案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果

目的:探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果。方法:选择2012年及2013年在我院急诊室工作的新护士37名,将2012年工作的18名新护士设为对照组,实施传统培训模式;2013年工作的19名新护士设为试验组,在传统培训模式的基础上将案例分析法和情景模拟法融入其中。培训结束比较两组新护士的急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力、评判性思维能力。结果:试验组在急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力及各项评判性思维能力与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施案例分析法结合情景模拟法更有利于提高新护士的急救技术水平、急救应急能力及评判性思维能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率。     

建立备忘录在急诊科周工作讲评中的运用及体会

急诊科患者病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，容易发生各种纠纷，潜伏着医疗隐患。为防止医疗事故的发生，我院急诊室从2004年10月起，实施了急诊科周工作讲评制度，并通过建立备忘录的方式及时讲评工作中存在的问题，采取有效的管理对策，取得了良好的效果。     

两种呼吸机接头在机械通气患者吸痰中的应用效果

目的探讨两种呼吸机接头在机械通气患者吸痰中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1-12月上海第二军医大学长征医院急诊监护室(emergency intensive care unit,EICU)收治的经气管插管并进行机械通气12d的患者42例为研究对象,按照患者的入院先后将其分为对照组和观察组各21例,其中每组神志清醒患者各10例,12d为1个观察周期。对照组患者采用呼吸机直管接头将人工呼吸道与呼吸机连接,观察组患者采用呼吸机直管接头加延长弯管(即呼吸机延长管)将人工呼吸道与呼吸机连接。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、咳嗽反射、清醒患者恐惧感的发生率。结果两组患者肺部感染率的差异有统计学意义(χ2=9.050,P0.01)。两组患者吸痰时的咳嗽反射、痰液喷出、痰痂堵塞发生率的差异有统计学意义(P0.05)。两组各有10例神志清醒的患者,其吸痰恐惧的差异亦有统计学意义(χ2=5.639,P0.01)。对照组患者每次吸痰平均操作时间为(128.03±23.6)s,长于观察组的(85.66±10.23)s,差异有统计学意义(t=3.564,P0.05)。结论使用呼吸机延长管的机械通气患者,其呼吸机相关性肺炎发生率低、恐惧感低、吸痰操作时间缩短,对患者的呼吸、心率、血压及动脉血氧饱和度等影响小、缺氧程度低,另外还可减少脱管的发生,值得临床推广使用。     

接触点标准流程在急诊室护士培训中的应用效果

[目的]探讨接触点标准流程在急诊室护士培训中的应用效果.[方法]将急诊室护士54人随机分为两组各27人,对照组按照常规的三基护理标准进行培训;观察组在常规培训基础上,根据急诊护理接触点标准流程进行相应的培训.定期对两组护理人员进行相关的考核,调查护理人员的自我评价.[结果]观察组护理人员满意度调查、考核成绩均高于对照组（P＜0.05）.[结论]接触点标准流程的应用可以更好地提高护理质量及满意度.     

快速急诊预检分诊方法及分诊工具的研究进展

综述国内外现推广使用的急诊预检分诊标准、预检分诊测量生命体征的工具及其测量数据的准确性和相互之间的差异,根据目前国内急诊拥挤并且预检分诊耗时较长的现状,提出对预检分诊更加快速准确的展望以及末梢感知无创生命体征快速监测腕带在急诊预检分诊时的生命体征测量中的必要性。希望研制出末梢感知无创生命体征快速监测腕带,缩短预检分诊时间,快速准确掌握病人生命体征信息,智能录入,医护快捷共享。     

急诊患者长期留观原因的调查与分析

目的了解急诊患者长期留院观察(留观)的现状,分析长期留观的原因,并探讨相应的对策。方法 2010年1-4月,采用自制问卷对上海市某医院急诊室长期留观的42例患者进行调查。结果急诊长期留观的患者中,女性比例高于男性,医保付费者占88.1%,以老年慢性疾病为主;其中34名(占81%)患者伴有意识障碍、偏瘫丧失了自理能力,需长期卧床治疗。长期留观的原因主要为对三级医院医疗技术放心、对医护人员服务满意以及家庭无法护理等。结论针对急诊患者长期留观造成医疗资源浪费的现状,应完善社区卫生服务体系,加大社区卫生服务投入,实行医疗卫生资源共享,建立完善社会养老终老的体制,同时合理使用医疗保险,开展出院准备服务工作。