多发杂交性嗜酸细胞腺瘤:嫌色细胞癌肾肿瘤一例

正患者,男性,45岁,因"腰痛2月余,发现双肾占位2个月"入院。超声检查示:左肾内见3个圆形低回声团(图1),最大者直径3.5 cm×3.1 cm,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:包块内未见明显血流信号(图2)。超声图像示:考虑为左肾占位,建议结合其他检查。增强CT示:左肾实质内见多发类圆形软组织密度影,边缘清晰,增强扫描病灶     

麻黄-杏仁药对成分-效应间变化规律

目的初步探讨麻黄-杏仁药对成分-效应间的联动变化规律。方法选用U6(64)均匀设计表安排药对配比,采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析不同配比水煎液中主要成分含有量的差异,并观察不同配比对大鼠哮喘模型的平喘作用。结果药对的显著性差异成分为麻黄碱(X_1)、伪麻黄碱(X_2)、苦杏仁苷(X_3);药对可明显延长引喘潜伏期(Y_1),减少气管匀浆上清液中粒细胞-巨噬细胞集刺激因子(GM-CSF)(Y2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)(Y_3)的含有量;回归方程分别为Y_1=-448.992+513.078X_1-208.663X_2+18.951X_3(R~2=0.916);Y_2=-39.799-266.697X_1+237.972X_2+10.287X_3(R~2=0.928);Y_3=-143.854-153.316X_1+163.018X_2+12.003X_3(R~2=0.971)。结论麻黄成分对效应指标的影响较强,为药对的主要药味,杏仁可增强其延长引喘潜伏期作用,二者存在协同作用;麻黄成分对各效应指标均呈现双向调节作用,此为中药量效关系复杂性的机制之一。     

不同脉搏波传导速度测量方法评估维持性血液透析患者动脉弹性的研究进展

大动脉损害是终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病(CVD)高发的主要影响因素,心脑血管事件是需维持性血液透析(MHD)的ESRD患者死亡的主要原因。测量动脉弹性从而评估大动脉损害程度具有重要意义。脉搏波传导速度(PWV)可反映动脉弹性的早期变化,是ESRD患者CVD死亡和全因死亡的独立预测因子。本文对不同PWV测量方法评估MHD患者动脉弹性的研究进展做一综述。     

华南忍冬离体快繁与植株再生的研究

目的 通过对华南忍冬离体培养快繁技术的研究,解决华南忍冬（山银花）产业化生产中种源质量参差不齐和短缺问题.方法 用茎尖为外植体,以MS为基本培养基,附加不同浓度的激素进行培养.结果 用MS+ 6BA 1.5 mg/L+ NAA0.5 mg/L诱导培养,40d可获得丛生芽,继代用MS+ BA 1.2 mg/L+ NAA 0.2 mg/L培养,增殖率达3.9％;在1/2MS+NAA 1.0 mg/L条件下,可获得的生根苗.结论 该试验结果为山银花药材优质种苗的产业化生产奠定了基础.     

全面性教育课程对大学生性知识态度干预效果分析

了解全面性教育课程对大学生性知识和性态度的干预效果.为促进大学生性知识的提高和性态度的改善提供实证依据.方法 通过性知识与态度问卷,调查北京市某高校选修"人类性学"课程的大学生(实验组)86名和选修"普通通识课程"的大学生(对照组)106名.实验组接受1个学期全面性教育课程,在学期末对实验组与对照组进行性知识与态度问卷的后测,并对两组干预前后测试结果进行比较.结果 大学生性知识知晓率较低;多数大学生对"艾滋病患者"和"自慰行为"持中性态度,分别占58.85%,68.75%,对"性少数群体"持积极态度,占61.98%.相比对照组,实验组在接受全面性教育课程干预后(11.79±1.16,9.36±1.23,4,84±0.88,4.91±1.00,5.35±1.03)分,在性知识5个维度的平均得分均有提高(t值分别为11.25,15.74,10.37,5.59,8.17,P值均<0.01),对"性少数群体""艾滋病患者"和"自慰行为"的态度也有改善(30.59±3.91,17.70±3.41,10.12±2.17)分(t值分别为5.16,5.83,2.97,P值均<0.01).结论 大学生对性知识的掌握情况不容乐观.大学生的性态度需要得到教育者关注,系统的全面性教育课程有助于提高大学生性知识水平与改善大学生的性态度.     

