中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中的应用

[目的]探讨中医情志护理在颈内动脉支架成形术病人术中应用效果。[方法]选取2011年9月—2015年12月住院的140例颈内动脉狭窄并将行颈内动脉支架成形术病人,在术中给予中医情志护理。[结果]140例颈内动脉狭窄并行颈内动脉支架成形术的病人,支架植入顺利,成功率达100%,经过耐心有效的情志护理,病人神经功能缺损症状均得到改善,未出现严重的并发症。[结论]在颈内动脉支架成形术术中给予中医情志护理,能够确保病人在术中的配合,可降低手术风险,也是保证手术成功、促进病人术后康复的重要条件。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的围术期护理

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumaticcarotidcavelXlOLI$fistula,TCCF）的围术期的护理方法。方法对21例TCCF患者采用可脱性球囊栓塞治疗。术前及术后进行精心护理、加强病情观察及预防并发症。结果21例患者全部治疗成功：18例瘘口完全闭塞并保持颈内动脉通畅,颈内动脉通畅率为85．7％;3例球囊闭塞瘘口的同时永久闭塞患侧颈内动脉。21例患者的临床症状均有明显改善。并发症：术后脑缺血1例,高灌注2例,术中脑血管痉挛l例,均对症治疗后好转。术后随访3-6个月,无一例复发,瘘口无再通。结论可脱性球囊治疗TCCF创伤小、疗效较可靠．切实有效的护理措施对保证手术成功及促进患者的康复至关重要。     

肾移植术后早期精神症状65例的护理

目的：探讨肾移植术后早期精神症状的影响因素,总结护理对策,为临床护理服务。方法：通过对65例肾移植术后早期精神症状患者的心理、生理、环境、治疗等方面的进行分析,实行对应的护理措施。结果：该65例患者的早期精神症状于术后3～6 d恢复正常。结论：通过对肾移植术后早期精神症状的原因分析,给予相应的护理对策,有利于患者后期的康复。     

颈内动脉闭塞术治疗颈内海绵窦段动脉瘤的护理

颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤临床以周围颅神经压迫症状为主要表现。本病手术夹闭难度较大，可以采用动脉瘤栓塞术来预防其破裂，但往往不能减轻其对周围脑神经的压迫，且手术费用昂贵，复发率高。我院从1999年6月～2001年8月对5例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤患施行颈内动脉闭塞术，手术费用低廉，术后随访未发现复发病例，效果良好，护理体会如下。     

颈内动脉狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压相关性观察与护理

目的：探讨患者颈内动脉管腔狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压发生的相关性,对术后低血压高危患者行预见性护理。方法：收集神经外科颈内动脉狭窄患者118例,统计颈内动脉支架成形术后低血压发生率,分析颈内动脉狭窄程度与低血压相关性,早期针对低血压患者行预见性护理。结果：术后不同颈内动脉狭窄程度,其低血压发生率有统计学差异（P<0.005）,术后一过性、持续性低血压在颈动脉不同狭窄程度患者发生率不同,组间比较具有统计学差异（P<0.05) ,不同狭窄程度的颈内动脉在术后24 h内,24~72 h和72 h以后低血压发生率无统计学差异（P>0.05）。 结论：术后低血压的发生率与颈内动脉狭窄程度有关,狭窄较重患者术后低血压的发生率较小,可能与颈动脉窦敏感性下降有关,术前可根据患者影像学特点评估术中、术后低血压发生的危险性,提出预见性护理减少并发症的发生。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘行血管内栓塞术23例围术期护理

