Act 5.diff血液分析仪的临床应用评价

目的　对Act 5 .diff(Beckman Coulter)血液分析仪进行应用评价。方法　采用随机和不随机选择标本方法 ,对仪器进行精密度、相关性和异常细胞检出能力的测试。结果　各项参数测定的变异系数 (CV)均达到设计规定的要求。与STKS血液分析仪全血细胞计数 (CBC)的相关性比较 ,各参数相关系数r =0 .90 5～ 0 .997。白细胞五项分类与显微镜目测法比较 ,相关系数r =0 .4 11～ 0 .94 4。对异常细胞检测的敏感性 :旗标报警为 10 0 .0 % ,IMM定量为 86 .3% ;特异性 :旗标报警为 95 .8% ;IMM定量为 93.2 % ;有效性 :旗标报警为 97.3% ,IMM定量为 92 .0 %。结论　该仪器的主要指标评价结果符合设计要求 ,对异常细胞检测能力强 ,能满足临床血液常规分析     

浅谈临床健康教育实施中存在问题及对策

健康教育是临床护理工作中重要的组成部分，可改变患者的不健康行为，掌握维护身心健康的方法，达到预防疾病、减轻痛苦、促进康复的目的。通过分析临床护理健康教育存在的问题，加强了护理继续教育，纠正角色偏差，改变服务理念，选择适当的教育方式，合理配置人员，减少非护理工作时间，确保健康教育的效果。     

带管病人病员服的研制与临床应用

引流管是手术后最常用的基本措施之一，常用的引流管一般有2～3根，多者为5～6根，如胸腔引管、T管、导尿引流管和负压引流。引流管的基本原理是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和伤口愈合的目的。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习

患者女性,49岁。因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院。病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重。2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少。妇科检查:子宫后位,增大如孕40+d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0cm),活动欠佳,压痛(-)。超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2cm×8.2cm×9.5cm)。入院拟诊为卵巢囊腺瘤。CA125为67.26U/mL。2011-07-01因"盆腔包块性质不明"在本院行剖腹探查术,术中见盆腔少量呈淡黄色腹水,膀胱后壁(膀胱腹膜反折处)见囊性     

持续牵引的下肢骨折牵引架的设计与应用

正下肢骨牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位,达到复位或维持复位固定的治疗方法~([1])。在临床上,很多下肢骨折的病人需要用牵引架进行骨牵引以达到术前肢体的固定,防止骨折对血管、神经的二次损伤,为手术创造最佳的手术时机。然而目前使用的下肢骨折牵引架存在一些问题:首先,在操作护理中因病人体位的变动例如更换床单、大小便时或其他因素,特别容易引起牵引力的变化,不能保证牵引的持续有效性,病人下肢所受的牵引力大小及方向改变不能及     

8号染色体四体、三体共存的t(15;17)(q22;q12)急性早幼粒细胞白血病

本研究报道首例伴有8号染色体四体(四体8)、8号染色体三体(三体8)异常的t(15；17)急性早幼粒白血病(AML-M3a)，并探讨其形态学、细胞遗传学、分子生物学、免疫学及临床特点。用外周血及骨髓标本直接涂片观察形态学改变；采用骨髓细胞24小时短期培养法制备染色体标本，RHG显带技术进行核型分析；以筑巢式逆转录聚合酶链反应(nested RT—PCR)技术检测PML-RARa融合基因转录本；以间期荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)技术检测8号染色体数目异常；以流式细胞术检测免疫表型。结果表明：外周血涂片早幼粒细胞占65％，可见中晚幼粒细胞。骨髓涂片显示有核细胞增生明显活跃，粒系83．6％，其中早幼粒细胞占72．4％，胞浆内可见大量紫红色颗粒。染色体核型分析揭示核型为48，XY， 8， 8，t(15；17)(q22；q12)[16]／47，XY， 8，t(15；17)(q22；q12)[3]／46，XY，t(15；17)(q22；q12)[1]。RT—PCR检测PML-RARa( )。FISH检测显示具有1，2，3，4，5，6个绿色荧光信号细胞的百分比分别为0．5，7，19，55，18和0．5。这不但证实了三体8和四体8克隆的存在．还发现存在一个较小的五体8克隆。白血病细胞免疫表型检测显示CD13(96．2％)、CD33(55．9％)、CYMPO(93．5％)阳性，其余抗原包括淋系抗原在内均为阴性。患者生存期只有10天。结论 本例四体8是t(15；17)的继发性改变，可能是三体8克隆进展的结果。伴有四体8的t(15；17)AML-M3预后差。     

卧床病人洗头盆的设计与应用

对于长期卧床的病人来说,特别是手术后、病情严重不能搬动及生活不能自理或部分自理的病人,洗头一直是一件很困难的事情。在为卧床病人洗头过程中,护理人员费时费力不说,由于洗头的时间长,病人也会感到疲劳和不舒服,不利于病人的休息和康复。现有的洗头车等床上洗头工具,基层医院普及率低。     

母婴同室新生儿的安全管理措施

母婴同室是指新生儿出生后24小时都与母亲待在一起，母婴同室是爱婴医院的管理要求，其可以促进母乳喂养成功，减少产后出血，增进母子感情，有利与婴儿的心智发育。随着母乳喂养及母婴同室的普及，母婴同室新生儿的安全成了备受关注的问题。     

慢性持续性心房颤动射频消融术后半年出现心律变化一例

患者女性,65岁,心房颤动(简称房颤)16年,症状加重1周。行肺静脉前庭电隔离,左房顶线性、二尖瓣峡部和冠状窦口内及心房内碎裂电位消融,术后仍为房颤,口服胺碘酮和厄贝沙坦等治疗,半年后因急性前间壁心肌梗死,急诊植入支架1枚,4天后心律变为窦性心动过缓、交界性心律;阵发性房性心动过速、房颤。