冠心病患者积极度现状及影响因素的研究

目的 了解冠心病患者积极度水平现状及影响因素。 方法 方便抽样法选取上海市四所三级甲等医院2018年9月至2019年12月收治的500例冠心病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表及心脏病自我效能量表对患者进行调查。 结果 冠心病患者积极度水平得分（67.02±10.28）分,处于第三水平。冠心病患者心脏病自我效能得分为（59.36±15.94）分,处于中等水平。冠心病患者积极度与自我效能呈正相关（r=0.35,P=0.00＜0.05）。通过逐步多元回归方程分析可知,冠心病患者积极度影响因素影响程度由大到小为自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。结论 冠心病患者积极度水平处于第三水平;影响冠心病患者积极度影响因素影响有：自我效能、性别、是否主动获取相关知识和有无其他合并症。医护人员应评估冠心病患者积极度水平,制定合适的护理计划;同时,通过改善影响冠心病患者积极的影响因素,提高患者积极度。     

探讨STEPTY P与TR Band两种压迫止血器对经桡动脉介入术后止血效果的影响

目的 比较STEPTY P和TR Band两种压迫止血器对冠状动脉介入术后止血情况以及局部并发症的影响。方法 收集我院经桡动脉行冠状动脉造影的患者370例,随机分成A、B两组,其中A组200例患者采用STEPTY P桡动脉压迫止血器,B组170例患者采用TR Band桡动脉压迫止血器。观察比较两组术后止血效果、局部并发症及患者舒适度情况。结果 两种方法术后均能成功止血,在渗血、皮肤破损、二次包扎、血肿发生率方面差异均无统计学意义( P＞0.05),且均未发生桡动脉闭塞及血管迷走神经反射;A 组肢体远端肿胀、压迫止血时间、患者主观不适情况发生率均低于B 组( P<=0.001),具有统计学意义。结论 STEPTY P压迫止血器不但可以有效压迫止血,而且可以减少相关并发症的发生,缩短术后压迫时间,患者感觉更为舒适、满意,同时还能降低医护人员工作量、减少工作负担。可以将STEPTY P新型压迫止血器在临床应用中广泛推广。     

有效地护理管理可明显降低口腔科感染

目的预防口腔科医院感染的发生. 方法从护理管理各个环节入手,严格区域化分,建立健全各项规章制度,加强全员培训. 结果采取有效地管理手段,制订附合口腔科特点的护理管理模式,有效地降低了医院感染的发生. 结论口腔科加强护理管理对控制医院感染具有重要的作用.     

住院制规范化培训对新护士职业价值观的影响

目的 探讨实行住院制规范化培训对新护士职业价值观的影响.方法 对2006～2008年进入我院的新护士223人按自愿原则分为常规培训组(93人)和住院制组(130人),常规组按常规培训,住院制组在培训期间统一安排住宿,24 h在院内住宿;培训内容在常规的基础上增加军训和专业思想、职业生涯规划指导.培训时间均为2个月.培训毕进行操作理论考核并行护士职业价值观问卷调查.结果 两组操作理论考核成绩均合格;护士职业价值观13个维度中排在前三的重要和不重要的比率:住院制组分别为独立性(66.9%)、成就感(64.6%)、利他主义(63.8%)和安全稳定(68.5%)、社会交往(50.0%)、社会地位(49.2%),常规组分别为权力控制(67.7%)、轻松舒适(59.1%)、经济报酬(47.3%)和社会地位(59.1%)、智力刺激(39.8%)、安全稳定(39.8%).结论 住院制规范化培训有利于护士职业价值观向积极、客观方面转化.护理管理者对于独立性、利他主义等积极的改变应加以鼓励;对于智力刺激、社会交往等尚不够重视的方面应加以引导,对于轻松舒适、经济报酬为重的观点加以教育,为新护士的职业生涯发展奠定良好的基础.     

