r–PA 在急性脑卒中急诊溶栓治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：对重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶（r–PA）应用于急性脑卒中急诊溶栓中的效果进行分析。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 10 月韶关市第三人民医院急诊科收治的急性脑卒中患者 60 例，随机分为对照组和观察 组两组，各 30 例。对照组采取常规治疗方法，观察组使用 r–PA 急诊溶栓治疗，比较两组患者急诊救治效果。结果：观察 组患者的总有效率（93.3 %）明显高于对照组（66.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率 （6.7 %）明显低于对照组（26.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者住院时间相比，观察组明显更短，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急性脑卒中患者采取 r–PA 予以溶栓治疗，效果确切、并发症发生率较低，提示 疗效及安全性均较好。     

胸痛 3D 急救模式的建立与应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨英德市人民医院胸痛中心 3D 急救模式的建立与应用效果。方法：回顾性选取 2017 年 1 月至 2017 年 12 月英德市人民医院未成立胸痛救治中心时收治的 89 例胸痛患者作为对照组,并选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月本院应 用急诊科胸痛中心绿色通道后收治的 109 例胸痛患者作为观察组,对照组患者给予常规的急救流程进行救治,观察组根据 胸痛 3D 急救模式进行救治。比较两组患者入院至球囊扩张（D to B）时间、远程传输比例、首次医疗接触到首份心电图时 间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间、患者住院时间及住院费用。结果：观 察组 D to B 时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间及导管室 激活时间短于对照组,远程传输人数多于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胸痛 3D 急救模式的建立与应用,可以有效地缩短 D to B 时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成 至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间及导管室激活时间,有助于解决胸痛患者延误救治的难题。     

急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果。方法：选取淮安市楚州中医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 66 例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象，按照是否行急诊胃镜将患者分为对照组（30 例， 未行急诊胃镜而在患者入院后 24 ~ 48 h 内开展胃镜检查）与观察组（36 例，行急诊胃镜检查），比较两组患者的诊疗结果。 结果：观察组的原发疾病检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者入院 48 h 后 D– 二聚体、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血指标数值均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成功止血率 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血患者行急诊胃镜可有效提升疾病检 出率，提升成功止血率，控制患者病情发展。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

〔摘 要〕 目的：探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月佛山市南海区第五人 民医院收治的老年（年龄≥ 60 岁）急性心肌梗死患者 50 例作为观察组，并取同时期本院收治的非老年（年龄＜ 60 岁）急 性心肌梗死患者 50 例作为对照组，比较两组患者的临床资料。结果：两组患者的性别、吸烟史以及心血管病家族史比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组高血压、高血脂史与糖尿病发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 观察组患者的就诊时间＜ 6 h、胸闷胸痛发生率低于对照组，无 Q 性心肌梗死、晕厥黑矇、肺部湿啰音发生率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的心力衰竭、心源性休克、低血压、严重心律失常、脑血管事件、再发心肌 缺血以及死亡率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死患者不具备典型临床症状， 疾病的发生与高血压、糖尿病密切相关，住院治疗过程中具备较高死亡率，因此需积极诊断治疗，从而使疾病再次复发率 与死亡率降低。     

急诊绿色通道对颅脑损伤患者的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：分析对颅脑损伤患者应用急诊绿色通道的临床效果与价值。方法：将东莞东华医院急诊室 2019 年 1 月 至 2020 年 11 月期间收治的 58 例颅脑损伤患者作为研究对象,按照入院时间先后分为观察组和对照组,其中,2019 年 1 月 至 2019 年 12 月入院患者 29 例为对照组,应用常规急诊急救治疗;2020 年 1 月至 2020 年 11 月入院患者 29 例为观察组, 应用急诊绿色通道治疗;比较两组患者的急救反应时间、治疗效果及并发症发生情况。结果：与对照组患者相比,观察组 的受伤至急救时间、急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术时间均明显更短,治疗总有效率明显更高,术后并发症 明显更低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对颅脑损伤患者应用急诊绿色通道的效果显著,能够 明显缩短患者入院至手术的时间,提升治愈率,减少并发症的发生。     

优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析

目的分析在抢救急性心肌梗死患者时优化急诊护理流程的有效性。方法择取聊城市茌平区中医医院于2019年9月~2020年9月时间段内,进行治疗的急性心肌梗死患者70例为本次研究的观察主体,按照数字表法将所有患者划分对照组(患者35例,采取常规急诊护理流程)和观察组(患者35例,采取优化急诊护理流程),分析两种急诊护理流程的有效性。结果观察组的入急诊室时间、抢救时间、住院时间均短于对照组,观察组患者的心率以及左室射血分数等心功能指标相对于对照组均更优异,且观察组心肌梗死复发率及再行PCU率均低于对照组,以上组间数据具有较大的差异(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者的抢救,采取优化急诊护理流程,有助于促使抢救时间尽可能减少,急救成功率显著提高。     

