克罗恩病患者饮食管理的证据总结

目的 检索并总结克罗恩病患者饮食管理的相关证据,为临床医护人员制定饮食护理方案,提高患者自我饮食管理能力提供参考依据。方法 运用PICO的原则确定循证问题,明确检索策略和纳排标准,根据“6S”证据金字塔模型逐层检索,计算机检索Up to Date、英国NICE指南库、中国医脉通指南网、JBI图书馆、美国胃肠病学院（ACG）、欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）、欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）、中华医学会消化病学分会、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中关于克罗恩病患者饮食管理的所有证据,检索时间为建库至2021年2月28日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价、证据提取与综合。结果 最终纳入9篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、证据总结1篇、Meta分析1篇、专家共识1篇。共提取饮食模式、生活方式管理、营养评估、预防及处理和常见饮食误区分析4个维度21条最佳证据。结论 医护人员应结合克罗恩病患者的意愿、能力及临床实际条件制定针对性的方案对患者进行合理的饮食指导及管理,使患者减轻疾病症状,减少并发症发生率,降低疾病复发率及再住院率,改善生活体验,提升幸福感,早日回归社会。     

肝硬化腹水并发股动脉穿刺处皮肤渗液的护理1例报告

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,引起腹腔内积液的临床症状,是肝硬化中晚期最显著的临床表现,其发生几率高达75％。患者出现肝硬化腹水后可同时出现门脉高压和肝功能衰竭综合征,其症状表现为腹部膨胀、腹壁皮肤紧绷发亮、腹壁紧张度增加,从而导致患者胸闷憋气,不能平卧,易形成双下肢水肿,还可导致破损处皮肤渗液。我科于2013年5月收治1例肝硬化腹水患者,在行股动脉抽血后,并发穿刺处皮肤渗液,经过我们的精心护理,收到了满意的效果。现将护理过程报告如下。