高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨高频振荡通气下西地那非联合米力农对新生儿持续性肺动脉高压的疗效。方法选取2016年1月至2018年12月于本院确诊的新生儿持续性肺动脉高压患儿120例,随机分为3组,每组40例。A组采用高频振荡通气+西地那非(1 mg/kg,q6h)治疗,B组采用高频振荡通气+米力农[负荷剂量50μg/kg,30 min静脉注射,维持剂量0.75μg/(kg·min)]治疗,C组采用高频振荡通气+西地那非+米力农治疗。检测患儿治疗前、治疗3 d后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和肺动脉压力(SPAP)的变化,观察患儿不良反应。结果 3组患儿PaCO_2、FiO_2、SaO_2、PaO_2和SPAP治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),PaCO_2、FiO_2均较治疗前均明显降低,且C组明显低于A、B组(P<0.05);SaO_2、PaO_2均明显高于治疗前,且C组PaO_2明显高于A、B组(P<0.05);治疗后,SPAP明显低于治疗前,且C组明显低于A、B组(P<0.05)。3组患儿均未发生恶性不良反应,且不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿肺动脉高压疗效肯定,能够更好的改善患儿的缺氧状态和肺动脉压力,具有良好的临床应用价值。     

河南省西部布鲁氏菌病原学监测报告

河南省西部布鲁氏菌病原学监测报告郭正印，张爱梅，刘淑梅河南省西部包括洛阳和三门峡两市，现辖１３个县，８个区，历史上曾是河南省布病流行的重疫区［１］。为了摸清布病在该区的流行特点，为防治工作提供科学依据，从１９７９～１９９５年进行了病原学监测，共分离出...     

自发性低颅压综合症临床及影像学分析

自发性低颅压综合症(spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIH)是少见临床综合征,SIH指颅内压低于60mmH2O,并出现相应临床症状的综合征.患者多出现头痛,与体位相关,有些可合并神经系统体征,头颅影像学检查脑组织结构有典型改变.现将我院自2004～2014年收治的21例低颅压综合症患者资料进行整理,分析如下.     

介绍一种简易静脉测压法——输液管测压法

材料:用8#以上小儿头皮针做静脉穿刺针,其余用物同普通静脉输液。 方法: (1)患者取平卧位 (2)按常规进行静脉穿刺后,静脉点滴患者所需液体或药物。 (3)用止血钳夹住滴壶上段之胶管,然后将滴壶上段胶管与滴壶拆离。     

心脏卵圆孔未闭对不同年龄人群隐源性卒中的影响

目的 探讨心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与不同年龄人群隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)的关系.方法 从238例中青年(＜55岁)和373例老年(≥55岁)急性脑梗死患者中筛查出181例隐源性卒中患者,为隐源性卒中组,根据年龄分为两亚组:中青年CS组(＜55岁)和老年CS组(≥55岁),并分别设立同年龄段的非卒中患者为对照组.隐源性卒中组及对照组均进行发泡实验明确是否存在PFO.多因素Logistic回归分析用来检验PFO和隐源性卒中间的关系.结果 PFO在中青年CS患者及老年CS患者中都明显高于其对照组相,差异都具有统计学意义(P值分别为0.005和0.023);校正年龄等因素后,多因素Logistic回归分析显示无论中青年(P＜0.01)还是老年(P＜0.05),PFO都是隐源性卒中的独立危险因素;PFO在CS两亚组间差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.结论 无论中青年及老年,PFO都是CS的独立危险因素,年龄不是影响PFO与CS关系的主要因素.     

保护针头无菌的简便方法

某些医院与门诊所的护士们,在进行注射的时候,为了使吸满了各种药液的注射器上的针头保持无菌,采用了极不完善的方法。将吸满了药液的注射器,从病室中的治疗桌拿到病人那儿去作注射时,他们为了保护针头的无菌,就将针头盛在严盖的消毒器中,或包在无菌巾内,或裹在酒精棉球内一并带去。前两个方法保证了针头的无菌,但由于各处的值班护士与治疗护士不见得都有多余的、空着的消毒器来装运注射器,在个别的病房中当进行注射的时候,可能没有留下纱布巾或棉球,那么值班护士有时就要采用表面上认为可     

中华护理学会河南分会召开年会

中华护理学会河南分会最近召开了年会,有94名代表和62名列席代表出席了会议。中华护理学会河南分会副理事长、郑州铁路中心医院副院长梅祖懿在会上传达了邓颖超副委员长对护理工作的关怀和批示,作了护理工作动态学术报告;中华护理学会常务理事、北京积水潭医院副院长吕士媛作了《关于护士的素养问题》和国外护理工作考察的专题报告。大会收到学术论文253篇,有30篇文章在大会作了宣读,84篇进行了小组交流;并进行了护理技术革新操作表演和图片展览。     

原发性骨淋巴瘤4例报告并文献复习

原发性骨恶性淋巴瘤(primary lymphoma of bone，PLB)临床罕见，约占全部骨恶性肿瘤的7％和淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的3％～7％。现将我院1998～2000年收治4例原发性骨淋巴瘤报告如下。     

异基因造血干细胞移植后CD4+CD25+调节性T细胞与移植物抗宿主病关系的研究

目的研究异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后患者CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 Treg)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的关系。方法采用流式细胞术检测50例Allo-HSCT后患者及24例健康者外周血CD4 CD25 Treg在CD4 T细胞中的百分含量。结果50例患者均获得造血功能重建。正常对照组与无移植物抗宿主病(GVHD)组CD4 CD25高度敏感(CD4 CD25high)、CD4 CD25 CD127低度敏感(CD4 CD25 CD127low)T细胞百分比分别为(2.185±0.582)%和(6.365±2.155)%vs(2.320±2.813)%和(7.515±5.457)%(P>0.05)。aGVHD组为(1.270±1.385)%和(4.575±3.900)%,低于正常对照组与无GVHD组(均P<0.01);其中,Ⅱ~Ⅳ度aGVHD组显著低于Ⅰ度aGVHD组(P<0.01)。cGVHD组为(1.375±0.812)%和(5.620±1.770)%,低于无GVHD组(P<0.01);其中,广泛性cGVHD组低于局限性cGVHD组(P<0.05)。结论CD4 CD25 Treg的水平与Allo-HSCT后GVHD的发生及严重程度有密切关系;通过监测CD4 CD25 Treg水平对临床早期诊断GVHD及判断GVHD预后、指导免疫调节剂的应用具有重要意义。     

鲁西南地区103例烟雾病患者病因分析

烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部异常血管网形成为特点。脑血管造影显示,烟雾病患者脑底部异常增生的血管网形状如同吸烟时喷出的烟雾,故称其为烟雾病。2007年1月～2011年10月,济宁医学院附属医院收治了103例烟雾病患者。现对其临床资料分析如下。