脑脊膜Rosai-Dorfman病的临床和病理特征分析

目的 探讨原发于脑脊膜Rosai-Dorfman病的临床和病理学特点.方法对我院神经外科于2008年7、12月收治的2例原发于颅内和椎管内仅有中枢神经系统症状而无淋巴结病变的Rosai-Dorfman病患者的临床及病理资料进行整理,并结合文献进行回顾性分析.结果 MRI显示病灶分别位于脑膜和脊膜,呈T1增强强化影,临床...     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

髋关节置换术应用氨甲环酸对预防隐性失血的效果

目的探讨髋关节置换术应用氨甲环酸的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于医院行髋关节置换术患者临床治疗情况,其中44例术中静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液者为观察组,43例术中静脉滴注氯化钠溶液。术后均给予抗凝治疗。记录两组平均手术时间、住院时间、术中补液量、麻醉方式、假体情况,分别记录两组围手术期失血量(显性失血量、隐性失血量);分别检测两组术前、术后1、3、7天血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)情况,记录两组输血情况。结果两组患者平均手术时间、住院时间、术中补液量、麻醉方式及假体选择相比较,P0.05;观察组显性失血量为(236.71±145.49)ml与对照组(243.82±97.63)ml,t=0.267,P=0.790;隐性失血量(472.34±236.17)ml,明显少于对照组(713.18±398.77)ml,t=3.436,P=0.000。两组术后第1、3、7天时Hb、Hct水平较术前明显下降,P0.05;然组间比较,P0.05,术后第1天与第3天、第7天比较,P0.05;术后第3天与第7天间比较,P0.05。两组输血率及输血量比较,P0.05。结论髋关节置换术中静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液可较好的预防隐性失血。     

广东江门市综合医院卫生人力资源配置现状及对策

目的 :了解广东省江门市 8所综合医院目前卫生人力资源的配置情况 ,并对其现状提出改进对策。方法 :对广东省江门地区 8所综合医院进行抽样调查分析。结果 :江门卫生技术人员的医院总编制、医技护人员职称构成以及人力资源分布不平衡 ,比例失调。结论 :做好全市卫生人员资源规划 ,合理配置医技护人员 ,加大改革力度 ,建立教育培训体制 ,调整职称结构 ,引进培养高级人才是当务之急     

双能量CT定量参数预测实性肺腺癌气道播散

目的 观察双能量CT （DECT）定量参数术前预测实性肺腺癌气道播散（STAS）状态的价值。方法 回顾性分析52例经手术病理确诊实性肺腺癌患者的DECT及病理学资料,评估其STAS状态（阳性或阴性）;对比STAS阳性、阴性实性肺腺癌CT表现（最大径、周围不透明影、空气支气管征、胸膜凹陷征）及DECT定量参数的差异。针对差异有统计学意义的DECT定量参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估DECT定量参数单独及联合预测实性肺腺癌STAS的效能,并以二元logistic回归分析筛选实性肺腺癌STAS的独立预测因子。结果 52例中,25例STAS阳性,27例STAS阴性,其间病灶CT表现差异均无统计学意义（P均>0.05）,DECT定量参数中的动脉期碘浓度（IC_A）、动脉期标准化碘浓度（NIC_A）及静脉期碘浓度（IC_V）差异均有统计学意义（P均<0.05）。IC_A、NIC_A及IC_V预测实性肺腺癌STAS的AUC为0.82、0.83及0.73;IC_A和NIC_A均为实性肺腺癌STAS的独立预测因子,其联合AUC为0.89。结论 DECT定量参数可有效预测实性肺腺癌STAS。     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

腹壁内膜异位症在位内膜及异位内膜雌、孕激素受体蛋白的表达

目的探讨腹壁内膜异位症（AWE）患者的子宫在位内膜及异位内膜中雌激素受体蛋白（ER）和孕激素受体蛋白（PR）的表达。方法56例AWE患者,分为子宫内膜增殖期组（33例）和分泌期组（23例）,应用免疫组化法检测不同组别患者的子宫在位内膜和异位内膜中ER、PR的表达,每组均以同期的正常子宫内膜为对照。结果增殖期组：异位内膜（57．6％）与正常内膜ER表达的阳性率（59．4％）均低于在位内膜（84．8％）;异位内膜PR表达的阳性率（33．3％）低于在位内膜（60．6％）和正常内膜（59．4％）。分泌期组：异位内膜ER表达的阳性率（56．5％）高于在位内膜（26．1％）和正常内膜（25．0％）。两组比较：分泌期组在位内膜及正常内膜的ER、PR表达率均低于增殖期组,分泌期组异位内膜的ER、PR表达率与增殖期组比较,差异无统计学意义。结论AWE患者的在位子宫内膜在增殖期异常高表达ER;异位内膜在增殖期和分泌期持续高表达ER,低表达PR,且失去周期性变化。     

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖控制的临床研究

方法122例2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组,其中实验组运用糖尿病看图说话工具对糖尿病患者实施健康教育。对照组用传统糖尿病教育方式进行教育。对比两组患者对健康教育的内容掌握情况及血糖值控制达标情况。结果使用糖尿病看图说话工具的糖尿病患者血糖值控制达标情况明显高于对照组。结论运用糖尿病看图说话工具对糖尿病患者进行健康教育可以使患者血糖得到有效控制,值得临床推广应用。     

肺透明细胞类癌1例报告及文献复习

目的探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。方法对来自本院胸外科的1例肺透明细胞类癌青年男性患者的手术标本切片,进行组织形态学观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行临床病理分析。结果患者因体检发现右下肺包块2年入院,切除标本见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节。镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,细胞质透明,核圆居中。免疫组化显示肿瘤细胞CD56、Syn、CgA均为强阳性,CK、TTF-1阳性,Ki-67阳性细胞数<1%,S-100蛋白灶性阳性,Vimentin间质血管阳性,而HMB45、SMA、GFAP、Actin均为阴性。病理诊断:肺透明细胞类癌。行肺叶切除术后至今(6年)未见复发转移。结论肺透明细胞类癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,仔细的大体检查、广泛取材和正确的免疫组化标记是诊断的关键;准确的病理组织学分型对治疗和预后评估有重要意义。