基于 LDL-C 水平评价依折麦布辛伐他汀片对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：基于LDL-C水平探讨依折麦布辛伐他汀片（葆至能）对急性冠脉综合征（ ACS）患者预后的影响。方法所有患者均给予葆至能治疗,疗程12周,12周后根据患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平分为低水平组和正常组,比较2组患者2年内心血管不良事件发生情况。结果低水平组患者再发心绞痛和再发心肌梗死的发生率低于正常水平组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组心律失常、病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征更大程度降低了LDL-C水平,进一步减少了高危患者严重心血管事件的发生,值得临床推广应用。     

中药熏蒸中透皮吸收机理分析

对关节、肌腱、筋膜及软组织的炎性改变等症，仅靠药物的体表作用显然是不够的。药物必须有效进入体内才能发挥进一步的治疗作用。本文试图从临床观察和研究分析中总结出中药熏蒸中透皮吸收的机理以及影响透皮吸收的因素。     

加强教学管理工作 提高临床实习质量

临床实习是医学院校学生成为一名合格医生的必经之路,是医学生完成学业非常关键的一步.搞好实习阶段的教学管理工作,对保证学生顺利完成临床实习任务有着十分重要的意义,为此我院科教科着重从以下几个方面加强教学管理工作,以提高临床实习质量.     

肉豆蔻挥发油对行为绝望抑郁小鼠的影响

目的 观察肉豆蔻挥发油对行为绝望抑郁小鼠的影响并探讨其作用机制.方法 健康雄性昆明种小鼠分为对照组、盐酸氟西汀组、肉豆蔻挥发油高、中、低剂量组,连续灌胃（ig）7d,末次给药0.5 h后通过悬尾实验、强迫游泳实验研究肉豆蔻挥发油的抗抑郁作用,采用酶联免疫法测定小鼠脑内5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）的含量.结果 与对照组[（82.60±24.70）s]比较,肉豆蔻挥发油中剂量组小鼠悬尾不动的时间[（54.40±15.87）s]显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肉豆蔻挥发油中剂量组小鼠脑内5-HT、DA、NE的含量分别为（19.35±2.79） ng/ml、（12.16±0.71） pg/ml、（0.27±0.12）pg/ml,对照组小鼠脑内三种递质的含量分别为（14.95±4.83） ng/ml、（11.32±0.95） pg/ml、（0.20±0.11）ng/ml,中剂量组5-HT含量显著增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 肉豆蔻挥发油有抗抑郁作用,可能与提高小鼠脑内5-HT、DA、NE的含量有关.     

垂体后叶素加硝酸甘油治疗老年性咯血36例疗效观察

咯血是临床常见的急症，垂体后叶索是治疗咯血最为有效的药物之一，而垂体后叶索的不良反应他许多患有高血压、冠心病的老年咯血患者的使用受到限制。笔者通过对垂体后叶素加硝酸甘油治疗伴有高血压、冠心病的老年咯血患者的观察，取得了较为满意的效果，现报告如下。     

基层医院全科医生转岗培训的实践与探讨

论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性。针对目前转岗培训教育存在的问题,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则,指出要加强规范管理,正确处理若干关系,使转岗培训教育真正能为开展社区及乡镇卫生工作而服务。     

《药品分剂量操作规范》团体标准解读

浙江省健康服务业促进会于2023年发布了《药品分剂量操作规范》团体标准。标准规定了药品分剂量操作的基本要求、操作规程、质量检测、储存与效期管理等内容,特别是在各种分剂量模式上提供了详实可操作的流程,为其提供了工作依据。本文对团体标准的研制背景和主要技术内容进行了详实解读,旨在为标准的宣贯和落地实施提供指导和参考。     

医院管理制度与医学伦理建设的思考

1医院制度建设对促进医学伦理工作的重要意义 在医学界,只见疾病不见人,忽视从医学伦理角度来诊治病人的现象仍然存在。这种现象实质是停留在“以疾病为中心”的生物医学模式．没有真正树立“以病人为中心”服务理念．故不能适应现代生物一社会一心理医学模式的要求,难以带来医疗服务态度的根本改变和医疗服务质量的大幅提高．无法满足日益增长的、全方位、多层次的医疗服务需求。     

基于“病证-效应-生物样本分析”方法的炮姜温中功效物质及归经研究

目的：研究炮姜温中药效的物质基础,观察其指标成分在脾胃虚寒组大鼠体内的代谢分布,探讨炮姜的归经。方法：制备大鼠脾胃虚寒模型,通过造模期间观察行为变化、进食量等指标,造模结束后测定大鼠脏器系数、小肠推进率等指标,评价炮姜对脾胃虚寒大鼠的温中作用;高剂量组和正常给药组大鼠于给药后5-360min之间的10个时间点摘眼球取血,处死取各组织并检测有效物质分布,进而得出相关药动学参数,比较炮姜指标成分在正常给药组和高剂量组大鼠各脏器中维持时间、AUC_0-t探讨炮姜在正常和脾胃虚寒情况下体内的组织分布与归经情况。结果：高剂量炮姜显著改善脾胃虚寒大鼠的状态,提高进食量、饮水量、体质量值,提高胃排空和小肠推进率;显著增加肝脏系数、脾脏系数和胸腺系数、以及血清和胃组织液中胃泌素、胃动素测定值。通过分析,确定炮姜入血的有效物质为6-姜酚、6-姜烯酚和8-姜酚,并广泛地分布于各脏腑组织中。并且在各脏腑组织中的分布与作用时间有较大差异。结论：炮姜具有显著温中作用;6-姜酚、6-姜烯酚和8-姜酚为炮姜所含温中功效物质。3种成分在各脏器组织中的代谢分布与炮姜归胃、脾、肺、肝经的传统认识基本吻合。     

他汀类药物在出血性脑卒中患者治疗中的应用进展

在西方人群中脑出血约占所有卒中患者的15％,而在中国人群中占到了20％～30％。与缺血性卒中相比,出血性卒中病情往往更为凶险,通常具有更差的功能转归和更高的病死率。他汀类药物作为一线降血脂药物,近年来被发现在卒中患者中使用具有神经保护作用。目前,已有多项研究报道住院前及住院期间使用他汀类药物治疗能改善缺血性卒中患者的预后［1］。而对于脑出血,他汀类药物的神经保护作用在动物实验研究中已有很多报道,但对于人类则鲜有报道［2］。一些研究显示脑出血患者住院前使用或住院期间继续使用他汀治疗可以改善患者的预后,但一些研究报道并无统计学意义,有些研究甚至提示他汀类药物会增加脑出血的风险［3］。目前,他汀类药物治疗与脑出血患者预后的关系仍存在争议［4］。对于出血性卒中患者,住院期间能否、应不应该使用他汀类药物治疗仍然是临床上一个令人困惑的问题。笔者根据多年临床经验现就近年有关出血性脑卒中与他汀类药物之间的相关性研究进展做一综述。