结核分枝杆菌多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌（MTB）多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值。方法选取2005年4月至2006年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为结核病的住院患儿作为结核病组。选取同期住院，患感染性疾病，同时除外结核病的患儿作为非结核病组；选取体检纯化蛋白衍生物（PPD）试验阳性，既往无结核病史，无明显结核中毒症状，胸部影像学及腹部B超检查未见结核病灶的儿童作为结核感染组；选取同期行健康体检，卡疤试验阳性，无基础疾病，无结核接触史的儿童为健康对照组。各组留取血清标本。计算结核病组PPD试验阳性率及细菌学检查阳性率。应用MTB多抗原蛋白芯片同时检测标本中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、相对分子质量16000和38000蛋白IgG抗体，通过蛋白芯片阅读仪判断结果，其中任意1种或1种以上抗体检测阳性，即判为蛋白芯片检测阳性。分别计算各组抗体检测阳性率，并计算该方法检测儿童结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。应用Logistic回归及，检验分析蛋白芯片检测阳性率与患儿年龄、病程、抗结核治疗时间、激素使用以及结核病类型的关系。结果研究期间共纳入结核病组79例，非结核病组33例，结核感染组15例，健康对照组30例。蛋白芯片检测结核病组的阳性率为34．2％（27／79），低于PPD试验阳性率（84．8％，67／79），高于细菌学检查阳性率（12．7％，10／79）。在非结核病组阳性率为6．1％（2／33），结核感染组和健康对照组阳性率为0。蛋白芯片检测结核病组的灵敏度为34．2％，特异度为97．4％。阳性预测值93．1％，阴性预测值58．5％。Logistic回归发现蛋白芯片检测阳性率仅与病程相关，且随病程延长而阳性率升高。病程〈1个月，蛋白芯片检测阳性率为18．8％（6／32），病程在～3个月，蛋?     

用微量泵控制异丙酚全静脉麻醉的临床体会

近两年来 ,我们使用微量输注泵控制速率持续输注异丙酚行全静脉麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 30例手术病人。其中 ,乳腺癌 1 6例 ,上下颌骨骨折 8例 ,甲状腺癌 6例。女性病人 2 0例 ,男性 1 0例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,体重 4 5～ 76ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前肌注鲁米那 0 1 ,阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ。开放静脉通路接微量泵 ,并用一次性 5 0ｍｇ专用注射器抽满异丙酚乳剂固定于该泵上。静注芬太尼 0 1ｍｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱2ｍｇ/ｋｇ ,进行麻醉诱导 ,诱导插管成功后接Ｄｒａｇｅｒ麻醉机 ,…     

彩超多参数综合诊断腕管综合症的效能

目的：评估彩超多参数综合诊断腕管综合症的效能。方法：二维超声观察腕管水平及以上正中神经走形、内部回声、粗细情况,进一步测量腕管入口水平正中神经的横截面积（CSA1）,旋前方肌水平正中神经的横截面积（CSA2）,比较面积差（ΔCSA=CSA1-CSA2）和面积比（腕-前臂比）（WFR=CSA1/CSA2）;CDFI观察正中神经内血流信号的情况;运动实验测量腕管入口水平腕关节屈曲时正中神经的运动形变系数（MDC）,压缩时正中神经的压缩形变系数（CDC）。结果：1、28个CTS超声图像表现为：腕管入口水平及以上MN水肿增粗,回声减低,平行线样回声和网状结构模糊或消失;2、本研究中CSA诊断CTS的截断值为10.40mm2,敏感性（82.1%）及特异性（86.7%）均较高。ΔCSA及WFR诊断CTS的截断值分别为5.15mm、2.55,ΔCSA诊断CTS的敏感性较高,WFR诊断CTS的敏感性（75.0%）及特异性（73.3%）。正中神经运动变形系数（MDC）及压缩变形系数（CDC）诊断CTS的截断值分别1.45、0.95,其诊断CTS的敏感性均较高而特异性不高;3、ΔCSA+CDFI+运动实验诊断CTS具有较高的敏感性（96.2%）和特异性（100%）。结论：彩超多参数结合能提高诊断腕管综合症的效能。     