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗 效果及对患者心功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。 方法：选取林州市人民 医院 2018 年 7 月至 2019 年 4 月期间收治的 90 例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 45 例。 对照组行常规静脉溶栓治疗，观察组则行冠状动脉介入手术治疗，比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑 钠肽（BNP）水平及不良心脏事件发生率。 结果： 治疗前两组治疗前后心功能情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室收缩末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗前、治疗 后 2 d 血浆 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后 3 d、7 d 血浆 BNP 水平低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组患者心脏不良事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况，降低心脏不良事件发生率，促进预后恢复。     

优化型集束化护理对急诊高处坠落性多发伤患者疗效的影响

〔摘 要〕 目的：探讨优化型集束化护理对急诊高处坠落性多发伤患者疗效的影响。方法：选取中山市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间急诊科收治的 60 例高处坠落性多发伤患者,并以随机数表法均分为对照组（以常规团队护理模式进行干预）与观察组（以优化型集束化护理模式进行干预）,各 30 例。并将干预效果进行比较分析。结果：观察组患者各项 相关抢救指标均优于对照组,干预后观察组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组,观察组患者的抢救成功 率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将优化型集束化护理应用到高处坠落性多发伤患者的急诊护理中, 可缩短抢救时间及稳定患者心理状态,并提升抢救成功率。     

预见性创伤护理模式对急诊创伤性骨折患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析预见性创伤护理模式对急诊创伤性骨折患者的影响。方法：选取南阳市中心医院 2020 年 9 月 至 2021 年 2 月诊治的 80 例急诊创伤性骨折患者为对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组 常规护理,观察组并行预见性创伤护理模式,比较两组患者急救效率、心理状态及预后。结果：观察组患者有效急救、 住院时间均低于对照组,且抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,两组患者的汉密尔 顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所降低,且观察组患者的 HAMA 及 HAMD 评分均 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用预见性创伤护理模式针对干预急诊创伤性骨折患者,能够有效提升其 急救效率,改善其心理状态及预后效果。     

急救护理流程优化对急性 CO 中毒患者 救护效果及护理满意度的影响

〔摘 要〕 目的：探究急救护理流程优化对急性一氧化碳中毒（ACMP）患者救护效果及家属护理满意度的影响。 方法：选取郑州市第三人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 58 例 ACMP 患者,根据入院顺序不同分组,各 29 例。 对照组接受常规急救护理,观察组实行急救护理流程优化,比较两组急救情况（急救反应时间、院内抢救时间和中毒 症状消失时间）、救护效果（器官功能损害、生命体征恢复、意识恢复和中毒症状）、家属护理满意度。结果：观察 组急救反应、院内抢救、中毒症状消失 时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组生命体征恢复、 意识恢复及器官功能损害评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组家属护理满意度各项评分均 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急救护理流程优化能缩短 ACMP 患者抢救时间,提高救护 效果,且家属抢救效果满意度高。     

胸痛中心建设对胸痛患者诊疗时间及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨胸痛中心建设对胸痛患者诊疗时间及预后的影响。 方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月佛山市 南海经济开发区人民医院收治的符合胸痛诊断标准的患者 150 例作为研究对象，随机将患者分为对照组以及观察组，两组 各 75 例，对照组患者按照急诊科一般流程进行救治，观察组患者在胸痛中心进行救治，评估患者的临床效果，比较两组患 者的平均检查时间、平均分诊时间、患者满意度、救治成功率。 结果： 观察组患者的平均检查时间、平均分诊时间，均低 于对照组，患者满意高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的救治成功率为 100.00 %（75/75），显 著高于对照组的 93.33 %（70/75），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胸痛中心的建设，能够快速提升预诊分诊的 速度，缩短患者的检查时间，大大提升临床诊断效率，缩短患者的等待时间，从而提升患者救治成功率，改善预后。     

阿奇霉素治疗急性扁桃体炎临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨胸痛中心建设对胸痛患者诊疗时间及预后的影响。 方法： 选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月佛山市 南海经济开发区人民医院收治的符合胸痛诊断标准的患者 150 例作为研究对象，随机将患者分为对照组以及观察组，两组 各 75 例，对照组患者按照急诊科一般流程进行救治，观察组患者在胸痛中心进行救治，评估患者的临床效果，比较两组患 者的平均检查时间、平均分诊时间、患者满意度、救治成功率。 结果： 观察组患者的平均检查时间、平均分诊时间，均低 于对照组，患者满意高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的救治成功率为 100.00 %（75/75），显 著高于对照组的 93.33 %（70/75），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胸痛中心的建设，能够快速提升预诊分诊的 速度，缩短患者的检查时间，大大提升临床诊断效率，缩短患者的等待时间，从而提升患者救治成功率，改善预后。     

