早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。     

丹参饮合四物汤加减配合西药治疗冠状动脉狭窄80例

目的:观察丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄的疗效。方法 :选择2014年6月~2015年1月间辨证属于心血瘀阻型冠脉狭窄的门诊患者160例,随机分成治疗组与对照组各80例,对照组给予西药常规、冠状动脉狭窄的治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参饮合四物汤加减治疗。治疗周期6个月。结果:治疗组冠脉CT显效率为93.75%,对照组为88.75%;治疗组心电图显效率92.50%,对照组为86.25%;治疗组症状显效率为95.00%,对照组为78.75%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄疗效显著。     

链状酰胺类化合物B07的体外杀精效果及其对精子质膜的影响

目的:研究一种链状酰胺类化合物(B07)的体外杀精作用及其对精子质膜的影响。方法:上游收集高活力人类精子分别与0μg/ml(对照组),5~640μg/ml B07作用30 min,随后用计算机辅助精液分析仪分析记录精子的活率及运动参数;用160μg/ml B07与精子作用,记录5 min、30 min、60 min和120 min时精子活动率;处理后的精子一部分经SYBR-14/PI双染后用荧光显微镜观察,另一部分通过电子显微镜来观察质膜的变化情况;并以壬苯醇醚(N9)作为阳性对照。结果:随着B07浓度的升高,精子活率和活力呈下降趋势,最低有效浓度(MEC)为640μg/ml;荧光显微镜下经B07处理的精子呈橙色,而N9处理的精子呈红色;电子显微镜显示B07组精子头部肿胀起泡,尾部针孔样损伤,N9组精子呈溶解性改变。结论:B07具有体外杀精作用,且该作用有时间和浓度依赖性,且其对精子质膜的影响小于N9。     

盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛效果的观察

目的探讨盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防效果。方法选择60例ASAⅠ、Ⅱ级在眼科住院的择期后巩膜加固术全麻患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组:麻醉诱导时静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。B组:术毕前10 min静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。C组:麻醉诱导时静注氯化钠注射液2 ml。盐酸纳美芬0.1 mg用氯化钠注射液稀释至10 ml。于麻醉诱导前(T1)、术中加固材料与后巩膜加压缝合时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4),记录MAP、HR、SPO2、PETCO2、拔管时间、麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量。拔管后10 min记录RSS、RS。结果 B﹑C组MAP、HR其余各时点与T1比较升高(P0.05),A组各时点平稳(P0.05)。B、C组TM2、T3、T4时与A组比较升高(P0.05);C组T2、T3、T4时与B组比较升高(P0.05)。B、C组RS、RSS与A组比较明显差异(P0.05),B组与C组比较有差异(P0.05)。B﹑C组瑞芬太尼用量高于A组(P0.05)。结论术前或术毕前静脉注射盐酸纳美芬0.2μg/kg对后巩膜加固术全麻患者可产生明显超前镇痛作用,可有效预防躁动的发生。术前静脉注射较术毕前静脉注射效果更好。     

地塞米松联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的:观察地塞米松联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠的影响。方法:选取2018年6月～2019年5月收治的108例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组接受克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗。观察两组排卵率、妊娠率、性激素指标及不良反应发生情况。结果:观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者接受地塞米松、克罗米芬联合治疗,有助于提升排卵率、妊娠率,改善激素水平,临床用药安全性较高。     

基于 LDL-C 水平评价依折麦布辛伐他汀片对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：基于LDL-C水平探讨依折麦布辛伐他汀片（葆至能）对急性冠脉综合征（ ACS）患者预后的影响。方法所有患者均给予葆至能治疗,疗程12周,12周后根据患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平分为低水平组和正常组,比较2组患者2年内心血管不良事件发生情况。结果低水平组患者再发心绞痛和再发心肌梗死的发生率低于正常水平组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组心律失常、病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征更大程度降低了LDL-C水平,进一步减少了高危患者严重心血管事件的发生,值得临床推广应用。     

品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle ,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用［1‐2］。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行［3］。但保护性约束是违背了患者本人意愿而实施的强制措施,所以大多不被患者及家属所接受。此外,保护性约束使用不当带来的负性情感,既损害了患者的身心健康也伤害了患者家属的感情,极易导致医患纠纷［4‐5］。为降低保护性约束率,2013年5月本科成立“四叶草”QCC小组,经过6个月的实施,取得了良好效果,现报道如下。     

安阳市2011-2012年艾滋病检测实验室质量考评结果分析

目的评价安阳市艾滋病检测实验室的检测质量,加强艾滋病实验室检测的质量控制和规范化管理。方法对通过审批的43家实验室,通过发放质控品和质量考评问卷相结合的方式进行考评。结果实验室考核参加率为100%。考评结果:2011年8家优秀,19家良好,16家合格;2012年16家优秀,20家良好,7家合格。疾病预防控制机构、医疗机构和妇幼保健机构的优秀率,2011年分别为22.2%、21.4%、0;2012年分别为33.3%、42.9%、33.3%。结论通过连续2年对安阳市艾滋病检测实验室的考核,促使检测能力不断提高,但仍需进一步加强技术培训,提高检测质量。     

miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法将50例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为对照组25例和治疗组25例,2组基线资料具有可比性。所有患者接受脑梗死常规治疗,对照组给予吞咽训练,治疗组加用V italStim电刺激治疗仪进行NMES治疗,治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定。结果 2组治疗前,在洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定方面差异无统计学意义（P均〉0.05）,治疗后,2组洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定均有所好转（P均〈0.05）,且治疗组洼田饮水试验分级（1.92±0.95vs2.56±1.12,P〈0.05）及吞咽障碍程度分级（7.60±1.89vs6.40±2.27,P〈0.05）均优于对照组。结论 NMES联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍有明显疗效。