基于信息共享平台建立追溯系统在供应室管理中的应用价值

目的探讨基于信息共享平台建立追溯系统在供应室管理中的应用价值。方法自2019年6月山东省眼科医院供应室在信息共享平台的支持下建立追溯系统。我院供应室于2019年1—5月(追溯系统建立前)回收眼科显微器械16583件,于2019年6—10月(追溯系统建立后)回收眼科显微器械18371件。比较追溯系统建立前后器械回收、清洗、包装质量及信息记录效率、器械发放情况、科室满意度。结果追溯系统建立后,器械回收合格率为97.52%(17915/18371),清洗合格率为99.68%(18312/18371),包装合格率为99.91%(18355/18371),器械正确发放率为99.98%(18367/18371),高于建立前的96.20%(15953/16583)、99.52%(16504/16583)、99.80%(16550/16583)、99.76%(16544/16583),差异均有统计学意义(χ²值分别为50.209、5.341、7.797、32.306;P<0.05)。追溯系统建立后,供应中心库存正确率为100.00%(18371/18371),高于建立前的99.25%(16459/16583),差异有统计学意义(P<0.01)。追溯系统建立后,50包器械回收分类时间及包装时间为(3.93±0.68)、(10.29±1.73)min,短于建立前的(9.58±2.36)、(14.13±3.57)min,差异有统计学意义(t值分别为16.267、6.845;P<0.01)。追溯系统建立后的器械包装过期率为0.67%(123/18371),低于建立前的2.09%(348/16583),差异有统计学意义(χ²=133.885,P<0.01)。追溯系统建立后,科室医护人员的器械发放、器械使用得分及总分分别为(48.41±1.16)、(47.86±2.87)、(96.27±3.94)分,高于建立前的(47.66±1.54)、(45.72±3.69)、(93.38±4.78)分,差异均有统计学意义(t值分别为6.738、7.929、8.081;P<0.01)。结论医院供应室在信息共享平台建立追溯系统后能够持续控制供应室内器械质量,进行精细化、信息化管理,提高器械质量与器械运转效率,减少工作差错,值得临床推广。     

精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响

目的:探讨实施精准化护理对睑缘炎患者蠕形螨检出率的影响。方法:将2018年1月1日~7月31日在门诊行蠕形螨睑缘炎治疗的85例患者作为观察组,实施精准化睫毛取样及护理措施;将2017年6月1日~12月31日的67例作为对照组,实施肉眼取样及护理措施。比较两组蠕形螨阳性检出率,同时对护理人员的沟通能力、专业知识及患者症状改善情况进行满意度调查。结果:对照组拔取睫毛蠕形螨数目为38个、阳性检出率7.9%,观察组拔取数目为471个、阳性检出率为97.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:为睑缘炎患者提供精准化护理服务,不仅是护理人员夯实优质护理的本质需求,也是对患者关爱的一种体现,而且能提高蠕形螨的阳性检出率,有助于蠕形螨睑缘炎的临床确诊,对患者实际治疗有重要意义。     

经济发达 人际平和——长寿之乡南通简介

南通市位于江苏省东南部,地处中国“黄金海岸”和“长江黄金水道”结合部(长江下游北岸),与上海、苏州、无锡、常州隔江相望,北靠盐城,东濒黄海,西接泰州,“据江海之会,扼南北之喉”,素有“江海门户”之     

经济发达 人际半和——长寿之乡南通简介

南通市位于江苏省东南部．地处中国“黄金海岸”和“长江黄金水道”结合部（长江下游北岸）。与上海、苏州、无锡、常州隔江相望，北靠盐城，东濒黄海，西接泰州，“据江海之会，扼南北之喉”。素有“江海门户”之称．是长江流域进出物资的转运枢纽和长江三角洲地区的重要港口城市．也是人居环境宜人之地，史称“江海明珠，崇川福地”。南通市老龄委一份最新调查统计资料显示：作为中国长寿区域的南通．目前在世的百岁老人数已超过500位．80岁以上的老人就有16万之众。从这份统计资料看．南通地区百岁老人作为一个人瑞群体，呈现以下几个特点：一是百岁老人在增多。1986年全市仅有73位百岁老人，20年间百岁老人数增长了7倍之多，平均每年增加20多位百岁老人。二是男性百岁老人在增多，这500多位百岁老人中．有100多位老人是男性，占到总数的五分之一．南通市男性百岁老人数第一次逾百位数。三是城镇百岁老人在增多，这500多位百岁老人中，有近百数的老人生活在城镇．四是百岁老人生活地区的分布面越来越广．全市80％的乡镇、街道．20％的村居社区都生活着百岁老人。五是百岁老人在全市总人口中的比例逐年上升，目前南通每百万人口就拥有60多位百岁老人，这在全国地级市中是名列前茅的。     

微量泵输注乌拉地尔用于控制术中高血压

随着高血压病人的增加 ,围术期高血压较为常见 ,为保证手术顺利完成 ,减少术中心脑血管意外等严重并发症的发生 ,我们应用乌拉地尔控制术中高血压 ,效果满意。1　资料与方法本组 5 7例 ,男 1 6例女 4 1例 ,年龄 5 8～ 76岁。其中妇癌 7例 ,肺癌及食道癌 1 4例 ,喉癌 5例 ,颅内肿瘤 9例 ,2 2例为普外手术病人。术前均明确诊断为原发性高血压 ,病史 6～ 39年。术前检查肝肾功能均正常 ,5 2例有心肌缺血 ,1例有陈旧性心肌梗塞 ,1例曾患脑梗塞。病人入室后用美国Ｓｐａｒｅｌａｂ监测仪连续监测心电图、血压、血氧饱和度。本组病人 2 6例采用连…