全数字乳腺X线3种摄影模式的影像质量和辐射剂量比较

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用.

Abstract：

Objective To study the difference of image quality and radiation dose between different exposure modes with full-field digital mammography (FFDM).Methods The Fluke18-220mammographic phantom was exposed by FFDM system with different exposure modes at automatic exposure control ( AEC ) ,including contrast mode,standard mode and dose mode,and the exposure factors and radiation dose were recorded.The images on monitor with the best window width and window level were read by four independent radiologists.The images of specks groups,nylon fibers and masses was assessed by the four experienced readers at the criterion of American College of Radiology.Results The detection of specks groups,nylon fibers and masses were statistically different at the contrast mode and standard mode (F =41.321,P ＜ 0.05),further at the contrast mode and dose mode.The detection of specks groups、nylon fibers and masses were not statistically different( P ＞ 0.05 ) at standard mode and dose mode,but the radiation doses were different.The ESD at standard mode and dose mode was 4.5 and 3.15 mGy,respectively.The AGD of standard mode and dose mode was 1.18 mGy and 0.78 mGy,respectively.Conclusions The standard mode and dose mode of FFDM might be fit for most patients,especially at the dose mode.Contrast mode of FFDM should be strictly controled in use.     

应用纤维蛋白靶向对比剂对兔大脑中动脉红色和白色栓子的MRI分子影像学评价

目的进行纤维蛋白靶向对比剂对兔大脑中动脉红色或白色栓子的MRI分子影像学评价。方法血红色和白色栓子在24小时前制作。在透视下将3F微导管插入左颈内动脉近心端,将放在2ml生理盐水中的2个红色或白色栓子在3～5min内缓慢注入颈内动脉。于注射EP-2104R或Magnevist前及注射后进行连续T1-FLAIR和T1加权双翻转快速自旋回波序列血栓分子磁共振成像。结果在对比剂EP2104R注射之前,无论红色、还是白色栓子均未显示。在注射EP2104R后,红色和白色栓子均能够准确显示,呈亮点,与周围组织形成对比。在Gd-DTPA对照组动物,栓子注射后,注射Gd-DTPA后6个小时,没有任何对比作用,栓子未显示增强改变。结论应用纤维蛋白靶向对比剂EP-2104R能够选择性的显示兔大脑中动脉红色和白色栓子。     

适合MRI研究的羊颈髓压迫损伤模型的制作

目的 探讨建立一种新的适合MRI研究的羊颈髓压迫损伤模型.方法 健康山羊10只,体重20～25 kg,随机分为实验组和对照组.手术显露左侧颈2-3椎间孔,将自制的导管球囊通过椎间孔插入硬膜外腔,达颈2-3椎间盘水平.实验组术后第10天经导管缓慢注射生理盐水0.2 ml使球囊膨胀.持续压迫40天.对照组不注水.利用MR、运动功能评分和病理学检查对模型进行评价.结果 置入的球囊位于脊髓的左前方.球囊未注水时,球囊所在部位蛛网膜下腔变窄,脊髓没有明显受压.注水0.2 ml后,球囊呈椭圆形,脊髓受压变扁.所有MR图像显示清楚,没有明显伪影.实验组运动功能评分下降,病理学检查示神经细胞和神经纤维肿胀、变性、坏死.结论 采用经颈椎椎间孔置入导管球囊制作羊颈髓压迫损伤模型,压迫程度、压迫速度和持续时间可控,保留了椎管的完整性,能获得较满意的MR图像.     

131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效观察

目的 评价131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效.方法 对36例Graves病伴白细胞减少患者,根据经验公式结合疴隋、病程、年龄、甲状腺吸碘率等因素,确定 131I的治疗量,予以口服,所有病人于治疗后2,4、6、12个月复诊.结果 治疗后2、4个月外周血白细胞总数略有升高,6个月白细胞明显增加,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);12个月稳定于正常水平.随访12个月,131I治疗Grayes病治愈33例(91.7%),好转2例(5.6%),治疗无效1例(2.8%).结论 131I治疗伴白细胞减少的Graves病,简便、安全、有效,是较理想的一种治疗方法.     

