爸爸妈妈必须掌握的急救常识

随着孩子的成长,如何爱孩子、保护孩子有太多东西要学习掌握和练习。在养育和教育孩子的过程中,儿童安全是一个容易被忽视却又无比重要的环节。尤其是急救常识,是爸爸妈妈的必备能力,掌握好才能完善儿童安全模式。     

结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及FOXp3表达情况观察

目的初步观察分离培养的结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及其表面特征性标志物FOXp3的表达情况。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离结核病患者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD25+ T淋巴细胞,体外培养72 h后分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各分组(结核病组、健康对照组)细胞的凋亡率及FOXp3的表达。结果 MACS可成功分离CD4+CD25+ T淋巴细胞,纯度可达81.1%～84.7%。结核病组较健康对照组外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞计数增多,凋亡率增加,FOXp3表达增高(P均<0.05)。结论 FOXp3高表达的CD4+CD25+ T淋巴细胞在结核病的免疫调节过程中起着重要作用,并且与CD4+CD25+ T淋巴细胞的凋亡密切相关。     

应用微信对初治肺结核患者实施健康教育的效果观察

目的评价应用微信对门诊初治肺结核患者实施健康教育的效果。方法将148例初治活动性肺结核患者随机分为研究组和对照组各74例,研究组采用微信公众号和微信群进行健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者1月末结核病知识知晓率、满意度、留痰构成比及1、3、6月末的抗结核药物服药依从性。结果 1个月后研究组患者的结核病知识知晓率、满意度、留痰构成比均高于对照组(P0.01);研究组服药依从性得分高于对照组(P0.001),随时间推进,对照组的服药依从性逐渐下降(P0.001),研究组服药依从性仍保持良好(P=0.136)。结论应用微信对初治肺结核患者实施健康教育能有效提高患者的结核病知识知晓率、满意度、留痰和服用抗结核药物的依从性,从而提高治疗效果,值得在临床工作中推广使用。     

喷雾激冷室喷嘴特性及喷嘴选型

设计了3种不同结构的用于喷雾激冷的压力雾化喷嘴,并对其进行优选研究。研究了不同压差对喷嘴流量、雾滴粒径和雾化角的影响,得到3种喷嘴的粒径变化规律。研究结果表明:当压差增大到0.28 MPa时,雾滴粒径、雾化角等参数的变化渐趋平缓;当压差较低时,雾滴粒径随喷射距离的增加先减小,后增大;当压差较高时,雾滴粒径随喷射距离的增大而减小。通过对3种喷嘴的综合比较,优选出喷嘴3作为后续喷雾激冷室大型冷模实验的定型喷嘴。     

双能量CT定量参数预测实性肺腺癌气道播散

目的 观察双能量CT （DECT）定量参数术前预测实性肺腺癌气道播散（STAS）状态的价值。方法 回顾性分析52例经手术病理确诊实性肺腺癌患者的DECT及病理学资料,评估其STAS状态（阳性或阴性）;对比STAS阳性、阴性实性肺腺癌CT表现（最大径、周围不透明影、空气支气管征、胸膜凹陷征）及DECT定量参数的差异。针对差异有统计学意义的DECT定量参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估DECT定量参数单独及联合预测实性肺腺癌STAS的效能,并以二元logistic回归分析筛选实性肺腺癌STAS的独立预测因子。结果 52例中,25例STAS阳性,27例STAS阴性,其间病灶CT表现差异均无统计学意义（P均>0.05）,DECT定量参数中的动脉期碘浓度（IC_A）、动脉期标准化碘浓度（NIC_A）及静脉期碘浓度（IC_V）差异均有统计学意义（P均<0.05）。IC_A、NIC_A及IC_V预测实性肺腺癌STAS的AUC为0.82、0.83及0.73;IC_A和NIC_A均为实性肺腺癌STAS的独立预测因子,其联合AUC为0.89。结论 DECT定量参数可有效预测实性肺腺癌STAS。     

中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普信息资源系统中建库至2016年10月发表的中西医结合治疗耐多药肺结核的随机对照试验的研究文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入45项研究,合计4,656例患者。Meta分析显示:治疗组痰菌阴转率[RR=1.30,95%CI(1.22,1.39),P0.000,01]、病灶吸收率[RR=1.08,95%CI(1.01,1.14),P0.000,01]、中医证候改善率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P0.000,01]、空洞闭合率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.35),P0.000,01]以及临床综合疗效[RR=1.30,95%CI(1.21,1.39),P0.000,01]均优于对照组,且治疗组不良事件发生率低于对照组[RR=0.65,95%CI(0.58,0.74),P0.000,01]。结论:中西医结合治疗耐多药肺结核较单纯西药化疗安全且有效,但需要更多高质量的研究加以证实。     

住院老年病人肥胖与疾病的关系

目的：探讨肥胖症在老年人群中的分布及其与健康的关系。方法：制定调查问卷，内容包括病史、体重指数(BMI)、生理值、生化指标、抗氧化指标及疾病诊断等项，统一调查检测方法、标准，由医生结合日常临床工作进行调查检测。结果：回收问卷391例，超重率36.1%，肥胖率7.9%；血清总抗氧活性及SOD均随BMI增加而降低，MDA则以超重肥胖者含量高；血压、血脂、血糖均值及心、脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等患病率则随BMI增加而上升，以肥胖型最高。结论：本次调查老年肥胖症患病率尚属中下水平，并发症多且存在自由基损伤，严重影响老年健康。     

多层感知器模型预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度

目的 利用CT数据建立预测纯磨玻璃结节（pGGN）肺腺癌浸润程度的多层感知器（MLP）模型，并验证其诊断效能。方法 收集2015年1月—2018年10月393例接受手术治疗并经术后病理证实为肺腺癌或不典型腺瘤样增生（AAH）的pGGN患者（共442枚pGGN）作为训练集，建立MLP模型和二元Logistic回归模型。以2019年6月―8月89例接受手术治疗的pGGN患者（共100枚pGGN）作为验证集，利用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及模型预测准确率、敏感度及特异度评估其效能。结果 二元Logistic回归模型验证集的AUC、预测准确率、敏感度及特异度分别为0.799、0.820、0.683及0.915，而MLP模型验证集分别为0.869、0.880、0.805及0.932，MLP模型较二元Logistic回归模型绝对净重新分类改善指数（NRI）为6%（Z=3.473、P=0.001）。结论 所建MLP模型对预测表现为pGGN的肺腺癌中的IA具有较高准确率。