千金苇茎汤对香烟烟雾暴露模型大鼠肺组织Th17/Treg分化及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察千金苇茎汤对香烟烟雾暴露模型大鼠肺组织辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)分化及其相关细胞因子表达的影响。方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,烟雾模型组,乙酰半胱氨酸组、千金苇茎汤高、中、低剂量组,共6组,每组10只。香烟烟雾造模30 d后,药物分别干预30 d,后处死各组大鼠并取组织;实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)检测维甲酸相关孤儿受体(ROR-γt),叉头状/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺组织白细胞介素-17(IL~(-1)7),IL-6,IL~(-1)0,转化生长因子-β_1(TGF-β_1)含量,苏木素-伊红(HE)染色切片观察肺组织病理,流式细胞术检测Treg(Foxp3~+CD25~+)比例,Th17(CD4~+IL~(-1)7~+)比例,Treg/Th17。结果:与正常组比较,模型组ROR-γt mRNA表达显著升高(P0.01);与模型组比较,千金苇茎汤高、中、低剂量组干预后都能够降低其表达(P0.05,P0.01);与正常组比较,模型组Foxp3 mRNA表达明显降低(P0.05),与模型组比较,千金苇茎汤中低剂量组干预后表达明显升高(P0.05)。与正常组比较,模型组IL~(-1)7,IL-6含量明显升高,IL~(-1)0,TGF-β1含量明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,千金苇茎汤高、中、低剂量组干预后能够降低肺组织IL~(-1)7,IL-6含量,同时升高IL~(-1)0的含量(P0.05),与Real-time PCR检测的结果趋势一致。流式细胞术检测显示,千金苇茎汤中、低剂量组干预后Th17(CD4~+IL~(-1)7~+)比例降低,Treg/Th17增加(P0.05,P0.01)。结论:千金苇茎汤能调节Treg/Th17,使Th17/Treg达到平衡状态。     

基于英属哥伦比亚大学的遗体捐献工作情况优化国内高校解剖学教育

正遗体资源对于医学进步有重要意义,当前我国的遗体捐献工作不容乐观,一定程度限制了医学教学的开展~([1-2])。目前国内对遗体捐献的认知多局限于从捐献者登记到遗体接受的流程,而医学院校接受遗体后开展解剖学教学和人文教育也是捐献工作的重要部分,如何在这一阶段充分发挥遗体的价值有待进一步研究。笔者一行于2018年在加拿大英属哥伦比亚大学(The University of British Columbia,简称UBC)进修解剖学。作为加拿大著名高等学府,UBC集     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心脏病致阿——斯综合征1例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲亢严重并发症之一,常以抗甲亢药物和普萘洛尔治疗为主且认为安全有效。普萘洛尔治疗甲亢心患者出现阿—斯综合征的病例报道极少。但我科收治1例患者于服用大剂量普萘洛尔后发生阿—斯综合征,报道如下。1病例资料患者,女,57岁,以"怕热、消瘦、心悸1年,加剧伴胸闷.     

绿色通道服务流程对急性心肌梗死 患者急诊停留时间的影响

〔摘 要〕 目的：分析绿色通道服务流程对急性心肌梗死患者急诊停留时间产生的影响。 方法：选取东莞市塘厦医院 2018 年 6 月至 2019 年 5 月期间收治的 100 例急性心肌梗死患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 50 例。 对照组患者采取常规急救措施，观察组患者采取绿色通道服务流程，比较两组患者急诊停留时间、抢救成功率、心电图检 查完成时间、住院时间。 结果： 观察组患者的急诊停留时间、心电图检查完成时间短于对照组患者，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者抢救成功率为 98.0 % 高于对照组的 86.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：绿色通 道服务流程在急性心肌梗死中有着重要的应用价值，不仅缩短了患者在急诊停留的时间，更提高了患者的抢救成功率。     

阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:探讨阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2019年7月徐州医科大学附属医院放疗科收治的60例经病理组织学确诊的年龄≥65岁的中晚期宫颈癌患者（IIb-IVa期），患者随机分为阿帕替尼联合调强放疗组（实验组）和单纯调强放疗组（对照组）,实验组30例，对照组30例。比较两组的近期疗效及不良反应发生率。结果:实验组和对照组患者的总有效率分别为70.0%和43.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组高血压及蛋白尿的发生率明显高于对照组（P＜0.05），但予以内科对症支持治疗后症状均得到明显改善，骨髓抑制、手足综合征及出血等差异并无统计学意义。结论:阿帕替尼联合调强放疗是治疗老年中晚期宫颈癌的有效方案，不良反应可以耐受。     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法方便选择自2009年12月—2014年11月该院收治的重型颅脑损伤病例70例,随机分为改良组和对照组2组,每组35例,改良组施行改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术,对照组按标准大骨瓣开颅、硬脑膜一次性全切开,对比分析两组的并发症发生率及预后。结果改良组发生迟发性颅内血肿、大面积脑梗塞及弥漫性脑肿胀等并发症9例(25.7％,9/35),预后良好者23例(65.7％,23/35),对照组发生并发症19例(54.3％,19/35),预后良好者14例(40.0％,14/35),两组并发症发生率和预后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣联合软通道微创介入逐渐减压术治疗重型颅脑损伤,效果良好,显著降低死亡率。