小儿闭合性腹部损伤的手术治疗138例分析

小儿闭合性腹部创伤是常见的外伤。本文对 138例小儿闭合性腹部损伤手术治疗分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1978～ 1998年我院共收治闭合性腹部损伤 170例。男性 12 8例 ,女性 4 2例。 2～ 6岁 36例 ,7～ 12岁 10 6例 ,13～ 14岁 2 8例。受伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落 5 4例 ,碰伤 2 4例 ,踢伤 2 4例 ,滑跌伤 2 4例 ,重物挤压伤 8例。受伤脏器 :经临床检查剖腹证实 ,腹部单一脏器损伤者 94例 ,脾破裂 38例 ,肝破裂 14例 ,小肠破裂穿孔 14例 ,胰腺挫伤 8例 ,(手术死亡 2例 ,胰腺囊肿 6例 ) ,肾挫伤 6例 ,肠系膜裂伤、胃穿孔…     

尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析

目的:总结分析尿道下裂181例患儿不同手术方法的临床疗效及并发症发生率。方法:收集2000～2006年本院收治的181例尿道下裂患儿临床资料,分析不同部位、不同术式的临床疗效,统计尿道瘘及尿道狭窄的发生率及年龄段分布率。结果:181例患儿完全治愈147例(81.2%),发生尿道瘘17例(9.4%),尿道狭窄15例(8.3%)。尿道口前移加阴茎头成形术(MAGPI)患儿的尿道瘘、尿道狭窄发生率均为0,Mathieu法分别为5%和10%,Dennis-Brown法为20%和13.3%,膀胱黏膜法一期尿道成形术分别为14%和8.8%;尿道瘘和尿道狭窄发生率的年龄段分布无显著区别。结论:不同类型尿道下裂应采用不同的手术方式,尿道瘘和尿道狭窄是需要预防的重要术后并发症。     

小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 总结囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验.方法 回顾性分析我院1998～2006年收治的27例手术病例.结果 全组无手术死亡,无并发症发生.结论 囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的理想术式.     

小儿肠套叠180例临床分析

<正>肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、呕吐,腹部包块和果酱样血便。但首诊多在儿科,故儿科医师对该病必须有充分的认识,提高警觉性,因为早期正确诊断,灌肠复位治疗,预后良好。若贻误诊断,可致肠坏死,肠穿孔,预后不良。几年来我们共诊治肠套叠.180例,现报告如下"1对象与方法1.1 临床资料:180例中,门诊80例,住院100例。其中男119例,女61例,男女之比为1.95:11,年龄3-10例,6月86例,9月59例,1岁20例,1岁以上5例。1.2临床症状及体征:阵发性啼器180例,呕吐163例,血例180便,腹泻14例,咳嗽26例,发热28例,其中38℃19     

小儿腹部外伤的诊治体会

目的 探讨小儿腹部外伤的特点及诊治,提高其救治水平。方法 回顾性分析我院1990年1月～2003年12月收治的81例腹部外伤患儿诊治效果及预后。结果 本组81例患儿中,64例术前得到明确诊断,经及时手术治疗,无1例死亡。术后发生黏连性肠梗阻8例,并发小肠瘘1例,经保守治疗均痊愈。另17例保守治疗痊愈。结论正确地诊断、及时有效的抢救措施、正确的术式是提高小儿腹外伤救治成功率、降低死亡率的关键。     

肝圆韧带内迷走胆管囊肿自发性破裂一例

患儿:女,4岁.因腹痛1 d急诊入院.体检:T:36.3 ℃,表情淡漠,嗜睡,皮肤巩膜黄染.心肺阴性.腹膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹明显,肝脾肋下未扪及,未扪及包块,叩为鼓音,移动浊音阴性,肠鸣弱.血常规示:WBC: 34.9×109%,N:0.995.腹部B超示:胆道系统未见异常;腹腔肠管稍扩张,未见明显包块及积液.无家族遗传病史,初诊为急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎.急诊在全麻插管下行腹腔镜手术.镜下发现:腹腔内有较多黄色胆汁样液体,阑尾轻度充血水肿,探查见肝圆韧带中段处有一囊肿破溃,囊腔大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,有胆汁流出.中转开腹,于囊肿远端切开肝圆韧带.探查见肝圆韧带内有一细小管道长约4 cm,直径约0.2 cm,经肝圆韧带潜行进入肝脏,其内有胆汁流出,切除肝圆韧带潜行段胆管,于该处置一乳胶引流管,于盆腔置烟卷引流.术后予抗炎、止血等治疗,术后前3 d胆汁引流量分别为40 ml、78 ml、20 ml,以后未有胆汁引流出.术后第19 d行B超检查:引流管周围未见积液,拔出引流管.术后病检示:①送检(肝圆韧带)处软组织急性化脓性炎;②急性单纯性阑尾炎.     

腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用

本院2004年6月至2007年12月采用腹腔镜施行小儿阑尾切除术215例，疗效满意，现报告如下。     

开放与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的临床疗效研究

目的 :探讨开放与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流的临床疗效.方法 :选择2012年1月~2015年8月在我院治疗的膀胱输尿管反流患儿80例,按照手术方式将患儿分为两组,气膀胱组和开放组,每组40例,气膀胱组接受气膀胱腹腔镜膀胱输尿管再植术,开放组患儿接受开放式膀胱输尿管再植术.观察两组患儿的手术情况,同时比较两组患儿的近期、远期临床疗效.结果 :气膀胱组患儿的手术切口较开放组明显较小,气膀胱组患儿术中出血量较开放组少,比较两组患儿手术进行的时间发现气膀胱组患儿手术时间较开放组明显延长;气膀胱组患儿术后导尿管滞留、术后血尿、禁食、使用抗生素以及术后住院时间等指标与开放组比较明显较短;两组患儿术后输尿管直径基本一致,差异无统计学意义.随访期间,两组患儿均未发生明显的不良事件,仅开放组发生3例漏尿患儿.结论 :气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管尿液反流临床疗效显著,利于患儿术后恢复,值得临床推广应用.