目的:探讨对外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者行血管内栓塞术的围术期护理方法。方法:术前加强心理护理、眼部护理、对症护理;术后除进行常规护理外,做好穿刺部位护理,预防并发症。结果:16例使用1枚球囊即完全闭塞瘘口,1例使用6枚球囊才能完全闭塞瘘口。球囊一次性闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅17例。6例连同瘘口一同闭塞颈内动脉。瘘口闭塞后杂音立刻消失,但可出现因球囊压迫所致的剧烈头痛,须给予镇痛治疗。术后患者突眼和眼结膜充血水肿等一系列症状逐渐消失。22例患者视力障碍均逐渐好转。本组患者均获得随访,随访时间3个月～3年,除1例患者右眼单眼失明外,均具有满意远期疗效。结论:外伤性颈内动脉海绵窦瘘确诊后,尽早行可脱性球囊栓塞治疗,微创、经济,为目前首选治疗方法,术前做好充分的准备工作,术后做好细致、周密的护理,是保证治疗成功的关键。     

老年患者术后精神功能障碍的原因分析及护理干预

目的分析老年患者术后精神功能障碍的原因及护理干预的效果。方法用症状自评量表SCL-90对采用全麻的老年手术患者术前、术后精神状况及认知功能进行评估,分析产生的原因,并采取护理干预观察其效果。结果老年患者术后精神功能障碍产生与麻醉药物、术中一过性缺血、手术室环境、医疗氛围等原因有关。采取积极护理干预后,术后精神功能障碍症状减轻或消失。结论采取积极护理干预能够缓解老年患者术后精神功能障碍的症状,降低其发生率。     

1例外伤性颈内动脉假性动脉瘤合并海绵窦瘘介入治疗的护理

目的探讨外伤性颈内动脉假性动脉瘤合并颈内动脉海绵窦瘘患者经覆膜支架介入治疗的护理。方法对1例右颈内动脉假性动脉瘤合并颈内动脉海绵窦瘘的患者进行覆膜支架介入治疗。结果患者术后假性动脉瘤和海绵窦瘘均消失,患者突眼,结膜水肿症状消失,右上睑下垂好转。术后无脑缺血事件发生。结论血管内介入治疗是治疗颈内动脉假性动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘的首选方法,具有创伤小,恢复快的特点。术后密切注意伤口血肿的出现以及血管痉挛和血栓形成导致的神经功能障碍,对于保证治疗成功具有重要意义。     

高龄病人关节置换术后出现精神症状的原因及护理

回顾性分析24例高龄病人行关节置换术后出现精神症状的原因、症状、处理方法,提出预防措施及对策。高龄病人由于年龄、心理因素、麻醉药物的影响、手术创伤、术后疼痛、术中或术后缺氧、基础疾病的影响易出现精神症状。护理重点是术前重视评估,术后严密观察,病情及时发现并处理精神症状,并加强疼痛护理、原发病的护理、心理护理。     

颈内动脉海绵窦瘘50例围术期综合护理

目的:探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)患者的围术期综合护理方法及效果。方法:对50例CCF患者行介入栓塞治疗,采取积极的心理护理、咽部护理、术前准备、术后护理及并发症观察,总结围术期综合护理经验。结果:本组患者术后症状改善率为100%,无严重并发症发生,出院满意度达到98%。结论:围术期综合护理是保证患者康复的关键,对提高治疗效果和患者满意度有重要意义。     

肾移植病人术后精神症状原因分析及护理措施

[目的]探讨肾移植病人术后出现精神症状的原因,总结护理措施。[方法]对11例肾移植监护期出现精神症状的病人分析原因,采取生理护理、心理护理、家庭社会支持、改善环境、药物治疗等。[结果]11例病人精神症状均及时有效缓解。[结论]肾移植病人术后生理、心理、社会支持、环境改变、药物治疗等均对病人术后出现的精神症状有一定的影响,应从各方面采取有效的干预措施减少病人术后精神症状的发生。     

大隐静脉移植重建颈内动脉患者的术后护理

总结了大隐静脉移植重建颈内动脉患者的术后护理经验。5例颈内动脉瘤患者实施了颈内动脉瘤切除术、大隐静脉切取术、大隐静脉移植血管重建术,术后加强监护,保持适当的体位,可预防或减轻脑水肿发生及防止移植血管扭曲;注意观察舌下神经和迷走神经功能,进行吞咽训练,预防误吸。认为护理工作者应该对于此类及其相关疾病有一定的认识,在护理工作中注重疾病健康教育、术后并发症监测以及康复护理。     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞的围手术期护理

