齐刺电针联合前列地尔注射液治疗暴聋的临床观察

目的:观察齐刺电针法联合前列地尔注射液治疗暴聋的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,每组各30例(单耳:30耳),A组采用齐刺电针(穴取耳门、听宫、听会)联合前列地尔注射液静脉注射,B组采用穴位注射(翳风透翳明)联合前列地尔注射液静脉注射,C组仅采用前列地尔注射液静脉注射治疗,分别于治疗的1周、2周和治疗结束后4周进行疗效对比和观察。结果:A组治疗后总有效率达86.7%;B组总有效率70%,C组为56.7%,3组比较P0.05。治疗后3组纯音听阈测定积分均降低且组内差异有统计学意义(P0.01);A组与B组比较14天和随访期有统计学意义(P0.05);A组与C组比较各时间点均有统计学意义(P0.05);B组与C组比较7天有统计学意义(P0.05)。3组ABRⅠ波Ⅲ波Ⅴ波疗前与疗后比较有统计学意义;A组与B组治疗后与随访期比较无统计学意义(P0.05);A组与C组各时间点比较均有统计学意义(P0.05);B组与C组治疗后与随访期比较无统计学意义(P0.05)。结论:电针联合前列地尔注射液治疗气滞血瘀型暴聋疗效显著,为中西医结合治疗暴聋提供了一定的临床经验。     

不同种类肝素封管液对中心静脉置管透析患者影响的研究进展

血液净化技术是终末期肾病患者肾脏替代治疗的重要方式。良好的血管通路是血液净化技术的先决条件。目前,临床中主要使用的血管通路类型有自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistulas,AVF)、人造血管(synthetic arteriovenous grafts,AVG)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)[1]。虽然,在肾脏病预后质量指南(kidney disease outcome quality initiative,K-DOQI)指南中认为自体动静脉内瘘是透析患者的优先选择,但是中心静脉导管在临床中仍具有不可替代的地位[2]。因此,中心静脉导管的安全与通畅尤为重要,封管液的合理应用是保证中心静脉导管正常使用的保障。肝素是目前临床中应用最为广泛的一种封管液,它具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝作用[3]。本文针对不同种类肝素封管液对中心静脉置管患者凝血功能的影响研究进行综述。     

复元活血汤加减治疗非化脓性肋软骨炎32例临床观察

1临床资料 选择非化脓性胁软骨炎共60例,分为治疗组32例,其中女31例,男1例;年龄在20～30岁者7例,31～40岁者23例,40岁以上2例;病程小于7天者3例,7～30天者22例,30天以上者7例。对照组28例,全部为女性,年龄在20～30岁者共9例,31～40岁者17例,40岁以上2例;病程小于7天者9例,7～30天者15例,30天以上者4例。诊断符合文献[1]标准。     

股骨头缺血性坏死辨证分型的研究思路

股骨头缺血性坏死在祖国医学归为"骨痹"、"髋骨痹"、"骨蚀""骨痿"的范畴,而所谓"髋骨痹"者,髋骨即指髋部,痹为闭而不通之意,即髋部的闭塞不通。股骨头缺血性坏死的病因很多,其病理机制现还不明了,但不论何种病因引起的股骨头坏死,其最终都可以引起股骨头内供血不良,     

“龙虎交战”针法治疗中风后丘脑痛的临床观察

目的:观察"龙虎交战"针法治疗中风后丘脑痛的临床疗效。方法:将63例丘脑痛患者通过随机数字表法随机分为A、B、C3组,每组各21例,A组采用"龙虎交战"手法针刺头部腧穴;B组针刺头部腧穴但不用手法;C组采用普瑞巴林口服治疗。治疗前、治疗后、随访期分别评估1次,以简化Mc Gill疼痛评分量表、血浆β-EP含量和临床总有效率作为疗效评估指标,观察临床疗效。结果:A组总有效率为90.28%,B组为60.90%,C组为70.19%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05),而A组与C组、B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。应用龙虎交战手法加强了对头部腧穴的刺激,较头穴针刺和口服普瑞巴林的疗效更为显著,而口服普瑞巴林疗效优于头穴针刺。结论:"龙虎交战"针法的使用能明显减轻丘脑痛患者的疼痛,提高患者的生活质量,其疗效明显优于单纯头穴针刺治疗。     

非化脓性肋软骨炎的中医辨证分型与治疗

非化脓性肋软骨炎是一种发生于肋软骨与肋骨交界处的非化脓性炎症。1921年由Tietze第一次报道，故又称泰齐（Tietze）病。多见于20～40岁的青年女性，以第二～四肋多发，其中第二肋最常见，是一种临床常见病，治疗不得当，易反复发作。     

