自制打结器用于小切口胆囊切除术60例临床观察

胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我们自2004年9月。2006年10月，对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器，对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结。在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中，既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉，又不损伤周围组织，也无结扎线断裂、松动、滑脱，术后未出现胆漏、出血等并发症。临床效果观察，均非常满意，现报告如下：     

不同方法使用东莨菪碱脱毒效果的比较

目的：观察东莨菪碱（scopolamine,Spm)和氯丙嗪（chloprmazine,Clo)对吗啡戒断反应的影响。方法：采用吗啡依赖大鼠模型,不同剂量单多次皮下注射（sc)东莨菪碱及合并使用氯丙嗪处理动物后,腹腔注射（ip)纳洛酮5mg/kg诱发戒断反应,观察戒断症状。结果：单次sc东莨菪碱1.0mg/kg及多次sc东莨菪碱0.5mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的身体戒断反应,合并注射氯丙嗪20.0mg/kg时的效果更好.结论:东莨菪碱通过Ach受体可以抑制吗啡戒断反应,氯丙嗪则可能通过作用于蓝斑墙 枢部位α2受体与东莨菪碱起到协同作用.     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的QT离散度分析

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床心绞痛综合征.由于UAP的发病机制与AMI有共同的发病基础即与斑块破裂诱发血栓形成有关,故溶栓治疗已在临床中试用[1].我院1998年6月～1999年9月在收治的UAP患者中将符合条件的103例中随机抽取72例行溶栓治疗,并做QT离散度(QTd)分析.以观察溶栓治疗对UAP患者心肌电生理稳定性的影响响[2].     

浅谈党员档案管理创新思路

本文试从创新党员档案管理思路出发,探讨新形势下党员档案管理工作呈现的四个明显趋势——专门化、制度化、信息化、服务化.     

冠心病患者积极度现状及影响因素的研究

目的 了解冠心病患者积极度水平现状及影响因素。 方法 方便抽样法选取上海市四所三级甲等医院2018年9月至2019年12月收治的500例冠心病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表及心脏病自我效能量表对患者进行调查。 结果 冠心病患者积极度水平得分（67.02±10.28）分,处于第三水平。冠心病患者心脏病自我效能得分为（59.36±15.94）分,处于中等水平。冠心病患者积极度与自我效能呈正相关（r=0.35,P=0.00＜0.05）。通过逐步多元回归方程分析可知,冠心病患者积极度影响因素影响程度由大到小为自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。结论 冠心病患者积极度水平处于第三水平;影响冠心病患者积极度影响因素影响有：自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。医护人员应评估冠心病患者积极度水平,制定合适的护理计划;同时,通过改善影响冠心病患者积极的影响因素,提高患者积极度。     

论临床药学人才培养中课程的优化整合

随着临床药师需求量的不断增长及我国临床药学教育的滞后发展,亟须建立完善的临床药学本科教育体系,建立安全合理用药的人才体系。临床药学本科课程在包括药学课程基础上,也应包括临床医学基础知识的学习,同时加强医院的临床用药实践。学习临床住院医师培训制度,进行临床药师轮转实习,以使其能适应临床药师工作的实际需要。     

交叉柱镜法治疗中、高度散光在雷赛准分子激光机上的应用

目的:探讨在雷赛(Jasersite)LSX型准分子激光治疗仪上应用交叉柱镜法矫正中、高度散光的疗效和稳定性.方法:应用法国Moria M2角膜板层刀制作角膜瓣,雷赛LSX型准分子激光治疗仪进行激光切削.治疗组46眼,采用交叉柱镜法.对照组43眼采用常规切削方法,即按照验光复验度数一次切削.对照2种方法术后1天、6个月时达到或超过术前最佳矫正视力上一行的眼数,并做统计学分析.结果:所有手术患者术后裸眼视力均较术前有明显提高,术后1天,治疗组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力上一行的眼数为42眼(91.30%),对照组39眼(90.70%),P>0.05,无显著性差异;术后6月分别为:治疗组40眼(86.96%).对照组30眼(69.77%),P<0.05,差异有显著性.结论:在雷赛LSX型准分子激光治疗仪上应用交叉柱镜法矫正中、高度散光具有良好的可预测性及相对更好的稳定性,值得推广应用.     

一起医源性鼠伤寒沙门氏菌感染的流行病学调查报告

<正> 1988年4月,开封市某医院婴儿室发生一起鼠伤寒沙门氏菌的医源性交叉感染,其流行病学调查报告如下。临床资料本起31例患婴中男17例,女14例。感染日令最小的1天,最大的7天,全系在该院出生的新生儿。患婴具本病特有的黄绿色粘液脓性稀便外,3例大便带有血或血丝,部分大便有异臭,临床多以拒乳、反应迟钝、脱水为主,发烧者12例(38.7%),并发黄疸的6例(19.35),13例(41.9%)出现红     

不同检测模式下无偿献血者血液标本检测不合格情况对照分析

目的分析比较广州血液中心2010～2015年对全血献血者血液标本的两种检测模式的效果。方法采用回顾性数据分析和统计学方法,对广州血液中心两种检测模式的全血献血人数、血液采集量和报废情况进行分析。结果 2010～2015年全血无偿献血者1546938人,全血献血量2381126.95U,两种检测模式下检测阳性报废率分别是5.19%和3.82%。两种检测模式对ALT、抗-HCV、梅毒抗体和核酸检测阳性率的差异有统计学意义。结论检测模式2实施期间不合格血量、报废血量和报废率均大幅度降低,尤其是ALT阳性率显著降低。ALT阳性率降低对HCV抗体和梅毒抗体阳性率降低有意义。HBsAg复检阳性率无明显变化。检测模式2是目前较高效的检测模式,能有效提高临床输血安全。建议合理进行献血前快速筛查和献血后检测项目研究,能有效降低全血的报废率,减少血液的浪费,同时大力推广2013～2015年检测模式2的实际应用。     

临床药师的认知度和需求情况调研

目的研究临床药师的认知度和需求情况。方法采用问卷调查的方法,分别对医务人员、患者、临床药学及药学本科生进行随机问卷调查,统计分析数据。结果共发出1300份问卷,其中针对医务人员的500份调查问卷,回收479份,回收率95．8％。调查显示68．82％医务人员认为很有必要听临床药师的意见,66．67％医护人员认为临床药师有必要加强药物经济学知识。针对患者的500份调查问卷,回收481份,回收率96．2％。调查显示56．84％患者主动向药师咨询相关用药问题。针对学生的300份问卷,回收291份,回收率97％。调查显示90．32％学生认为临床药师工作主要是血药浓度监测与指导临床用药,42％学生首选医院为就业对象。结论医务人员对临床药师的需求较迫切,主要在药物经济学指导方面;临床药师工作包括提供药品信息、药物不良反应监测、用药咨询及药物经济学分析等;临床药师工作中除与患者有效沟通外,还需注意与医护人员的沟通协作。