目的探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞的围手术期护理。方法应用电解可脱性弹簧圈介入治疗15例该病患者,对其术前准备、术中配合、术后病情观察及并发症进行护理。结果无一例出现并发症,其中9例眼部症状消失,6例均有不同程度改善。结论良好的护理措施能提高手术成功性。     

82例脑动脉狭窄病人行血管内支架治疗的护理

血管内支架治疗脑内动脉狭窄是神经外科近年来开展的新技术.报告82例脑动脉狭窄病人行支架治疗的护理,通过脑血管造影确定动脉狭窄的部位及程度,而后将微导管插到颈内动脉或椎基底动脉病灶处球囊扩张+支架置入术.术后76例病人临床症状消失,6例病人临床症状不同程度好转.护理上强调术前护理、围手术期抗凝治疗的护理、术后严密观察病情变化、神经功能观察、心电监护及防治脑血管痉挛的护理.     

TCCF颅内覆膜支架植入术的围手术期护理

总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会。护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教。11例患者住院2~4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复。     

心内直视术后并发精神症状的原因分析及护理

目的:分析心内直视术后并发精神症状的原因及护理。方法:对42例心内直视术后并发精神症状的原因加以分析,并根据不同的原因总结护理措施,包括术前充分做好心理护理、术后合理使用镇静药物、防止意外情况、改善ICU病房环境、维持循环稳定、加强呼吸管理、监测血糖及肾功能。结果:本组42例病人均治愈出院,经3个月～10年随访,无再发精神症状。结论:采取精心全面的护理措施是促进心内直视术后并发精神症状的病人痊愈的关键因素。     

颅内肿瘤术后精神症状的安全护理体会

目的：总结颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状．探讨相应的护理措施。方法：回顾性分析46例颅内肿瘤术后精神症状患者的临床资料及其护理。结果：本组46例颅内肿瘤术后精神症状患者均顺利康复，无一例发生受伤危险。结论：针对颅内肿瘤术后患者出现的不同临床精神症状，施以有效的心理护理，采取相应的护理措施，可以取得良好的预防和治疗效果     

颅脑肿瘤术后出现精神症状51例临床护理

目的:探讨颅脑肿瘤术后出现精神症状者的护理效果.方法:对51例患者进行心理护理及保护性约束,加强对电解质紊乱、脑血管痉挛、脑缺血、缺氧者的护理.结果:患者的精神症状均得到有效控制和缓解,确保了患者的安全.结论:精心的临床护理对促进颅脑肿瘤术后出现精神症状患者的康复有重要意义.     

减少颈内动脉内膜剥脱术后并发症发生的护理干预

缺血性脑卒中的常见原因之一,是颅外段颈内动脉粥样硬化性斑块所造成的管壁狭窄,单靠内科使用药物扩血管、降血压及血脂、改善血液循环治疗,只能短期内改善症状,但1年脑卒中再发生率约占半数,5年内发生脑梗死为25%～40%,外科治疗该病的方法是颈动脉内膜剥脱术.由于术后脑缺血和脑卒中并发症发生率最高可达16.8%,2003年1月～2005年6月,我们对35例颈内动脉狭窄术后,进行提前护理干预措施,使术后并发症发生率降低,现报告如下.     

颈内动脉海绵窦瘘的术前护理

在全身的动静脉瘘中，最好发的部位是颈内动脉与海绵窦间。颈内动脉海棉窦瘘手术难度大，若手术前准确不完善，病人术后就会出现偏瘘，失语。本文总结了２１例颈内动脉海棉窦术前的临床资料，从颈总动脉压迫试验的护理、眼睛的护理及心理护理三个方面介绍了颈内动脉海绵窦瘘的术前护理体会。