口腔科应重视潜在的特异性感染

目的：使各级医护人员重视特异性的感染，及时诊断和正确处理。方法：对本科救治破伤风感染患者进行回顾性分析。结果：外伤患者除观察生命体征、有无骨折、器官损伤等方面外，应警惕特异性感染的潜在威胁。结论：特异性感染救治成功的关键是早期诊断、正确治疗、精心护理。     

硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的效果观察

目的 观察硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的正确性以及在预防术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法 随机将200例硬膜外麻醉腹部外科手术患者分成2组,术后早期分别采取半卧位和去枕平卧位,术后6 h内每小时、第12小时、第24小时进行生命体征、舒适度、恶心观察比较.结果 实验组术后腰肌酸痛程度、恶心情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉术后患者早期半卧位具有可行性,而且能有效预防患者因体位不适而引起的腰肌酸痛.     

冠脉介入治疗后早期减压包扎效果观察

目的探讨冠脉介入治疗术后应用早期减压包扎的效果。方法将200例冠脉介入术后患者随机分为两组各100例。观察组采用早期减压包扎,即术后8h撕除大腿后侧及两侧绷带,仅保留腹股沟介入处和大腿前面的绷带,术后24h拆除剩余绷带;对照组采用传统包扎法,术后24h拆除绷带。结果两组均未出现穿刺处血肿,对照组无伤口渗出现象,观察组仅有1例出现伤口渗血现象;观察组皮肤过敏发生率显著低于对照组,患肢舒适度显著高于对照组（均P〈0.01）。结论冠脉介入治疗后运用早期减压包扎安全、可行,且能降低皮肤过敏,提高患者舒适度。     

CCU心肌梗死患者护理流程再造的实证研究

目的 对CCU心肌梗死患者护理流程进行再造,以提高心肌梗死患者救治效率,改进CCU医护人员的自我效能感。方法 通过成立流程再造团队、分析现有流程缺陷、文献分析、头脑风暴、医护大讨论等措施对CCU心肌梗死患者护理流程进行再造,形成流程图,并对CCU医护人员进行相关培训。实施流程再造前,选取2015年1月～3月由于急性心肌梗死入住我院CCU的患者作为对照组,实施流程再造措施后选取2016年1月～3月由于急性心肌梗死入住我院CCU的患者作为观察组,观察两组患者救治效率,CCU护士的自我效能感。结果 对CCU心肌梗死患者护理流程实施再造后,在心电图操作、建立静脉通路及采血、药物应用、询问病史完成各项记录、医嘱审核、医患术前沟通等6个项目的操作时间达标率方面比较差异有统计学意义,p<0.05。实施流程再造后CCU护士自我效能感有所提高,p<0.05,差异有统计学意义。结论 对CCU心肌梗死患者实行急救流程再造,可以提高心肌梗死患者救治效率,改进CCU护士的自我效能感。     

1例胰肾联合移植术后多种并发症的护理

胰肾联合移植是根治胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效治疗方法。胰腺移植后即可获得正常的糖代谢,不需外源性胰岛素,提高生活质量;肾移植后可使尿毒症得到纠正。因此,胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症是胰肾联合移植的适应症之一。2001年6月,我院为1名胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症的男性患者成功进行了同种异体的胰肾联合移植术(同一供体的胰肾联合移植,简称SPK),现将护理体会报道如下。     

冠心病二级预防药物依从性研究现状

【】目的 了解冠心病患者二级预防用药现状,探究其影响因素。方法 随机选取2013年2月至2013年9月期间住院并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,调查其出院后主要冠心病药物应用情况,归纳总结出影响其用药情况的因素。结果 共146例患者接受随访,出院时应用阿司匹林、β受体阻滞剂、肾素一血管紧张素—醛固酮系统阻断剂及他汀类药物的比例分别为94.52％、82.88％、88.36％及72.60％,而随访时上述药物的应用比例分别为88.36％、65.07％、79.45％及50.68％。结论 在这146例患者中,仅有45例冠心病患者对于二级预防药物的依从性表现为良好。在现有基础上医务人员应进一步加强对患者冠心病二级预防的宣传教育,帮助冠心病患者提高对二级预防用药依从性的认识。