近5年我国护理证据总结类论文的方法学质量分析

目的:检索国内相关数据库,参考JBI循证卫生保健研究中心证据总结制作的核心要素,分析护理证据总结类论文的常见方法学问题,为证据总结的撰写和发表提供参考。方法:使用"证据总结"为检索词检索近5年中国知网、万方数据库、维普数据库中发表的证据总结类论文,将其共性问题进行归纳总结并探讨对应的处理策略。结果:经筛选后共纳入证据总结类论文78篇,其循证问题的提出、证据的检索、筛选、评价以及证据的分级和推荐强度的制定等方面均存在一些共性问题。结论:规范证据总结的报告方法将有利于临床科学决策。     

膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

健脾益气冲剂对不同病理分级慢性萎缩性胃炎患者HSP70表达影响的比较

 目的通过健脾益气冲剂对不同病理分级慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者热休克蛋白70(HSP70)表达影响差异的比较,以探讨该方的作用机制.方法观察病理变化,并以酶联免疫技术对患者治疗前后胃黏膜匀浆HSP70进行检测.结果治疗前,轻、中度组慢性萎缩性胃炎患者HSP70含量与对照组比较明显增高(P＜0.05),重度者无明显差异(P＞0.05);治疗后与治疗前比较,轻、中度组HSP70含量显著增高(P＜0.01),重度组明显增高(P＜0.05).轻、中度者疗效明显高于重度者(P＜0.05).结论轻、中度与重度慢性萎缩性胃炎患者存在HSP70表达的差异,这种差异对萎缩性胃炎患者的疗效有一定影响;健脾益气冲剂对萎缩性胃炎的疗效与促进HSP70表达有关.     

多发性肋骨骨折34例内固定术后护理体会

目的总结肋骨骨折患者内固定手术的术后护理经验。方法对我院34例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行分析。结果34例患者中术后合并肺部感染2例,无肺不张和胸腔积液,34例均痊愈出院。结论加强多发性肋骨骨折患者心理护理、呼吸道护理、胸管护理等护理措施,对于患者的康复具有重要意义。     

功能锻炼决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者的影响

目的探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在循证基础上,通过专家会议,构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05,P<0.01)。结论决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性,降低恐动水平,改善其膝关节功能。     

慢性疲劳综合征动物模型的构建与评价

慢性疲劳综合征（CFS）是一种多系统、多脏器功能失调的异质性疾病,其病因病机尚未完全阐明,治疗也缺乏特异性,建立符合CFS发病特点及内在机制的动物模型是对疾病开展研究的重要环节。现有CFS造模方法繁杂而不统一,笔者通过整理相关文献,从免疫模型、应激模型及病证结合中医模型3个方面对模型的构建方法、成模标准、机制及临床吻合度进行评价分析。其中免疫模型注重从病理生理角度进行构建,操作简便且研究广泛,能较好地模拟CFS病理特征,展开病机研究,但实验可重复性一般。应激造模是目前包括CFS在内多种神经精神疾病的常用造模方法,应激源种类广泛,可用于探究CFS的病因,但具有一定不可预测性。与前述2种西医模型相比,病证结合中医模型将现代医学与中医理论结合,临床吻合度高且实用价值大,但目前关于CFS的病证结合模型尚处于探索阶段,模型种类少,故仍有待进一步完善,以期建立科学合理、简便高效的动物模型,为探究CFS病因、发病机制和新的治疗思路等提供帮助。     

逍遥散及其类方治疗慢性疲劳综合征研究进展

随着社会发展、生活节奏的加快,慢性疲劳综合征（CFS）发病率呈逐年上升趋势,已成为世界范围内公共卫生领域的热点和难点问题。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,具有疏肝解郁、健脾养血之功效。临床及实验研究证实,逍遥散及其类方不仅能缓解CFS患者疲劳状态,还可以改善患者负面情绪、提高睡眠质量,且不良反应较少,其作用机制与调控神经递质含量及下丘脑-垂体-肾上腺轴、抑制炎症因子、抗氧化应激及调节肠道菌群有关。虽然逍遥散及其类方治疗CFS机制研究已取得一定进展,但其抗氧化应激、调节肠道菌群等机制研究尚不完善,未来可从以上方面进行研究,为治疗CFS和开发新药提供更广阔的思路和方法。     

新时代大学生心理资本现状与思考

目的 调查探讨新时代大学生心理资本现状,对提升大学生心理资本提出对策.方法 采用张阔等编制的积极心理资本问卷对559名大学生进行问卷调查.结果 发现不同性别的新时代大学生在心理资本得分上差异具有统计学意义(P<0.05),男生在韧性、自信和心理资本方面得分高于女生(P<0.05);不同家庭情况的新时代大学生在心理资本得...     

结核分枝杆菌BfrB蛋白的生物信息学分析

目的应用生物信息学软件分析及预测结核分枝杆菌Rv3841基因编码蛋白BfrB的结构与功能。方法从NCBI数据库中获取Rv3841基因及其编码序列;利用ProtParam及ProtScale预测BfrB蛋白的理化性质及亲疏水性;应用SignalP 4.0及TMHMM分析BfrB蛋白的信号肽及跨膜区;应用SOPMA及SWISS MODEL工具分析蛋白的二级结构,建立三级结构模型;利用Bepired1.0、ABCpred及SYFPEITHI、NetMHCIIpan预测蛋白的细胞表位,寻找最佳B细胞与T细胞抗原表位。结果 Rv3841编码的BfrB蛋白具有181个氨基酸残基,平均疏水系数为-0.277,为亲水性蛋白。BfrB蛋白无信号肽序列及跨膜区域,二级结构中α螺旋约占65.19%,β折叠6.63%,β折角4.97%,无规则卷曲23.2%。预测的B细胞、CTL细胞及Th细胞抗原表位分别为7、9、11个。结论生物信息学方法预测BfrB蛋白为亲水性蛋白,具有潜在的B、T细胞抗原表位,可作为研发新的结核病疫苗靶标。     

老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究

目的　采用老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱情况并分析其危险因素。方法　连续选取2016年12月—2017年4月青岛市五家三级甲等医院老年科≥80岁新入院的高龄住院患者173例作为研究对象。采用Fried衰弱表型评估患者衰弱情况,将患者分为衰弱组72例、衰弱前期组52例、无衰弱组49例,同时采用老年综合评估技术对所有研究对象进行全面评估,分析3组年龄、性别、文化程度、体质指数（BMI）、平衡与步态评估量表（Tinetti）评分、日常生活活动能力（ADL）、营养风险发生率、认知功能障碍发生率、抑郁发生率、共病种数、多重用药种数、睡眠障碍发生率及钙、磷、清蛋白、血红蛋白水平差异,对衰弱影响因素的多因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　衰弱组文化程度、BMI、Tinetti评分、ADL低于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）;衰弱组营养风险、认知功能障碍、抑郁发生率及共病种数高于衰弱前期组及无衰弱组（P<0.05）。衰弱组钙、清蛋白、血红蛋白水平低于无衰弱组（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,BMI、共病种数、多重用药种数和认知功能障碍为衰弱的影响因素（P<0.05）。结论　高龄住院患者衰弱发生率高,老年综合评估可从多维度筛查高龄衰弱患者的危险因素,在老年科临床工作中要全面评估高龄患者状态,并及时进行营养、康复锻炼、调整心态等干预,最大限度地改善高龄住院患者生活质量。