DWI检查对后循环可逆性脑病综合症的诊断价值

目的探讨核磁共振DWI检查在诊断后循环可逆性脑病综合症中的价值。方法通过分析32例临床上确诊为高血压脑病的MRI资料,探讨DWI检查的特点。结果32例患者以多病灶发病,DWI呈后循环供血区脑组织。结论DWI检查是诊断高血压脑病的最佳影像学检查。     

兔颈内动脉解剖及在脑缺血再灌注模型制作中的应用价值

目的探讨建立可控的量化指标，提高兔局灶性脑缺血再灌注模型成功率。方法健康新西兰白兔95只，随机分为3组：A组10只，进行颈部动脉的CTA、DSA检查，造模成功后行解剖学测量；B组5只，为假手术对照组；C组80只为缺血再灌注组，造模成功后行DWI和PWI观察。结果DSA、CTA可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况，解剖学测量颈内动脉及各段的长度，建立了可控的量化指标，模型成功率90％。结论通过量化指标的建立提高了模型成功率和可操作性。     

自动协议选取能谱联合自适应迭代计算法重建技术降低腹部增强及血管成像辐射剂量及对比剂剂量的可行性

目的 探讨利用自动协议选取能谱（ASIS）扫描模式联合自适应迭代算法重建（ASiR）技术降低腹部增强及血管成像辐射剂量及对比剂剂量的可行性。方法 将64例接受腹部增强患者随机分为两组：试验组32例,采用ASIS扫描模式,应用30% ASiR和50% ASiR重建算法;对照组32例,采用120 kVp管电压,FBP重建。比较两组扫描方法辐射剂量及对比剂剂量;比较70 keV+30% ASiR图像与对照组动脉期及门静脉期肝脏及胰腺噪声、竖脊肌噪声（SMN）、肝脏CNR、胰腺CNR;对55 keV+50% ASiR图像与对照组动脉期腹主动脉及各主要分支血管CNR及门静脉期门静脉CNR以及血管图像主观评分进行统计学分析。结果 试验组动脉期及门静脉期的CTDIvol、DLP较对照组下降23.68%、23.57%和25.59%、18.45%,对比剂注射总量试验组较对照组减少16.86%。70 keV+30% ASiR动脉期及门静脉期肝脏、胰腺和竖脊肌的噪声均低于对照组（P均<0.05）。试验组55 keV+50% ASiR动脉期腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔干的CNR均高于对照组（P均<0.05）;静脉期门静脉的CNR和血管评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用ASIS扫描模式联合ASiR技术,70 keV+30% ASiR及55 keV+50% ASiR图像显示腹部脏器及腹部血管图像质量均优于传统120 kVp扫描模式的图像质量,且降低了辐射剂量及对比剂剂量。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值探讨

目的 评价64层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系统疾病的诊断价值。方法 对78例泌尿系患者(男性32例,女性46例)用64层螺旋CT进行尿路造影检查,在后处理工作站对所得图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等三维后处理技术,以手术及病理结果作为金标准,评价其对泌尿系疾病诊断的灵敏度和特异度。结果 78例患者中经CTU诊断先天畸形16例,肾癌11例,肾囊肿11例,输尿管结石17例,肾结石13例,膀胱结石3例,膀胱癌2例。对先天畸形诊断的灵敏度和特异度为100%,肾癌均为91.6%和97.3%,肾囊肿均为100%,输尿管结石为89.5%和92.2%,肾结石为100%,膀胱结石均为100%,膀胱癌为66.7%和85.3%。结论 64层螺旋CT尿路造影通过MPR、MIP及VRT技术并结合轴位影像能多角度、多方位的显示泌尿系疾病,对泌尿系疾病的诊断具有重要的价值。     

医学影像专业解剖学教学模式改革的探讨

医学影像专业是随着现代医学影像技术的应用和发展而产生的新兴专业,本校已开办30余年,为社会培养了大量的医学影像专业人才,于2007年开始本科层次招生。解剖学作为医学影像专业的主干课程之一,如何提高解剖学教学水平对教师是个研究的新课题。针对医学影像本科的教材、培养计划和教学大纲笔者做了大量的临床调查与充分的教学准备,认为完全有必要把系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学结合在一起开展,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识,为后续临床课程的学习打下坚实基础。     

兔脑短暂缺血再灌注的多模态MR研究

目的 利用多模态MR动态观察兔短暂脑缺血再灌注后缺血半暗带的系列变化.方法 新西兰白兔49只,随机分为缺血再灌注组(n=35)和对照组(n=14),各组根据时间点又分为再灌注0.5、1、2、4、6、12、24 h,7个亚组.再灌注前15 min和再灌注后30 min、1、2、4、6、12、24 h进行多序列MRI检查,包括DWI、DSC-PWI、FAIR、T2WI和T1WI.结果 DSC-PWI和FAIR与DWI最大层面不匹配区面积均随时间的推移而逐渐减小,两者比较除0.5 h无统计学意义(P>0.05),其余各时间点比较均有统计学意义(P<0.05),但FAIR测得的面积比DSC-PWI较高.结论 DSC-PWI半暗带图和FAIR半暗带图均能灵敏地确定半暗带的存在及其存在时间和范围,但FAIR容易高估半暗带的存在.