混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用

目的探讨混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用效果。方法按入科时间顺序将神经内科的护理高职实习生分对照组和试验组,对照组采用线下教学,试验组采用"线上+线下"混合式教学。线下教学包括一对一临床带教和集中授课,线上教学通过在线教学平台实现教学任务发布、学习、考核一体化管理,学生通过平台学习线上课程,带教教师在临床实践中检验学生线上学习情况,并给予针对性指导。评价两组学生的出科考核成绩和教学满意度。结果试验组的出科考核成绩(88.23±2.60)高于常规教学组(83.96±4.58)(P<0.01);试验组的学习效果和满意度均高于对照组(P<0.01)。结论混合式教学能有效提高护理高职生在神经内科的临床教学的质量和教学满意度。     

1例晚发型甲基丙二酸血症合并颈内动脉瘤病人的护理

报告1例以精神症状为首发表现的晚发型甲基丙二酸血症合并颈内动脉瘤病人的护理,在多学科专科护士协作的基础上,通过急性期监护、营养与吞咽管理、颈内动脉瘤支架辅助栓塞术围术期护理、精神症状护理与认知促进、康复锻炼及延续护理等为一体的全过程护理,最终病人恢复良好。     

脑小血管病病人步态障碍的护理研究进展

阐述脑小血管病及步态障碍的定义及流行病学发展现状,总结步态障碍的评估工具及训练方式,分析脑小血管病步态障碍早期识别率及训练干预现状,提出脑小血管病步态障碍的早期筛查与步态训练的策略及建议,阐明我国研究的不足之处,以期提高人们对脑小血管病步态障碍的认识,为相关工作人员开展有效的步态分析与步态训练干预提供依据.     

他克莫司在治疗重症肌无力中的护理

重症肌无力（MG）是由乙酰胆碱受体（AChR）抗体介导的细胞免疫依赖和补体参与的一种获得性自身免疫性疾病。MG的传统免疫治疗包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A、丙球蛋白和血浆置换等,虽然可使大多数病人的病情改善,但仍有部分病人对上述治疗无效或不能耐受其不良反应而呈难治性。应用免疫抑制剂可以减少激素用量或替代激素治疗。     

新护士应用Morse评分量表预防住院病人跌倒情况的调查分析

[目的]了解新护士使用Morse评分量表预防住院病人跌倒的现状,持续护理质量改进,有效减少住院病人跌倒的发生。[方法]采用自行设计的调查问卷对病区50名在班新护士进行调查。[结果]新护士对Morse评分量表存在概念模糊、使用不当及对住院病人防跌倒宣教知识掌握不足,新护士有跌倒相关知识培训的需求。[结论]应对新护士进行系统的跌倒知识培训,明确Morse评分量表的使用原则,加强新护士对所有住院病人进行持续监测。     

慢性失眠患者中脑小血管病临床特征分析

目的分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征。方法行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52～75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监测、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评及视觉模拟评分法评定主观症状。共病CSVD者为研究组(28例),单纯失眠者为对照组(72例),比较两组之间症状、多导睡眠监测参数、认知功能等的差异。结果研究组主观症状中仅头晕评分[7. 0(4. 5,8. 0)分比4. 0(2. 0,6. 0)分]高于对照组;多导睡眠监测入睡后觉醒时间[105. 8(66. 7,141. 3) min比70. 1(35. 4,116. 8) min]、觉醒指数[(29±8)次/h比(21±6)次/h]、非快速眼动睡眠-1比例[(15±4)%比(10±3)%]高于对照组,睡眠效率[(67±18)%比(75±15)%]低于对照组; MoCA总分[19. 0(15. 0,24. 0)分比23. 5(17. 0,26. 5)分]、视空间评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(1. 5,3. 0)分]、执行功能评分[2. 0(1. 0,3. 0)分比2. 5(2. 0,3. 0)分]、短时记忆评分[2. 5(1. 0,4. 0)分比3. 0(2. 0,4. 0)分]低于对照组;组间差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论慢性失眠共病CSVD在中老年人群中占一定比例,主观症状隐蔽,需要从认知评估、睡眠监测等方面进行鉴别。     

抗NMDA受体脑炎患者的临床观察与护理

总结了18例抗NMDA受体脑炎患者的临床观察和护理,包括密切观察病情,为治疗提供依据;对患者精神行为异常、癫痫发作等症状细心护理;观察药物不良反应,注意用药护理;关注和干预患者营养状况。结果,18例患者康复出院,17例生活能自理,1例不能自理。认为严密观察患者病情,密切关注和干预患者早期症状,给予精心的护理,能提高患者的治愈率,减少并发症的发生。     

原位肝移植术后ICU监护期间脑出血的早期预防与护理

[目的]探讨原位肝移植术后重症监护室监护期间脑出血的早期预防与护理.[方法]回顾性分析740例原位肝移植的临床资料,对出现脑出血病例的原因进行分析,总结术后脑出血的早期预防和护理.[结果]740例病人中,脑出血11例,发生率为1.49%(11/740),其中7例死亡,治愈3例,1例自动出院,5例病人术后出现高血压,11例凝血障碍,6例并发感染.[结论]原位肝移植术后发生脑出血的原因是多方面的,加强对凝血功能、术中大量出血、术后高血压、感染的监控,并依此实施围术期随访等早期预防措施及护理,对提高肝移植存活率和生活质量具有重要意义.     

20例自身免疫性脑炎的循证护理实践

总结了循证护理在20例自身免疫性脑炎患者中的应用效果。主要包括应用循证方法评估患者的情况,确定护理诊断,查阅文献后选择充分的护理证据以制订护理干预措施。20例患者通过治疗及护理,18例好转出院,2例转院继续治疗,未发生护理不良事件。认为早期发现早期治疗、加强监测、系统治疗及护理能提高自身免疫性脑炎患者的医疗质量。     

原位肝移植术后再手术的原因分析及护理

目的 探讨原位肝移植术后再手术的原因及护理特点.方法 回顾性分析3年间施行的241例原位肝移植患者的临床资料,对需再手术病例的原因和护理特点进行分析总结.结果 241例患者中,再次手术30例,再手术率为12.4%.再手术原因包括:腹腔内出血14例占46.7%,胆道并发症8例占26.6%,移植术后不同部位感染4例占13.3%,伤口愈合不良2例占6.7%,肝癌复发2例占6.7%.术后死亡7例,再手术死亡率为23.3%.结论 原位肝移植术后再手术的原因是多方面的,其中腹腔内出血和胆道并发症是最主要的原因.了解再手术的原因,并依此制订护理措施,对提高肝移植存活率和生活质量具有重要意义.