新生儿尿布皮炎的影响因素及预防进展

本文就新生儿尿布皮炎发生的危险因素及预防的研究进展,从完善新生儿皮肤监测系统、ABCDE皮肤护理方案的实施和采用家长参与式护理模式等3个方面进行阐述,以期为降低新生儿尿布皮炎的发生率,提高患儿的舒适度,降低医疗花费,为保障新生儿家庭的护理安全提供参考和指导。     

母亲声音刺激对缓解住院新生儿操作性疼痛的效果观察

目的 探讨母亲声音刺激对于新生儿足跟采血操作性疼痛的影响。方法 将72名新生儿监护室住院新生儿随机分成干预组（n=35）和对照组（n=37）。对照组实施常规的足跟采血操作,干预组在常规操作的基础上于操作前1 min至操作结束播放预先录制的母亲声音。记录两组新生儿穿刺前后的疼痛评分、啼哭发生和生命体征变化情况。结果 与对照组比较,干预组新生儿穿刺过程中的心率显著降低,血氧饱和度显著增高,哭闹发生率和疼痛评分显著降低（P < 0.05）。结论 母亲声音刺激有利于减少新生儿操作性疼痛,保持生命体征稳定。     

2010-2019年基于PubMed数据库家庭参与式护理研究热点的共词聚类分析

目的 通过PubMed数据库文献系统检索和聚类分析,运用文献计量方法对家庭参与式护理相关文献进行分析,了解近10年家庭参与式护理研究的热点和发展趋势。方法 选用 PubMed 数据库中检索2010—2019年家庭参与式护理的文献,将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（Bibliographic Items Co-Occurrence Matrix Builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析,得到高频主题词,形成主题词词篇矩阵、共现矩阵,采用gCLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终获取相关文献1 705篇,获得高频主题词24个。文献计量显示,家庭参与式护理研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示,近10年研究主题分为5类：临终关怀与家庭参与式护理;健康资源和服务需求与家庭参与式护理;重症监护新生儿的家庭参与式护理;医疗团队、患者参与决策与家庭参与式护理以及患者满意度与家庭参与式护理的研究。结论 当前家庭参与式护理研究快速发展,热点主要集中在儿科患者的研究,涉及临终关怀、成人重症护理、患者参与决策以及构建符合国情的家庭参与式护理模式仍有待后续研究深入。     

老年人慢性疼痛管理的最佳证据总结

目的:总结老年人慢性疼痛管理的相关证据,为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法:针对老年人慢性疼痛的问题,运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据。结果:共纳入文献20篇,包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论:本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献,为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据,临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

患者身份识别最佳证据总结

目的 检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。 方法 应用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准（2015）年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ,AGREE Ⅱ）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统（2014版）,对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。 结果 共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。 结论 医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。     

学龄前儿童家长亲职压力的现状及其影响因素

目的探讨学龄前儿童家长亲职压力的现状并分析其影响因素。方法便利抽样选取长沙市某幼儿园的250名家长为研究对象,使用一般情况调查表、亲职压力量表简表(parenting stress index-short form,PSI-SF)进行调查。结果学龄前儿童家长亲职压力总分为(79.41±14.620)分,亲职压力处于高水平的比例为22.8%,有二孩计划者高亲职压力发生率高于无二孩计划者(χ2=7.115,P0.05);多元线性回归分析结果显示,子女主要气质类型、子女健康状况、子女就读年级、家长工作时间和家庭氛围对亲职压力有影响(均P0.05)。结论部分学龄前儿童家长亲职压力处于较高水平,需要关注和重视家长的亲职压力状况;可根据是否有二孩计划、子女主要气质类型、子女健康状况、子女就读年级、家长工作时间和家庭氛围等对其进行有针对性的干预。     

老年患者睡眠障碍管理的最佳证据总结

目的 检索并整合老年患者睡眠障碍管理的相关证据,为临床护理人员提供参考依据.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等国内外数据库,以及ClinicalKey、BMJ Best Practice、苏格兰学院间指南网等指南相关专业网站有关老年人睡眠障碍管理相关的所有证据并进行评价...     

患者身份识别工具/技术的最佳证据总结

目的评价、总结患者身份识别工具/技术的最佳证据,为患者身份识别工具/技术的规范管理提供依据。方法依据循证检索资源的“6S”分类模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute、英国国家医疗服务体系网站、美国国家安全和质量健康服务标准网站及中国知网、万方数据知识服务平台、医脉通、国家卫生健康委员会等网站,对检索的文献采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入文献19篇,包括5篇指南、1篇临床决策、9篇专家共识、1篇证据总结、1篇系统评价、1篇政府报告、1篇医院标准。总结出识别工具/技术管理、腕带、照片、身份识别卡、新工具/技术5个方面共16条最佳证据。结论证据应用者在使用证据时需结合相关政策及医疗机构现状,评估患者身份识别工具/技术应用的适宜性,以期实现患者身份识别工具/技术的科学管理,并落实对最佳证据的验证与更新。     

护理本科生课程思政知信行现状及影响因素分析

目的 了解扩张型心肌病患者抑郁状况及其影响因素,为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用一般情况及病情调查表、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷对112例扩张型心肌病患者进行评估.结果 扩张型心肌病患者SDS得分55.38±12.66,抑郁发生率为59.82%.不同个性特征、家庭关系、经济状况、心力衰竭程度的扩张型心肌病患者抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者抑郁发病率高,影响因素多,护理人员应重视患者心理健康评估,在实施治疗护理的同时采取针对性心理干预,以改善其抑郁状况.     

新生儿上肢静脉与下肢静脉PICC置管效果比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较新生儿经上肢静脉和经下肢静脉行经外周置入中心静脉导管（PICC）的置管效果。方法 检索中国知网、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献以及PubMed、Web of Knowledge、EMBASE、Medline、Cochrane图书馆、Google Scholar等数据库中有关新生儿经上肢静脉行PICC与经下肢静脉行PICC置管效果比较的对照研究,采用RevMan 5.3软件对符合要求的研究进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,其中8项为随机对照研究,10项为队列研究,包含研究对象4 890例。经下肢静脉行PICC组的并发症发生率（RR=0.83,95% CI：0.75~0.92,P < 0.05）、感染发生率（RR=0.77,95% CI：0.60~0.99,P < 0.05）、导管异位发生率（RR=0.28,95% CI：0.18~0.42,P < 0.05）、液体渗漏发生率（RR=0.52,95% CI：0.40~0.70,P < 0.05）、非计划性拔管率（RR=0.82,95% CI：0.69~0.98,P < 0.05）均低于经上肢静脉PICC组,一次穿刺成功率高于上肢静脉PICC组（RR=1.17,95% CI：1.05~1.30,P < 0.05）,留置时间短于上肢静脉组（MD= -0.93,95% CI：-1.26~0.60,P < 0.05）。结论 目前证据表明,新生儿经下肢静脉行PICC优于上肢静脉。