毛冬青组培苗壮苗生根与炼苗移栽技术研究

目的：以前期诱导培养的毛冬青无菌组培苗为试材,进行壮苗生根和炼苗移栽的试验研究。方法：对不同植物生长调节剂浓度配比进行选择,用正交设计法筛选出最适宜的壮苗生根培养基;对开盖时间、水培时间、保留有效叶片数及不同基质进行考察,以筛选出最佳的炼苗移栽条件。结果：适宜的壮苗培养基为MS+6-BA 0.3 mg·L-1+NAA 0.5 mg·L-1,适宜的生根培养基为1/2 MS+NAA 0.2 mg·L-1+IBA 0.1 mg·L-1;开盖炼苗和水培练苗最适宜时间为8 d,保留叶片10片以上成活率最高,最佳的炼苗移栽基质为蛭石,成活率达87.50%。结论：6-BA和NAA对壮苗有显著影响,NAA效果强于6-BA,NAA对根的诱导有显著意义;移栽成活的关键是适当地进行炼苗,蛭石良好的保水透气性和保肥能力更适于毛冬青的移栽。     

实时剪切波弹性成像诊断腕管综合征的价值分析

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法选取90例CTS患者(CTS组)和20例健康体检者(对照组),先应用二维超声观察其正中神经结构、形态、回声、与周围组织的关系,记录腕部豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的直径(D_W、D_F)和横截面积(CSA_W、CSA_F),再应用SWE测量腕部豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的弹性模量均值(W_(Emean)、F_(Emean))及同一感兴趣区正中神经与指浅屈肌的弹性模量均值比(F_(Ratio));绘制ROC曲线分析D_W、CSA_W、W_(Emean)诊断CTS的效能。结果 CTS组D_W、CSA_W、W_(Emean)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),D_F、CSA_F、F_(Emean)及F_(Ratio)与对照组比较,差异均无统计学意义。D_W、CSA_W、W_(Emean)诊断CTS的ROC曲线下面积分别为0.718、0.654、0.942,W_(Emean)较CSA_W和D_W诊断效能更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SWE可以准确反映正中神经硬度,为临床诊断CTS提供一种无创、简便的方法,具有较好的应用价值。     

品管圈在提高孕11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声检查图像质量控制中的应用效果

目的探讨品管圈在提高孕11~13⁺⁶周胎儿颈后透明层厚度（NT）超声检查图像质量控制中的应用效果。 方法广东省妇幼保健院超声诊断科于2020年8月至2021年4月开展品管圈活动，选定活动主题为“提高11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率”。对2019年8月至2020年4月（品管圈活动实施前）进行11~13⁺⁶周NT超声检查的14 992例检查者超声图像质量进行收集及分析，对上述超声图像质量进行打分，评判是否达标并统计，然后进行超声图像质量达标与不达标要因分析，设定活动目标、拟定对策。于2020年8月至9月实施拟定对策、确认效果并标准化持续实施。采用χ²检验比较品管圈活动实施前和2020年10月至2021年4月（品管圈活动实施后）的11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率的差异。 结果开展品管圈活动后统计发现11~13⁺⁶周NT超声检查的11 482例检查者超声图像，其中达标10 576人次，不达标906人次，11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率为92.1%，11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率由品管圈活动实施前的84.9%（12 728/14 992）升至实施后的92.1%，差异有统计学意义（χ²=0.000，P＜0.001）。 结论品管圈可有效提升11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率，提升超声医学专业质量管理能力。     

“半夏反草乌”减弱抗炎效应及其减效机制

目的:探讨反药配伍之中半夏减弱草乌抗炎效应的初步机制及其表征形式。方法:64只SD大鼠随机分为模型组,醋酸泼尼松组,草乌组,草乌与法半夏配伍9∶1组,3∶1组,1∶1组,1∶3组,1∶9组。醋酸泼尼松组按20 mg·kg-1ig,草乌组按生药量为0.6 g·kg-1ig,草乌与法半夏配伍9∶1组,3∶1组,1∶1组,1∶3组,1∶9组分别按生药量0.67,0.8,1.2,2.4,6.0 g·kg-1ig,模型对照组灌服等体积生理盐水,连续给药7 d。第7天给药1 h后,每只大鼠右足足跖皮内注射新鲜蛋清建立蛋清致大鼠足跖肿胀模型,尾静脉注射伊文思蓝(EB),ELISA法测定组织中EB含量,血清中白细胞介素-1(IL-1),前列腺素E2(PGE2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察草乌与不同比例法半夏配伍对足跖肿胀程度、血管通透性及炎症介质释放影响的差异;经Graph Pad Prism 5软件做四参数Hill拟合方程,评判影响足跖肿胀度较密切相关的指标。结果:与模型组比较,草乌组、草乌与法半夏各配伍组均可明显降低大鼠足肿胀程度和组织中的EB含量及血清中IL-1,PGE2,TNF-α的含量;各配伍组与草乌组比较,草乌组的抗炎作用最强(P0.05),而草乌与法半夏配伍组(9∶1,3∶1,1∶1,1∶3,1∶9)的抗炎作用随法半夏用量增加而依次减弱;血清IL-1,PGE2,TNF-α含量与足跖肿胀度相关性均较好,组织中EB含量与之相关性较差。结论:法半夏可降低乌头的抗炎活性,该作用随法半夏用量的增加逐渐增强;"半夏反草乌"中的降效作用机制可能与法半夏可对抗乌头增加炎症介质生成、增加毛细血管通透性有关;血清PGE2含量与肿胀程度相关性较好且是直接参与炎症反应的介质,故可将其作为表征半夏反草乌中减弱抗炎效应的指标。