PD-L1表达与胰腺癌发生发展的相关性meta分析

目的采用meta分析评价PD-L1的表达与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)预后及临床病理特征的关系。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、中国知网、万方数据资源库和Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CENTRAL)中,关于PD-L1蛋白表达与胰腺导管腺癌患者临床特征和总生存情况关系相关的实验研究,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果共纳入16项研究(包括2085例胰腺导管腺癌患者),汇总分析显示,PD-L1高表达者的死亡风险高(HR=1.61,95%CI=1.37~1.89,P<0.00001)。PD-L1表达水平与性别、糖尿病、肿瘤生长部位、远处转移(M)无明显关联,而与肿瘤侵润程度、组织分化程度、神经侵润、淋巴转移、吸烟有显著相关性。结论PD-L1高表达是胰腺导管腺癌预后危险因素,在肿瘤组织分化程度差、T3和T4期、神经侵润阳性、淋巴转移阳性、吸烟的胰腺导管腺癌患者中常发生。     

80例结核性脑膜炎患者24小时IgG鞘内合成率的观察

目的探讨结核性脑膜炎（简称结脑）患者中枢神经免疫异常情况。方法用免疫火箭电泳法对80例结脑患者的血清、脑脊液配对标本进行γ-免疫球蛋白（IgG）、白蛋白（Alb）检测，并计算出中枢神经系统24小时IgG合成率（IgG-syn）。结果结脑组脑脊液Alb、IgG、IgG-syn均明显高于对照组（P〈0．01），并且病情中、重组脑脊液Alb、IgG、Albc／Albs、IgG-syn明显高于病情轻组（P〈0．01）。结论IgG-syn可作为结脑诊断的辅助指标，并可作为严重程度和预后判断的实验室指标。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染的病原体分布与耐药变迁分析北大核心CSCD

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P<0.05),两组间革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。     

丙戊酸钠抑制肿瘤细胞增殖及阻滞肿瘤细胞周期的作用

目的 探讨不同浓度丙戊酸钠对人消化系统肝癌SMMOL/LC-7721细胞株及胰腺癌PaTu8988细胞株细胞增殖和细胞周期的影响.方法 将肝癌SMMOL/LC-7721细胞株及胰腺癌PaTu8988细胞株分别接种于培养板,常规培养于DMEM培养基中,分别用丙戊酸钠干预48 h,根据丙戊酸钠的浓度分为0.2 mmol/L组、1.0 mmol/L组和5.0 mmol/L组；另设对照组,其DMEM培养基中加入等量的二甲亚砜.使用酶联免疫检测仪测定吸光度值,计算抑制率；流式细胞仪检测细胞周期.结果 5.0 mmol/L组肝癌SMMOL/LC-7721细胞株和胰腺癌PaTu8988细胞株吸光度值均明显低于对照组和0.2 mmol/L组(0.569±0.059比0.706±0.033和0.760±0.020,2.068±0.178比2.793±0.144和2.663±0.078),差异有统计学意义(P＜0.05)；1.0 mmol/L组胰腺癌PaTu8988细胞株吸光度值(2.432±0.084)明显低于对照组和0.2 mmol/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).随丙戊酸钠浓度升高,肿瘤细胞抑制率逐渐增强,5.0 mmol/L组肝癌SMMOL/LC-7721细胞株和胰腺癌PaTu8988细胞株细胞抑制率分别为23.5％和25.9％.与对照组比较,0.2、1.0、5.0 mmol/L组随丙戊酸钠浓度升高,肝癌SMMOL/LC-7721细胞株G1期细胞比例逐渐增多[(49.25±1.63)％、(65.26±2.34)％、(83.13±1.78)％比(49.22±4.35)％],S期细胞比例逐渐减少[(26.84±2.30)％、(17.76±3.90)％、(3.38±0.65)％比(29.21±2.35)％],细胞周期发生G1期阻滞,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组和0.2 mmol/L组比较,1.0、5.0 mmol/L组胰腺癌PaTu8988细胞株的G2期细胞比例明显增多[(26.80±1.50)％、(36.58±3.78)％比(12.00±4.62)％、(16.54±2.26)％],细胞周期发生G2期阻滞,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠可显著抑制肝癌SMMOL/LC-7721细胞株及胰腺癌PaTu8988细胞株的细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,为临床有前景的抗肿瘤药物.     

消化内科6种疾病临床路径变异原因分析及措施

目的对消化内科6种疾病变异原因进行分析总结,以便推广使用。方法对2010年3月～2011年1月119例临床路径患者变异原因进行总结、归类,通过分析讨论,制定变异控制措施。结果 119例患者中有71例患者出现不同程度的变异,变异率59.7%。有32例出现2次以上变异,其中有17例因变异而终止路径。路径终止变异率14.3%。结论在实施临床路径时,出现变异是不可避免的,有些变异会导致路径终止,而大多数变异不影响路径的完成。疾病本身因素导致变异是难以控制的;而医生及患者等主观因素导致变异是可以控制的。可控变异的主要原因是不合理用药和过度检查,须在以后加强管理。     

