高尿酸血症致肾病的声像图研究

目的探讨高尿酸血症致肾病声像图特征及其相关性。方法高尿酸血症患者368例,正常对照组552例,入组前常规超声检查肾脏均未见异常。随后超声追踪观察5年,追踪率达97.9%,追踪的终点指标为肾脏形态学改变。结果高尿酸血症致肾脏形态学改变相对危险度RR=4.5,总体相对危险度95%可信区间(2.60~7.99),5年内超声显示率13%,高尿酸血症肾病声像图表现大体可分为:(1)尿盐结晶型;(2)尿路结石型;(3)急性肾功衰型;(4)慢性肾功不全型。结论高尿酸血症确系肾脏形态学改变的危险因素,超声可检查高尿酸血症肾病声像图变化情况,从而评价高尿酸血症肾病形态学损害程度,为临床诊断及治疗决策提供一种有价值的影像学信息。     

原发性视网膜脱离的超声诊断价值

目的探讨二维与三维超声联合应用对原发性视网膜脱离的诊断价值。方法对53例（58只眼）原发性视网膜脱离患者采用二维与三维超声观察视网膜病变的位置、形态、程度等情况,通过两种扫查方式综合分析作出超声诊断。结果超声时53例（58只眼）原发性视网膜脱离患者的诊断符合率为98．6％。原发性视网膜脱离声像图分为两类：①部分性脱离：在玻璃体无回声区内见较强带状回声或弧形隆起。②完全性脱离：在玻璃体内显示“V”字形带状回声。结论二维与三维超声联合应用具有独特的诊断价值,二维与三维互补综合分析,有助于对视网膜脱离及眼内病变的诊断与鉴别诊断,为临床提供更可靠的诊断依据。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术在梗阻性黄疸治疗中的价值

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术(PTCD)在治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:对64例因恶性肿瘤及胆道结石而致胆道梗阻的患者行超声引导下PTCD治疗,术后观察患者生命体征,并记录胆汁引流量,检测置管后1周总胆红素的变化情况。结果:63例置管引流患者术前血清总胆红素水平为(312.43±31.90)μmol/L,术后1周总胆红素显著下降到(165.32±23.13)μmol/L(P<0.01)。结论:超声引导PTCD是一项治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效且并发症较少的方法。     

新生儿利氏病1例北大核心CSCD

女性患儿,出生16天,反应差、进食减少1天;无特殊家族史。查体:足月儿貌,嗜睡,反应差,哭声弱,呼吸稍促,四肢肌张力减低,原始反射差,无抽搐。血气分析示酸中毒、血清乳酸增高。急诊床旁超声:双侧丘脑及双侧基底节区回声对称性增高(图1A~1D);考虑脑损伤,不除外遗传代谢性疾病所致。振幅整合脑电图:连续活动背景波见较多高波幅波(睡眠-觉醒周期未见,惊厥发作可见)。     

超声对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值。方法对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查，同时应用三维超声对腹膜及腹腔病变进行观察，并对声像图结果进行分析。结果腹水型32侧（46．37％），团块型14例（20．28％），混合型23侧（33．33％）。超声诊断正确64例，误诊3例，漏诊2例，超声诊断符合率92．75％，误漏诊率7．25％；其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断；高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高；三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征，增加了诊断信息量。结论应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查，诊断符合率可达92．75％，说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值，而且超声检查操作简便，重复性好，尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义。     

三维超声对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价三维超声对乳腺癌的诊断价值.方法:检索CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库,筛选出三维超声诊断乳腺癌的诊断性试验,提取数据及采用QUADA工具进行质量评价,根据异质性大小选择随机或固定效应模型合并效应量,采用Deeks' 法评估发表偏倚并绘制漏斗图.结果:最终20项研究,共2 451个病灶纳入分析;Meta分析结果示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、受试者工作曲线下面积(AUC)和Q指数分别为87%、88%、6.77、0.14、53.26、0.94±0.01和0.88±0.02.结论:三维超声在乳腺癌诊断中有较高的敏感度和特异度,对判断乳腺肿瘤良恶性具有重要价值.     

超声诊断睾丸鞘膜纤维性假瘤的价值

睾丸鞘膜纤维性假瘤较少见,其声像图与阴囊其他占位病变类似,容易误诊。本研究总结了5例经手术及病理证实的睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声表现,旨在提高超声对其的诊断水平。     

医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤的超声诊断

随着肝胆疾病外科手术的广泛开展，肝动脉及胆囊动脉损伤出现假性动脉瘤的临床报道已有不少，如不能早期发现，及时治疗，瘤体一旦破裂出血，死亡率可高达50%，因此早期诊断医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤具有重要的临床意义。本研究总结了我院近年来8例医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤的超声表现，现报告如下。