复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

钛钢螺纹椎体融合器治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效观察

目的　观察钛钢螺纹椎体融合器 (TFC)手术治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效。方法　选择 36例腰椎间盘突出症患者 ,随机分为 2组各 18例 ,治疗组采用TFC手术治疗 ,对照组采用单纯椎板开窗、髓核摘除术治疗。治疗后进行融合率、椎间隙高度、椎间孔高度观测和主、客观疗效评价。结果　治疗组椎体融合率达 94 % ,术后椎间隙高度及椎间孔高度增加 ,远期随访无明显丢失 ,临床疗效主客观评估均优于对照组。结论　TFC治疗退行性腰椎间盘突出症 ,可以有效地撑开或保持受累椎间隙 ,扩大椎间孔 ,有利于骨融合 ,可缓解疼痛 ,其远期疗效可靠。     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例,手术方法:水平半喉切除术;垂直半喉切除术;喉次全切除术;喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法,正确掌握术式是手术成败的关键,提高拔管率是提高生存质量的重要标志。     

miR-483/CREB1轴介导桃叶珊瑚苷抑制髓核细胞胞外基质降解的研究

目的研究miR-483/CREB1轴在桃叶珊瑚苷(aucubin,AU)抑制人退行性髓核(nucleus pulposus,NP)细胞胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解中的功能作用。方法AU处理人退行性NP细胞后,检测细胞活性、ECM相关蛋白及cAMP反应元件结合蛋白1(c AMP responsive element binding protein 1,CREB1)的表达。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q PCR)和Western blot检测miR-483表达变化对CREB1丰度的影响;双荧光素酶报告实验(luciferase,LUC)检测miR-483和CREB1-3’-UTR的靶向结合;CREB1过表达载体和(或)miR-483 mimics共转染后,AU处理,检测CREB1及ECM相关蛋白的表达。结果AU可显著增强NP细胞活性(P=0.0004),抑制ECM降解酶基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-5(a disintegrin and metalloproteinase domain with thrombospondin motif-5,ADAMTS-5)与CREB1的表达,促进胶原蛋白Ⅱ型胶原α1(collagen type II alpha 1 chain,COL2A1)和miR-483的表达(P<0.001)。miR-483过表达可抑制CREB1的表达(P<0.0001),LUC实验表明miR-483可与CREB1-3’-UTR靶向结合。功能实验结果表明CREB1可削弱AU对NP细胞ECM的降解的抑制作用,而miR-483可部分逆转CREB1对AU的抑制作用。结论AU诱导NP细胞表达miR-483,进而抑制CREB1的表达,增强NP细胞的活性,抑制ECM的降解。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法将2015年4月~2017年4月在本院接受治疗的老年腹股沟疝患者50例作为研究对象,随机分为两组,各25例,观察组为腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组为常规治疗,观察两组康复效果及治疗安全性。结果观察组患者手术及术后康复指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率4.00%显著低于对照组24.00%,且术后半年复发率为0,显著低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腹股沟疝治疗中采用腹膜外腹腔镜疝气修补术具有良好的效果,可减少术中创伤,加快术后康复,且安全性较高,值得推广。     

补肾活血方促进脂肪间充质干细胞类髓核分化的作用机制

背景：干细胞移植是防治椎间盘退变的新思路，但移植后的干细胞如何顺利存活、增殖、分化，并恢复髓核细胞功能，是目前亟需克服的重点和难点。目的：探讨补肾活血方对脂肪间充质干细胞存活、增殖、类髓核分化的影响。方法：采用Transwell小室构建人脂肪间充质干细胞和人退变髓核细胞共培养模型。实验分为对照组、模型组、含药血清组、无药血清组，除对照组外，其余各组均用50μmol/L叔丁基过氧化氢干预24 h，然后含药血清组和无药血清组分别予以含体积分数20%补肾活血方含药血清或无药血清的DMEM低糖完全培养液干预48 h，取下层脂肪间充质干细胞，甲苯胺蓝染色法观察蛋白聚糖合成水平，Real-Time PCR法检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9的m RNA表达，Western blot法检测SOX9的蛋白表达，乳酸脱氢酶法检测细胞毒性，流式细胞术检测细胞活性氧水平，β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况。结果与结论：(1)与对照组相比，模型组坏死脱落细胞比例增加，甲苯胺蓝染色变浅，Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、SOX9 m RNA和SOX9蛋白表达水平下降(P <0.05)；与模型组相比，补肾活血方含药血清可显...     

退行性骨关节炎与骨质疏松相关性的研究进展

退行性骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性骨关节病。其好发于某些特定的关节，以腰、膝关节受累最为常见。国内研究表明，60岁以上人群达50％，而在70岁以上人群中，将近80％患有膝关节骨关节炎。现代学者在继承中医学术思想和借鉴引进西医医学理论的基础上，对退行性骨关节炎的病因、病机的认识更加深入，提出了“肾虚说”、“瘀血说”、“风寒湿痹说”等多种病理学说。刘向前的研究结果表明，退行性骨关节炎是以“肾虚”为发病的病理基础；“血瘀”是本病发生发展过程中重要病理环节；“风寒湿”是常见的致病或诱发因素。     

基于基因芯片技术结合CIBERSORT反卷积算法研究骨关节炎的免疫机制及潜在中药靶向预测

目的:探究骨关节炎(OA)的免疫机制,挖掘其潜在干预中药。方法:通过GEO数据库获取OA滑膜组织相关基因探针,以正常人群滑膜组织为对照组,采用R软件识别差异表达基因并进行功能相关分析,采用STRING数据库对差异基因进行蛋白网络互作(PPI)分析,并筛选核心靶基因,通过CIBERSORT反卷法计算免疫细胞浸润情况及相关性,采用COREMINE数据库对显著富集的免疫相关生物学过程及核心靶基因进行中药预测。结果:共筛选出716个差异基因,其中上调基因382个,下调基因334个;差异基因PPI涉及IL-6、CXCL8、JUN、VEGFA、IL-1β、MMP9、ITGB2、FOS、APOB、CXCL12 10个核心靶基因;GO结果显示,上调基因与免疫炎症反应关系最为密切;免疫细胞浸润矩阵分析显示,浆细胞、M0型巨噬细胞和未活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量较高,而未活化的CD4记忆T细胞、活化的NK细胞、活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量降低;免疫细胞间相关性分析显示,OA未活化CD4记忆T细胞与活化的肥大细胞呈正相关,而未活化的肥大细胞与活化的肥大细胞呈负相关。COREMINE预测发现,青风...     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

特重型颅脑外伤手术中急性脑膨出27例

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治急性颅脑外伤并有颅内血肿 ,进行手术治疗的病人 5 2 3例 ,其中在特重型颅脑外伤手术中发生急性脑膨出 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁。颅脑损伤后 ,全部行ＣＴ检查确诊 ,ＣＴ显示脑挫裂伤严重 ,脑室受压明显 ,中线移位 ,部分有硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 ,其中单纯脑挫裂伤 6例 ,合并硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在 7例。均有脑疝 ,一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 18例 ,ＧＣＳ评分为 3～ 6分。1 2…