胺碘酮联合利多卡因治疗急性心肌梗死 伴室性心律失常的疗效

〔摘 要〕 目的：观察胺碘酮联合利多卡因治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的疗效。方法：回顾性选取洛阳东方医 院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 76 例治疗急性心肌梗死伴室性心律失常患者为研究对象，按照是否应用胺碘酮联合 利多卡因方案给药治疗将患者分为对照组（38 例，给予利多卡因治疗）与观察组（38 例：应用联合用药方案），比较两 组患者治疗效果。结果：观察组患者给药后 QT 离散度显著低于对照组、P–R 间期显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者给药后总有效率（94.74 %）显著高于对照组（73.68 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者给药期间不良反应发生率（10.53 %）低于对照组（28.95 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性 心肌梗死伴室性心律失常患者胺碘酮联合利多卡因方案给药治疗效果优于利多卡因给药治疗效果。     

时效分析在缺血性脑卒中急诊溶栓中的应用

〔摘 要〕 目的：探析时效分析在缺血性脑卒中急诊溶栓中的应用。 方法：选取龙岩市第二医院在 2019 年 11 月至 2019 年 12 月期间收治 90 例缺血性脑卒中患者,采取计算机软件分组,分为对照组与观察组,各 45 例。对照组实施病房溶栓, 观察组实施时效分析急诊溶栓,比较两组患者各项指标。 结果：干预前两组患者的生活能力评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。干预后 3 个月观察组患者的生活能力评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者在不 同阶段时效时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预前,两组患者的神经功能评分比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;干预 7、14 d 后,观察组神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在缺 血性脑卒中急诊溶栓中应用时效分析,可改善患者神经功能以及生活能力,缩短急诊溶栓各个阶段时间。     

急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的效果观察

〔摘 要〕 目的：分析急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的临床效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月 于平顶山市第一人民医院接受治疗的 80 例消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组 40 例和观察组 40 例，对照组 患者采取常规治疗，观察组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗有 效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将急诊胃镜及胃镜下治疗应用于消化道出血患者的效果 良好，该方法有助于改善患者症状，促进其早日康复。     

胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法：选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者临床有效率（87.87 %）高于对照组（72.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。     

家庭支持体系下心脏运动康复对老年 急性心肌梗死介入术后的效果

〔摘 要〕 目的：研究家庭支持体系下的心脏运动康复干预对老年急性心肌梗死介入术后的效果。 方法：选取 2016 年 7 月 至 2020 年 4 月福建中医药大学附属晋江市中医院收治的老年急性心肌梗死采取经皮冠状动脉介入（PCI）术后的患者 67 例 作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组 34 例、对照组 33 例，在术后分别采取家庭支持体系下的心脏运动康复 干预方式、常规干预方式，分析并且比较两组的各项预后指标。 结果：观察组患者的心脏不良事件发生率、心理功能、躯 体功能、物质生活、社会功能评分、护理满意度均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对老年 急性心肌梗死采取 PCI 术后的患者采取家庭支持体系下的心脏运动康复干预，患者的预后指标均得到较大改善。     

急诊溶栓联合 PCI 治疗对急性 ST 段 抬高型心肌梗死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析急诊溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月河源市人民医院收治的 94 例急性 STEMI 患者进行研究，根据治疗方式的不同分为 观察组（47 例，急诊溶栓联合 PCI 治疗）与对照组（47 例，直接 PCI 治疗）。比较两组临床疗效、心功能水平、不良反应。 结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组，不良反应显著低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：急诊溶栓联合 PCI 治疗可提高对患者临床疗效，改善心功能水平，提高治疗安全性。     

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后 室性心律失常的价值

〔摘 要〕 目的：研究急性心肌梗死后室性心律失常患者接受盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液治疗的效果。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 7 月四会市人民医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者 100 例为研究对象,将其 简单随机分组,每组 50 例。对照组行盐酸利多卡因注射液治疗,观察组则行盐酸胺碘酮注射液治疗,分析两组患者治疗的 效果。结果：观察组患者治疗的总有效率 90.00 % 明显高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 不良反应发生率 4.00 % 低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性心肌梗死后室性心律失常 患者接受盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液治疗,均可获得较好的效果,其中盐酸胺碘酮注射液的效果更好,安全 性更高。     

急诊治疗在急性腹痛患者治疗中的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：研究急诊治疗在急性腹痛患者治疗中的意义。 方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月泉州市台商投 资区医院收治的 400 例急性腹痛患者,采用随机数字法将所有研究对象分为观察组（200 例）和对照组（200 例）。对照组 单独给予山莨菪碱治疗,观察组给予山莨菪碱联合硫酸镁治疗,比较两组患者临床治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有 效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者疼痛缓解所 需时间为（18.47 ± 4.98）min,较对照组的（27.39 ± 7.68）min 更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者焦虑 评分、抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急诊治疗中,山莨菪碱联合硫酸镁治疗急性腹痛,可迅速缓解患者的疼痛,为进一步查明 病因争取更多时间,且具有较高的安全性。