2014-2018年南昌市大气PM2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的分析大气PM_(2.5)对南昌市儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。方法收集2014—2018年南昌市大气污染物、气象、儿童呼吸系统门诊量资料。采用基于Poisson回归的广义线性模型,控制长期和季节变化趋势、气象因素、星期几效应等因素,分析大气PM_(2.5)对儿童呼吸系统门诊量的影响。结果 2014—2018年南昌市PM_(2.5)逐年平均浓度为51、42、43、42、30μg/m~3。空气质量为良、轻度污染、中度污染、重度污染天气的儿童呼吸系统疾病日门诊量均高于空气质量为优的天气,且差异均具有统计学意义(P0.05),门诊量增幅分别为8.94%、14.95%、18.30%、11.78%。单污染物模型显示,PM_(2.5)在当日效应最强,浓度每升高10μg/m~3,儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.19%(95%CI:0.12%～0.26%);累积滞后0～7 d的儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.25%(95%CI:0.14%～0.36%)。多污染物模型显示,在引入O_(3-8h)后,PM_(2.5)浓度每增加10μg/m~3,当日儿童呼吸系统疾病门诊量增加0.15%(95%CI:0.09%～0.22%)。结论 2014—2018年南昌市大气PM_(2.5)浓度升高会引起使儿童呼吸系统疾病门诊量增加。     

髓源抑制细胞参与肿瘤免疫逃逸的研究进展

肿瘤可以通过多种机制逃避机体的免疫识别,其中肿瘤诱导产生的髓源抑制细胞(MDSC)在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。MDSC是一群异质性细胞,来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓细胞,它可以通过多种机制抑制机体的先天性和获得性抗肿瘤免疫,促进肿瘤发展。该文就MDSC的表面标志物、募集和活化、介导的免疫逃逸机制及当前靶向MDSC抗肿瘤治疗策略等的研究进展作一综述。     

2008-2010年医院葡萄球菌属的耐药性监测

目的 了解医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 收集医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属3315株,采用K-B法和CLSI 2008-2010年各年判断标准进行葡萄球菌属的耐药性监测;应用WHONET5.4及SPSSl9.0软件进行统计分析.结果 3315株葡萄球菌属临床分离株中金黄色葡萄球菌占49.0％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占51.0％;未发现万古霉素中介株和耐药株,葡萄球菌属对庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星及利福平的耐药率总体呈上升趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSA对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升,而对利福平的耐药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSCN对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率3年均有下降趋势,但对庆大霉素耐药率逐年增加(P=0);儿童MRSA分离株对各种监测药物的耐药率均低于成人分离株,但对利福平的耐药率在2010年显著升高至71.9％.结论 葡萄球菌属耐药水平逐年增加,MRSA耐药仍然是目前临床上的严重问题,应加强临床葡萄球菌属的耐药性监测.     

痘苗生长因子和胸苷激酶双基因缺失表达双荧光溶瘤痘病毒的构建及其对胰腺癌细胞的杀伤作用

［摘要］目的: 构建痘苗生长因子(vaccinia growth factor,VGF)和胸苷激酶(thymidine kinase,TK)双基因缺失同时表达绿色荧光蛋白（GFP）和DsRed双荧光的溶瘤痘病毒,并研究其对胰腺癌细胞的杀伤作用。方法: 在病毒TK基因处利用同源重组方法将病毒晚期启动子F17R调控的GFP基因和早晚期启动子SEL调控的DsRed基因克隆入缺失VGF基因的VSC20亲本病毒,构建同时缺失VGF和TK双基因的重组溶瘤痘病毒vvDD-GFP DsRed。同时利用CCK 8法和结晶紫染色法检测该病毒对胰腺癌细胞Patu8988和BxPC-3的杀伤作用。结果： 通过同源重组和软琼脂筛选获得vvDD-GFP-DsRed重组溶瘤痘病毒。CCK 8法结果显示,与MOI=0相比,MOI分别为1,10时,vvDD-GFP-DsRed对Patu8988细胞和BxPC-3细胞具有明显的杀伤作用,且在此范围内随MOI值增加杀伤效果逐渐增强(P均＜0.05)。与MOI=0相比,Patu8988细胞在MOI为0.01时存活率低(P＜0.05),且在结晶紫染色法测定中形成了明显的空斑。结论： 成功构建vvDD GFP DsRed重组溶瘤痘病毒,其对胰腺癌细胞具有明显的杀伤作用。     

长链非编码RNA H19对胰腺癌细胞增殖、侵袭及转移的影响

目的: 探讨下调长链非编码RNA H19的表达对胰腺癌SW1990细胞增殖、侵袭转移能力的影响。方法: 从4种胰腺癌细胞Patu8988、SW1990、Bxpc3、Panc-1中筛选出H19高表达株与低表达株。对高表达H19的SW1990细胞株瞬时转染H19 siRNA(实验组),同时转染阴性siRNA作为对照组。采用qRT-PCR检测转染效率;CCK-8法检测细胞增殖活性;平板克隆法检测细胞克隆形成能力;Transwell试验检测细胞迁移和侵袭的变化;蛋白质印迹法检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达。结果： 与对照组相比,实验组H19 mRNA表达明显降低(P<0.05),细胞相对增殖率无变化(P>0.05),但细胞克隆形成数、细胞侵袭及转移能力明显提高,ZEB1 mRNA表达增加,但mir-200家族的表达无明显变化(P>0.05),ZEB1、Snail及PCNA蛋白表达增加,Bcl/Bax比值升高(P均<0.05)。结论： 下调H19表达可提高细胞克隆形成能力,促进细胞侵袭转移。