病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术治疗萎缩性骨不连

[目的]探讨一种新的治疗萎缩性骨不连的手术方式,即病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术联合应用,并观察其临床疗效。[方法]对2010年以来本院收治的21例外伤术后反复治疗不愈的萎缩性骨不连患者采用病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术进行治疗,其手术要点包括:切除骨不连断端活力不佳的骨段,取同侧腓骨节段行髓内移植,一期紧密对合胫骨断端,胫骨近端行截骨延长,观察其效果并分析总结。[结果]患者随访时间:12³6个月,平均(19.3±6.5)个月;延长长度3.236个月,平均(19.3±6.5)个月;延长长度3.2⁵ cm,平均(3.93±0.48)cm;愈合时间:45 cm,平均(3.93±0.48)cm;愈合时间:4⁶个月,平均(4.7±0.6)个月;ASAMI评价:骨愈合评价全部为优,优良率100%,功能评价11例为优,9例为良,1例为中,优良率95.2%。并发症方面:钉道感染6例,踝关节僵直1例。[结论]病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术对于萎缩性骨不连有着较好的疗效,可作为处理萎缩性骨不连的一种新的选择。     

断肢（指）保存的研究进展

外伤所致肢（指）体离断是临床工作中常见的急诊创伤。在急诊创伤中，手外伤占15．0％-28．6％，顾兴初报道肢体离断伤占全部手外伤的19．3％，     

巴基斯坦洪灾医疗救援中实施麻醉效果分析

2010年7月巴基斯坦发生特大洪灾,造成重大人员伤亡,据统计,受灾人口达2000万,超过1600人罹难[1]。灾害发生后,国际社会纷纷支援灾区。根据中央军委命令,中国人民解放军首次成建制派出医疗救援队,紧急奔赴巴基斯坦执行国际人道主义救援任务。2010年9月20日-10月15日医疗救援队驻扎在巴基斯坦信德省的历史名城塞赫万地区,     

髂骨瓣钢板内植骨有限内固定置入结合外固定支架治疗肱骨术后骨不连13例

背景:对于肱骨骨折术后骨不连至今尚无十分有效完善的方法.髂骨钢板的应用不仅可以保持骨折端与植骨块的紧密接触,促进骨折的愈合;还可以为骨折愈合提供良好的稳定性,提供更加坚强的固定.目的:观察应用髂骨钢板植骨有限内固定置入结合外固定支架治疗肱骨骨折术后骨不连的临床效果.方法:选择解放军济南军区总医院骨创伤外科收治的肱骨骨折术后骨不连患者13例,男11例,女2例:年龄20～51岁,平均年龄35.5岁:全部患者采用髂骨钢板植骨有限内固定结合外固定支架治疗.X射线平片观察骨愈合情况;肩关节功能采用Neer评分进行评定,及有无并发症发生.结果与结论:13例患者均获得随访,随访时间7-64个月,平均随访38个月.全部患者原骨不连处均在6-10个月(平均8.1个月)内完全愈合;所有患者肩肘关节活动功能正常,术后半年Neer评分71-96分,平均87分.无感染及患肢疼痛等并发症,无再发骨折及骨不连发生,肩肘关节功能均得到恢复.提示髂骨钢板植骨有限内固定结合外固定支架固定治疗肱骨骨折术后骨不连是一种十分合理、安全、可靠和有效的方法.     

中医药治疗骨质疏松的疗效观察

目的观察中医药治疗骨质疏松的临床疗效。方法 186例患者随机分为两组,每组93例。其中治疗组采用骨质疏松1号加减治疗;对照组口服盖天力片,男性加服甲基睾丸素,女性患者加服尼尔雌醇片。在接受上述治疗的同时,患者应多进行户外日光浴,多食富含优质蛋白和钙质的食物。1个月为1个疗程,2个疗程后分别观察两组患者骨质骨密度和总体疗效。结果对照组治疗后总有效率为76.34%,治疗组治疗后总有效率为98.92%,疗效经统计学分析,有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前后骨质骨密度值比较,有显著差异(P<0.05)。结论中医药治疗骨质疏松疗效显著,值得进一步推广。     

封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的应用观察

目的观察在严重感染创面皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术（VSD）对局部细菌数量和皮瓣炎症反应时间的影响。方法严重感染创面患者98例,随机分为两组。A组55例,皮瓣修复术前使用VSD;B组43例,皮瓣修复术前不使用VSD。结果 A组使用VSD前局部细菌数量为（3.2×107±1.9×10^7）cfu/g、术前为（1.2×10^4±2.0×10^4）cfu/g,B组术前为（2.3×10^7±2.0×10^7）cfu/g,A组使用VSD前与术前相比及两组术前相比,P均〈0.05。术后皮瓣炎症反应时间A组为（8±3）d、B组为（13±3）d,两组相比,P〈0.05。结论严重感染创面皮瓣修复术前使用VSD能明显减少创面的细菌量,缩短皮瓣移植后局部的炎症反应时间。     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价

目的:探讨手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价。方法:将2013年10月至2016年10月在郑州市第一人民医院治疗的40例骨折性肘关节脱位患者随机分为对照组与观察组两组,每组20例。对照组采用手术切开内固定治疗,观察组采用手法复位外固定治疗,比较两组患者的临床疗效、肘关节功能、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为90.0%,对照组为95.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组1年后的Morrey肘关节功能的优良率为90.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组继发陈旧性骨折、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎、创伤性关节炎等并发症的发生率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果显著,能有效恢复肘关节解剖结构,促进肘关节功能的恢复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。     

急诊外固定架治疗胫骨下段骨折

目的探讨急诊外固定架治疗胫骨下段骨折的方法及临床疗效。方法急诊时应用单边外固定架或结合有限内固定治疗胫骨下段骨折197例。结果 197例均获随访6-18个月,骨折愈合拆除外固定架时间6～13个月,平均7.5个月。疗效参照Johner-Wruhs评价标准:优178例,良16例,可2例,差1例;优良率98.48%。结论应用单边外固定架或结合有限内固定治疗胫骨下段骨折手术操作简单、创伤小、骨折愈合率高,是急诊治疗胫骨下段骨折的理想选择。     

老年综合健康评价及其用途

目的通过老年综合健康评价,从躯体、精神、社会心理、自理能力等多个维度测量老年人整体健康水平;通过比较各种不同的评价标准,制定更加全面的,科学的"老年综合健康评价"从而对老年人健康状况做出准确的评估。了解老年人的健康需求,提高老年人的生活水平,为制定更加适合的养老政策,医疗保障,社会保障等提供指导意见。方法采用文献研究,专家咨询,收集不同类型的老年综合健康评价表,对我国某社区1000例老人展开随机抽样调查,调查老年人的心理健康、身体功能、生活环境、社会角色等,以小组讨论的形式来分析比较,对老年综合健康做出恰当的评价。结果老年综合健康评价形式多样,内容丰富,目前普遍采用多维评价,老年人的躯体健康、精神健康、日常生活的能力、社会健康、经济状况评价较高,具有统计学意义(P<0.05),并且很好的运用于社会,很大程度上提高了政府的决策的准确性,提高了老人的生活水平。结论健康有益的生活模式能促进老年人的生理、心理、社会生活的良好发展,提高了老年人的生活质量,使他们的晚年生活更加有意义。