永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量具有显著的相关性。     

结肠造口患者实施整体护理模式干预的临床效果

目的 探讨系统化整体护理对提高结肠造口病人生活质量的影响,以帮助患者尽早适应造口后的变化,提高生活质量,提升造口护理水平.方法 将132例直肠癌行结肠永久造口患者,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予规范的造口护理指导,比较两组结肠造口患者心理、自我护理情况、健康需求状况及并发症的发生.结果 观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 对结肠造口患者实行系统化的整体护理可提高患者心理承受力,提高造口护理质量,促进其康复,改善病人生活质量.     

结肠造口患者生活质量与残障接受度的相关性研究

目的 探讨直肠癌永久性结肠造口患者的生活质量与残障接受度的相关性.方法 采用方便抽样的方法,调查111例直肠癌永久性结肠造口患者.采用一般资料调查表、癌症患者生活质量专用量表(QLQ-C30)、直肠癌特异性症状量表(QLQ-CR38)和残障接受度量表分别调查研究对象的一般情况、生活质量和残障接受度,并使用SPSS17.0软件包进行统计分析.结果 结肠造口患者的整体健康状况得分高于参考值,残障接受度得分处于中等水平.结肠造口患者的整体健康状况、各功能维度、症状维度中的疼痛、失眠、食欲、经济困难的感知、泌尿、胃肠道、化疗不良反应、造口相关问题、体质量减轻等维度/条目得分与患者的残障接受度得分呈显著相关.结论 造口患者残障接受度水平与生活质量密切相关,应提高患者的残障接受度水平来帮助患者获得更好的生活质量.     

永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性研究

目的 了解结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量水平,并探索两者的相关性,为提高患者自我护理能力和生活质量水平提供理论依据和实践指导.方法 采用自我护理能力测定量表和癌症患者生活质量问卷对行结直肠癌根治术(Mile's术式)后1个月以上的90例患者进行自我护理能力和生活质量问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性.结果 本组患者自我护理能力总分为(108.40±21.83)分,2%的患者总体自我护理能力处于低等水平,67%处于中等水平,31%处于高等水平;结肠造口患者的生活质量明显低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(P＜0.01);除自我护理责任感维度外,本组患者自我护理能力总分及其他维度得分与生活质量各功能维度和总体健康状况/生活质量得分呈正相关,而与生活质量各症状维度和单项条目得分呈负相关.结论 永久性结肠造口患者自我护理能力大体处于中等水平,生活质量水平低,自我护理能力与生活质量水平密切相关.提示临床护理结肠造口患者时,应重视提高患者自我护理知识和技能,提高患者自我护理能力,进而提高其生活质量水平.     

结肠造口患者生活质量现状及影响因素研究

目的 :调查结肠造口患者生活质量现状及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、社会支持评定量表、造口患者生活质量量表,对647例结肠造口患者进行调查。结果:结肠造口患者生活质量得分为(57.07±16.03)分,多元线性回归结果显示,社会支持总分、造口自我护理能力、造口并发症、排便规律、近3个月是否发生过渗漏为造口患者生活质量的影响因素,可解释造口患者生活质量得分变异量的29.9%。结论 :结肠造口患者生活质量水平有待进一步提高,在临床护理过程中,应鼓励患者积极面对造口,帮助患者及其家属接受造口和自身形象的改变,缩短适应过程,提高生活质量。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。