七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳疗效观察

目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳的疗效.方法 将眼科门诊就医的学生视疲劳患者100例(200眼),详细询问病史并记录,详细检查,排除眼部及全身其他疾病,除外干眼症、神经衰弱及三叉神经疾患的患者,矫正屈光不正,矫正斜视、隐斜视后,随机分为3组,治疗组(35例70眼)给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼,3次/d;对照组(35例70眼)给予珍珠明目滴眼液滴眼,3次/d;空白组(30例60眼)给予生理盐水滴眼,3次/d,20d后观察视疲劳症状消失的情况.结果 七叶洋地黄滴眼液治疗组有效率77.14%,对照组有效率54.28%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组与空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组有效率16.67%.结论 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗学生视疲劳与珍珠明目滴眼液比较更安全、有效.     

血清糖类抗原与N末端B型利钠肽原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值

目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP凌化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为30 ml/min≤GFR50 ml/min组(n=20),15ml/min≤GFR30ml/min组(n=20)和GFR15ml/min组(n=20),给予积极抗心力衰竭治疗,比较治疗前、后CAl25和NT-proBNP水平。对照组60例,GFR15 ml/min,透析患者,不合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。结果:血清CA125:与对照组比较,30ml/min≤GFR50ml/min组、15ml/min≤GFR30 rnl/min组和GFR15ml/min组治疗前、后(30 ml/min≤GFR50 ml/min组降低外)均明显增高,差异均有统计学意义(P均0.01)。30 ml/min≤GFR50 ml/min组、15 ml/min≤GFR30 ml/min组和GFR15 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均0.01)。血清NT-proBNP:与对照组比较,30 ml/min≤GFR50 ml/min组治疗前、后明显降低,15 ml/min≤GFR30 ml/min组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均0.01)。30 ml/min≤GFR50 ml/min组、15 ml/min≤GFR30 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:尿毒症心力衰竭患者,NT-proBNP不能真实反应心力衰竭严重程度,血清CA125可以作为判断肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断、严重程度、预测疾病进展的实验室指标。     

男性留置尿管相关性尿路感染状况分析及护理对策

目的：从临床护理的角度观察男性病人留置尿管相关性尿路感染的现状并讨论最佳应对策略.方法：对358 例男性留置尿管住院患者进行临床观察记录和病例的回顾性分析,提出最准确有效的护理措施.结果：358 例患者中发生尿感93 例,感染率25.98%,尿感发生与病人是否有基础慢性病,营养状况,年龄大小,尿管留置时间长短有关.结论：有相关基础慢性病、营养状况不佳、年龄大、尿管留置时间长者易发生尿感,而加强对留置尿管患者的护理,促进留置期间的舒适度是改善尿感现状的主要应对策略.     

股骨干骨折合并同侧膝关节损伤MRI检查

目的报道股骨干骨折内固定术后行MRI检查发现膝关节损伤的情况。方法自2006年1月以来共收治股骨干骨折患者98例,对其中26例在内固定后行膝关节MRI检查。结果 97%患者存在膝关节积液,27%患者有半月板撕裂,内侧半月板后角多见,内侧副韧带损伤38%,后交叉韧带损伤21%,50%患者损伤伸膝装置,32%患者存在骨挫伤,4例髌骨软骨骨折,发现一例隐性胫骨平台骨折和一例半月板自关节囊撕裂。结论股骨干骨折常合并同侧膝关节半月板及韧带损伤,MRI检查是一种膝关节损伤理想的检查方法。     

静脉穿刺角度对患者疼痛的影响分析

目的 探讨静脉穿刺角度对患者疼痛的影响及改进措施.方法 将我科2010年1-6月行静脉输液治疗的200例泌尿系统疾病患者,按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,每组各100例.对照组采用常规传统静脉穿刺法,且穿刺针与皮肤呈15～ 30度进针;而实验组则加大静脉穿刺角度,其穿刺针与皮肤呈45～60度在血管的正上方进行穿刺回血后,再降低穿刺角度顺静脉走向将穿刺针推进.观察比较两组穿刺的疗效.结果 对照组发生微痛25例,甚痛67例;实验组发生微痛42例,甚痛27例.可见实验组穿刺出现甚痛明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加大患者静脉穿刺角度,可明显减轻患者疼痛感,也减少了其痛苦,故值得推广应用.     

股骨干骨折术后同侧膝关节磁共振成像分析

目的前瞻性研究股骨干骨折术后对同侧膝关节进行MRI检查的重要性,并与术中膝关节物理检查结果进行对比。方法对25例成人钝性外伤所致股骨干骨折患者术中内固定后即刻进行膝关节物理检查,对韧带损伤情况进行记录。术后1周内进行MRI检查。将这些患者的术中物理检查结果与MRI检查结果进行对比分析,以MRI为"金标准"计算物理检查对各项损伤的敏感性和特异性。结果 MRI检查发现5例前交叉韧带(ACL)和2例后交叉韧带(PCL)损伤;4例完全性内侧半月板损伤和7例完全性外侧半月板损伤;11例内侧副韧带(MCL)损伤,其中5例为完全性损伤;8例外侧副韧带(LCL)损伤,半数为完全性;8例胫骨骨挫伤和17例股骨骨挫伤。ACL物理检查的敏感性和特异性分别是60%和95%,PCL都是100%,MCL分别是64%和80%,LCL分别是62%和73%。结论股骨干骨折有较高的合并同侧膝关节内结构损伤发生率,强调术中对骨折进行固定后对膝关节进行彻底检查的重要性;如果术后检查支持膝关节损伤,要积极进行膝关节MRI检查。     

拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响

目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.     

基质Gla蛋白在血管钙化中的作用

<正>血管钙化是一个与骨发育相似的主动的、可调控的生物学过程[1],类似于骨发生和代谢,是由内皮细胞、间叶细胞及造血细胞间相互作用,是由机械损伤、炎症、细胞新陈代谢、信号转导等所支配的骨质矿化的过程[2]。动脉钙化发生时,钙     

钙调神经磷酸酶对钙化细胞Ⅰ型三磷酸肌醇受体表达的影响

目的探讨大鼠血管平滑肌细胞钙化过程中钙调神经磷酸酶对Ⅰ型三磷酸肌醇受体蛋白和mRNA表达的影响。方法大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞经传代培养后随机分为对照组、钙化组和环孢素A组,采用磷酸二氢钠诱导大鼠动脉血管平滑肌细胞钙化。应用免疫印迹法及实时荧光定量RT-PCR法测定钙调神经磷酸酶B亚基、Ⅰ型三磷酸肌醇受体的表达变化,同时测定Ca2+浓度及碱性磷酸酶、钙调神经磷酸酶活性。结果与对照组比较,钙化组钙调神经磷酸酶B亚基、Ⅰ型三磷酸肌醇受体蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.01);与钙化组比较,环孢素A组钙调神经磷酸酶B亚基、Ⅰ型三磷酸肌醇受体蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.01)。钙化组Ca2+浓度、钙调神经磷酸酶活性、碱性磷酸酶活性较对照组显著增高(P<0.01);环孢素A组碱性磷酸酶活性、Ca2+浓度较钙化组显著增加(P<0.05或P<0.01),钙调神经磷酸酶活性较钙化组显著降低(P<0.01)。结论钙调神经磷酸酶能够增强钙化细胞中Ⅰ型三磷酸肌醇受体mRNA和蛋白的表达。