重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用

目的:评价重组人表皮生长因子在面部软组织损伤美容修复中的应用价值。方法:按照随机数字法将2016年1月-2018年1月笔者医院收治的100例面部软组织损伤患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用美容整形外科手术进行修复,研究组在对照组基础上加用重组人表皮生长因子凝胶。比较两组患者修复效果、住院时间、损伤愈合时间及术后并发症发生情况。结果:研究组修复效果明显高于对照组,研究组的损伤愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义;研究组术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重组人表皮生长因子能促进面部软组织的损伤修复,提高美容修复效果,降低术后并发症。     

中心静脉导管相关感染的影响因素及护理干预措施

随着中心静脉导管在危重病患者长期静脉营养、血流动力学监测、快速补液等中的广泛应用，中心静脉导管相关感染（central venous catheter-related infection，CVCRI）明显增多。CVCRI的增多，不仅增加了医疗费用，延长了住院时间，而且对患者机体及生活质量产生了不良影响。本文将CVCRI的影响因素及护理干预措施综述如下。[第一段]     

SiRNA封闭MHC基因对鼠LAK细胞杀伤活性的影响

目的观察使用小干扰短链RNA(small interference RNA,siRNA)封闭BABL/C小鼠淋巴细胞MHC-Ⅰ基因(H-2K~d)对H-2K~d表达的影响及H-2K~d表达降低的淋巴因子激活的杀伤细胞(lym- phokine activated killer cell,LAK)杀伤活性的改变,探讨淋巴细胞MHC-Ⅰ在肿瘤免疫中的作用。方法在4×10~5/ml的LAK细胞的24孔培养板中分别加入H-2K~d-siRNA,单纯转染剂和无义siRNA。免疫荧光流式细胞术定量检测siRNA对LAK细胞H-2K~d表达抑制作用,LDH释放试验检测H-2K~d表达降低的LAK细胞肿瘤杀伤活性。结果流式细胞术测定结果:siRNA组H-2K~d蛋白的表达率下降(P<0.01)。LDH释放试验显示(E/T=40/1):对H22和K562肿瘤细胞的杀伤活性降低(P<0.01)。结论不同比例H-2K~d-siRNA和助转染剂均能有效抑制小鼠LAK细胞表面H-2K~d的表达,其中以1.6μg/8μL效果最佳。不同浓度的siRNA均不影响淋巴细胞增殖活性,对淋巴细胞无毒副作用。H-2K~d-siRNA通过抑制鼠LAK细胞的H-2K~d的表达,导致鼠LAK细胞对H22及K562肿瘤细胞的杀伤活性降低。说明H-2K~d是鼠LAK细胞杀伤作用的重要因子,本实验为构建H-2K~d降低的体内实验模型提供了基础。     

重症患者无肝素CRRT中滤器凝血的高危因素分析

目的:通过分析影响ICU内重症患者无肝素CRRT中滤器凝血的影响因素,筛选与其相关的高危因素。方法:回顾性分析2014年03月~2016年03月在山西大医院重症医学科内行无肝素CRRT的患者资料,共计109例次,根据滤器使用寿命情况将其分为甲、乙两组,滤器寿命〈24 h的为甲组(82例),滤器寿命≥24 h的为乙组(27例),比较两组CRRT患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时问(APTT)、血小板功能(PF)、凝血速率(CR)、红细胞压积(HCT)、离子钙浓度,并对上述各项指标进行多因素线性回归分析。结果:两组患者PT、APTT、血小板功能、HCT和血小板水平比较,差异均无统计学意义(P均 0. 05);甲组患者CR与血清离子钙浓度显著高于乙组(P均0. 05)。结论:无肝素CRRT体外循环滤器凝血高危因素与CR值、离子钙浓度显著相关。     

冠心病患者治疗前后血小板活化指标CD62P及GPⅡb/Ⅲa的检测及临床意义

目的　探讨冠心病患者治疗前后血小板活化状态变化及其临床意义。方法　采用流式细胞仪 (FCM )检测冠心病患者治疗前后血小板活化标志物CD6 2P ,GPⅡb/Ⅲa的表达。结果　冠心病患者治疗前CD6 2P(4 8 3± 15 .2 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(80 4± 10 .3) % ,显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;治疗后CD6 2P(2 4 2± 12 .4 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(4 8.8± 8.4 ) %较治疗前有明显下降(P <0 0 1) ,但仍高于正常对照 (P <0 0 1)。结论　血小板活化在冠心病的发病过程中起重要作用     

注射用盐酸川芎嗪与注射用炎琥宁存在配伍禁忌

笔者于2007年12月在输注液体时，发现输注川芎嗪注射液后接瓶使用炎琥宁注射液时，输液管内出现白色混浊，提示两药有配伍禁忌。现报道如下。     

损伤控制性手术理念在肝癌破裂出血患者中的应用

目的探讨损伤控制理念治疗肝癌破裂出血的临床价值。方法回顾性分析2009年11月至2012年6月采用损伤控制理念治疗肝癌破裂出血11例患者的临床资料。结果应用损伤控制理念治疗,11例患者出血均得到有效控制,病情稳定后9例患者接受再次确定性手术,均存活;1例患者病灶巨大,伴严重肝硬化,最后死于肝功能衰竭;1例患者肝内多发病灶,未能手术。结论损伤控制理念联合确定性手术是治疗肝癌破裂出血的一种安全、有效的方法。     

综合康复治疗肩手综合征的疗效与观察

目的探讨肩手综合征综合康复治疗措施。方法脑卒中偏瘫后并发肩手综合征患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上,还采用了一系列综合康复治疗措施：向心性缠绕法、红外线照射法和冷热水交替疗法。结果观察组39例患者,总有效率为87.2%,明显高于对照组76.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复治疗措施可有效缓解患肢疼痛,消除患肢水肿,阻止手部肌肉萎缩,应为肩手综合征的首选治疗方法 ,值得临床推广。