基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

  目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。  方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。  结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。  结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。     

2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读

<正>作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素在糖尿病治疗中发挥着巨大的作用。然而,我国尚无统一的针对胰岛素使用的教育管理规范。2011年8月,2011国际糖尿病教育管理论坛在南京召开,由中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编撰完成的《中国糖尿病患者胰岛素使用     

糖尿病大血管并发症危险因素及干预对策

糖尿病大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因,目前相关基础和临床研究较多,近年来的临床流行病学研究认为:高血糖、高血脂/脂蛋白血症、高血压、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖、吸烟等是糖尿病大血管并发症的主要危险因素。理想血糖、血压控制、调节血脂水平、加强抗凝治疗、减轻体重和戒烟等是预防和治疗糖尿病大血管并发症的有效手段。     

强地松龙和水杨酸盐对亚急性甲状腺炎血清甲状腺球蛋白的影响

亚急性甲状腺炎的特征是甲状腺实质的炎性损害,有滤泡内容物和胶质成分溢入血中,血清甲状腺球蛋白(Tg)升高的水平被看作是亚甲炎急性细胞损伤的指标.本研究比较了强的松龙和水杨酸盐对亚甲炎患者血清Tg的影响。     

罗格列酮对糖基化终产物干预的人肾系膜细胞fractalkine表达的影响

观察罗格列酮和糖基化终产物对人肾系膜细胞fractalkine(FKN)表达的影响.结果 显示糖基化终产物能上调人肾系膜细胞的FKN表达,而罗格列酮能抑制糖基化终产物引起的FKN表达增加.     

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我...     

糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究

目的 观察血糖波动与氧化应激指标的相关性,阐明平稳控制血糖的重要性.方法 收集60例体检正常者及92例2型糖尿病患者(其中35例患者使用动态血糖监测系统监测血糖)空腹血清检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α).结果 正常人群与糖尿病患者血糖、HbA1c及氧化应激指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血糖、HbA1c与SOD呈负相关(r值分别为-0.233和-0.166),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.375、0.169及0.382、0.170);血糖波动参数平均血糖漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对值(MODD)、血糖高于180 mg/dl的曲线下面积(AUC-180)与SOD呈负相关(r值分别为-0.404、-0.336、-0.376),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.560、0.438、0.414及0.504、0.587、0.583).结论 糖尿病患者血糖、HbA1c水平、血糖波动指标均与氧化应激状态存在明显相关性.对糖尿病患者的血糖管理既要注重血糖水平的控制,更要关注血糖波动的影响因素.     

重组MMP-2对人肾系膜细胞Fkn基因表达和分泌的影响

目的观察重组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)对人肾系膜细胞(HRMC)趋化因子Fkn mRNA表达的影响。方法用重组MMP-2干预体外培养的HRMC,逆转录PCR检测Fkn mRNA表达,ELISA法检测HRMC上清液中Fkn蛋白含量。结果 HRMC的Fkn mRNA表达水平随MMP-2浓度增加而增加(P<0.05),上清液中Fkn蛋白含量随MMP-2浓度增加而降低(P<0.05)。结论重组MMP-2可以增加Fkn mRNA的表达,而降低上清液中Fkn蛋白含量。     

自我管理教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的评价自我管理教育对2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性的影响。方法 980例T2DM患者随机分为自我管理教育组(管理组,514例)和常规糖尿病教育组(对照组,466例)。比较干预前后两组患者糖尿病知识、治疗依从性和血糖控制状况变化。结果干预后,管理组糖尿病知识水平显著高于对照组(P<0.05),治疗依从性、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况均显著优于对照组(P<0.01)。结论自我管理教育能增强T2DM患者治疗依从性,改善血糖控制效果。     

一例糖尿病夏科神经关节病诊治

病例资料 患者男性,38岁,因血糖升高14年,反复双足皮肤破溃2年加重半年入院.患者于14年前体检发现空腹血糖12 mmol/L,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖25mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1c） 12,5％,确诊为2型糖尿病（T2DM）.予以胰岛素强化治疗后改为口服降糖药治疗,平素仅间断自购降糖药物治疗.有饮酒史,每周约500 ml,无吸烟史.