丹参注射液对膝骨性关节炎关节液及炎症血清细胞因子水平的影响

目的:观察丹参注射液对大鼠膝骨性关节炎关节液及血清细胞因子水平的影响。方法:SD大鼠80只,随机分为空白组、模型组、对照组、观察组,每组20只。每周观察大鼠膝骨关节变化,并进行肉眼及镜下的膝关节评分,采用ELISA酶联免疫检测血清及关节液中炎症细胞因子(IL-1β、IL-6及TNF-α)水平。结果:1)大鼠膝关节围度测量数据,治疗第1～5周时模型组、观察组、对照组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗第1～2周时观察组、对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第3～5周时,观察组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)鼠膝关节肉眼评分,治疗第1～5周时模型组、观察组、对照组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗第1周时观察组、对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察第2～4周时,观察组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、观察组治疗第2～5周时与本组治疗前一时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3)鼠膝关节镜下评分,治疗第1～5周时模型组、观察组、对照组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗第1周时观察组、对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第2～4周时,观察组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、观察组治疗第2～5周时与本组治疗前一时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。4)模型组、观察组、对照组治疗前后鼠膝关节、血清炎症细胞因子水平始终高于空白组(P0.05),并且观察组和对照组高出程度不及模型组(P0.05)。结论:丹参注射液能够降低大鼠血清及膝关节液中炎症细胞因子的水平起到治疗膝关节骨性关节炎的作用。     

丹参注射液对兔软骨细胞增殖与凋亡的影响

目的:观察丹参注射液对兔软骨细胞增殖与凋亡的影响。方法:取健康4周龄新西兰大白兔24只,取膝关节软骨组织并建立兔膝软骨细胞体外培养体系,采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT)检测软骨细胞2-5代的增长曲线;采用梯度时间法优化丹参注射液干预软骨细胞活性的时效及量效关系;采用RT-PCR法检测各组软骨细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax的表达。结果:第2-5代细胞的增殖曲线趋势:第1天各代细胞光密度值(OD值)没有显著差异(P0.05),第2天增殖缓慢,第3天增殖逐渐加快,第4天进入生长期,第5、6天增殖变慢,第7、8天增殖进入平台期,第9、10天增殖抑制。OD值随细胞传代,呈减低趋势,第1、3代OD值高于第4、5代,但没有显著差异(P0.05)。时效关系:2组干预24小时OD值没有显著差异(P0.05),干预48小时OD值中剂量组大于对照组(P0.05),干预72、96小时OD值中剂量组大于对照组(P0.01),中剂量组干预72小时OD值显著大于24、48、96小时(P0.05),故选择细胞干预72小时作为以后实验检测时间点。量效关系:第3代软骨细胞用不同丹参注射液终浓度的10%FBS DMEM溶液干预,干预前细胞OD值没有明显差异(P0.05);干预72小时后,400、200、100、50、25μg/L浓度细胞的OD值显著大于0μg/L浓度的OD值(P0.01);50μg/L浓度的OD值显著大于400、200、100、25μg/L浓度的OD值(P0.01);100μg/L浓度的OD值显著大于400、200、25μg/L浓度的OD值(P0.01);100μg/L与50μg/L比较细胞OD值没有显著差异(P0.05)。Bcl-2、Bax表达:诱导凋亡的第3代软骨细胞,加丹参注射液干预24小时后,细胞Bax表达中、高剂量组小于模型组(P0.05),高剂量组小于低剂量组(P0.05);细胞Bcl-2表达中、高剂量组大于模型组(P0.05),高剂量组大于低剂量组(P0.05)。结论:丹参注射液能抑制软骨细胞调亡;可能通过下调软骨细胞促凋亡因子Bax的基因表达,上调软骨细胞促凋亡因子Bcl-2的基因表达,抑制软骨细胞线粒体调亡通路的信号转导实现。     

桃红四物汤加减治疗非化脓性肋软骨炎24例

非化脓性肋软骨炎是一种发生于肋软骨与肋骨交界处的非化脓性炎症。1921年EhTiem第一次报道，故又称泰齐（Tietze）病。多见于20-40岁的青年女性，以第二～四肋多发，其中第二肋最常见，是一种临床常见病，治疗不得当，易反复发作。现采用《医宗金鉴》记载的桃红四物汤加味应用治疗非化脓性肋软骨炎24例，疗效满意，现报告如下：     

护理干预在颅内支架术后血压控制中的应用效果

现回顾性分析我院2009-12—2011-12收治的60例颅内支架手术患者的临床资料,将血压控制性治疗的护理措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例颅内支架置入术患者,均为动脉粥样硬化颈动脉狭窄患者,男52例,女8例;年龄40～72岁,平均(54.5±7.8)岁。脑梗死14例,短暂性脑缺血发作36例,脑供血不足10例。临床表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、