1例右全肺切除术后心脏疝的抢救与护理

总结1例右全肺切除术后心脏疝的抢救和护理。对行心包内处理血管右全肺切除术后的患者,密切观察病情,出现休克表现时,迅速明确诊断,一旦确诊心脏疝,立即配合抢救,行心脏复位术。手术前后密切观察病情变化,术中配合手术,术后做好胸腔闭式引流管的护理,防止心功能不全等并发症;避免诱因,预防心脏疝的发生,重视心理护理。经过积极抢救及护理,患者痊愈出院。     

成肌细胞及其在骨骼肌研究中的应用

目的:总结成肌细胞在骨骼肌收缩功能和细胞基因治疗研究中的应用。资料来源:应用计算机检索Medline及Science Direct(Elsevier),EBSCOhost,Kluwer Online等数据库2000-01/2006-10相关骨骼肌成肌细胞及其应用研究方面的文献,检索词“myoblast,contract,mitochondria,gene treatment”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2002-01/2006-10相关骨骼肌成肌细胞及其应用研究方面的文献,检索词“成肌细胞,骨骼肌收缩,基因治疗”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括成肌细胞特性、收缩研究及应用等方面的文献,开始查找全文。纳入标准:有关成肌细胞的生物学特性、在骨骼肌收缩中的应用、在基因治疗中应用方面的文献。排除标准:重复研究、个案报告、综述、Meta分析的文献。资料提炼:共检索到125篇关于成肌细胞研究的文献,最终纳入35篇符合标准的文献。资料综合:成肌细胞是肌组织的前体细胞,易培养、可塑性强,具有骨骼肌的许多重要生物特性,且细胞能够融合进在体骨骼肌组织中,因此在骨骼肌收缩运动引起的细胞离子浓度、线粒体功能和肌型变化等的研究以及细胞移植治疗骨骼肌肌病和修复心肌组织的研究上都有着广泛的应用。本文综述近年来成肌细胞的生物学特性和骨骼肌收缩功能及基因治疗应用等方面所取得的相关进展。结论:成肌细胞可以为骨骼肌在收缩功能上的研究提供一个很好的研究平台,其在基因治疗研究中的应用也为肌组织工程的研究奠定了基础。     

局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用研究

目的观察局部冷敷法在预防脂质体阿霉素相关手足综合征中的应用效果。方法选取100例行脂质体阿霉素化疗的乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规手足综合征的预防方法,观察组在常规预防方法上增加局部冷敷法。比较两组患者在4次脂质体阿霉素化疗阶段手足综合征的发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率。结果观察组在手足综合征的总体发生率、Ⅲ级及以上手足综合征的发生率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部冷敷法可以降低脂质体阿霉素化疗过程中手足综合征的发生率和严重程度,减缓级别进展。     

N-乙酰半胱氨酸对重型肝炎患者白细胞介素18的影响

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种含巯基的化合物,国外多用于药物性重型肝炎的治疗,对治疗重型病毒性肝炎(重肝)早期患者血清白细胞介素-18(IL—18)、干扰素γ(IFN—γ)和一氧化氮(NO)的影响鲜见报道。采用酶联免疫吸附法,分析NAC对65例重肝患者血清IL-18、IFN—γ和NO水平表达的影响,为针对性治疗提供确切的理论依据,从而提高重肝生存率,降低病死率。     

根本原因分析法在高血压患者骨科手术后并发急性脑梗死中的应用

总结根本原因分析法在一起高血压患者骨科手术后并发急性脑梗死的应用效果。成立根本原因分析团队,根据现实的案例(高血压患者骨科手术后并发急性脑梗死),应用根本原因分析法进行案例分析,找出根本原因为高血压患者未建立术前脑梗死风险评估流程、未建立静脉血栓栓塞症风险评估与预防、围手术期血压管理不到位、麻醉科对高危患者血压控制不够稳定等,根据根本原因制定改进措施并实施。2018年1月至12月骨科共收治伴有高血压患者563例,其中进行三、四级手术127例,采用改进防范措施后,患者血压控制良好,未并发急性脑梗死。     

血清sTREM-1对肝硬化伴全身炎症反应综合征患者早期诊断及预后判断的意义

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平在肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的早期诊断及预后判断的意义。方法共收集肝硬化患者95例,分为两组:肝硬化伴SIRS组(A组)45例,肝硬化不伴SIRS组(B组)50例;收集A、B两组人群的肝功能、血肌酐、血常规、凝血酶原时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测两组人群血清sTREM-1水平,比较分析两组临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS的早期诊断价值;观察两组患者90d内预后情况,分为存活组与死亡组,分析两组相关指标差异。结果 A组年龄、总胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、感染率、Child-Pugh C级患者比例、90d病死率明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(GR)、CRP、PCT、sTREM-1明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);WBC、GR、CRP、PCT、sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.716、0.775、0.870、0.850、0.966;sTREM-1灵敏度、特异度最高,分别为0.860、0.956。死亡组GR、PCT、sTREM-1高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS早期可升高,有助SIRS发生的早期诊断。     

191例甲型H1N1流感住院病例的特征分析

甲型H1N1流感病原体属于正粘病毒科甲型流感病毒属[1],是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。该病首先在墨西哥爆发,随后迅速蔓延至世界各大洲,并在全球绝大多数国家造成大流行。2009年我国内地31省     

脑电生物反馈对支气管哮喘患儿的血清皮质醇和神经生长因子的影响及意义

目的探讨支气管哮喘的神经心理发病机制,为支气管哮喘的防治提供有利的干预措施。方法将诊断为支气管哮喘的患儿220例随机分为常规GINA方案吸入治疗1组(116例)和常规GINA方案吸入治疗加脑电生物反馈治疗2组(104例),同时选择保健门诊同性别,同年龄,家族中无精神病、癫疒间及智力低下儿童80例为对照组。三组儿童(哮喘患儿一经诊断明确后在未治疗前)均检测血清皮质醇(8 am和4 pm)、神经生长因子(NGF)、脑电波θ/β比值;哮喘患儿经过6个月的治疗后再次复查对上述指标。结果哮喘患儿与对照组儿童的脑电波θ/β比值在治疗前比较差异有统计学意义,经过6个月的治疗后治疗2组θ/β比值接近正常对照组儿童。哮喘患儿在治疗前,8 am和4 pm皮质醇数值均较对照组儿童低,差别有统计学意义,治疗1组治疗前后变化差异无统计学意义,治疗2组6个月后皮质醇8 am测定值较未治疗前明显上升,下午则无明显变化;哮喘组患儿治疗前的NGF数值明显较对照组儿童高,差异有统计学意义,治疗1组治疗后NGF有所下降但差异无统计学意义,治疗2组NGF数值较对照组明显降低,差异有统计学意义。结论适度的神经心理调节可协调下丘脑-垂体-肾上腺轴反应,...     

医院进修人员医院感染知识水平的调查与分析

目的调查医院进修人员医院感染知识水平,并分析相关影响因素,以制定合理的进修人员培训方案。方法采用自制《医院感染相关知识网络问卷》,通过网络问卷调查方式,对来自外院520名医院进修人员进行调查,并用单因素分析及多元线性回归分析进行影响因素分析。结果医院进修人员医院感染知识平均得分为(65.60±14.95)分,多元线性回归分析结果显示,不同学历、工龄及所在医院等级均会对进修人员的医院感染知识水平造成影响(P均<0.05)。结论进修人员医院感染知识掌握程度一般,受多种因素影响,需要加强针对性的培训。