国际互联网上的急诊医学信息资源及其应用

1994年12月,清华大学女生朱令得了怪病,先是腹痛,头发脱落,关节疼痛,入院5天进入了昏迷状态,而病因始终查不出来.次年4月北京大学学生利用Internet向国际医学界发出了求援的电子邮件,3个小时后就收到了世界各地的回电,随后又收到回信1 500多封,其中30%的回信认为是"铊"中毒.国内权威医院无法确诊的疾病,上网便可集合起全世界的专家来共同诊断,可见作为一个现代医务工作者,必须懂得如何利用Internet,方能跟上时代的步伐.现就急诊医学信息资源的获取和利用方式介绍如下.     

逆向技术治疗椎动脉动脉瘤1例

1病例资料患者男,71岁,因"突然出现晕厥数小时,意识恢复后伴头痛8天"入院。入院查体:神志清楚,双眼视力、视野正常,双侧瞳孔直径0.3cm,直接和间接对光反射灵敏,四肢肌力正常,肌张力对称无亢进,双侧Kerning征(+),双侧Babinski征(+)。急诊头颅CT平扫未见明显异常。头颅CTA影像示右侧椎动脉V4段近基底动脉起始处可见一大小约0.52cm×0.17cm的锥形膨大(图1)。临床诊断:右侧     

巨大颅骨血管瘤切除并一期颅骨重建一例

患者女,63岁.因左侧头部包块8年,明显增大伴头痛、头晕2年入院.查体:神志清楚,反应略迟钝,左侧头部可扪及前后径10 cm、上下径9 cm包块,质地极硬,无压痛,与头皮无粘连.     

神经电生理监测在84例桥小脑角肿瘤显微切除术中的应用

目的：探讨神经电生理监测在桥小脑角肿瘤显微切除手术中的应用价值。方法选取2005‐06—2011‐12收治桥小脑角肿瘤患者84例,均采用神经电位监测下经枕下乙状窦后入路,显微镜下手术切除肿瘤,分别在术后10 d、6个月、1 a进行随访,评估患者面神经功能情况。结果84例患者肿瘤全切73例（86.9％）,次全切11例（13.1％）,神经解剖保留71例,保留率84.5％,无死亡及后组脑神经损伤病例。术后10 d面神经功能评级：Ⅰ级＋Ⅱ级患者31例,良好率36.9％,Ⅴ＋Ⅵ级14例（16.7％）;术后6个月：Ⅰ级＋Ⅱ级60例（71.4％）,Ⅴ＋Ⅵ级8例（9.5％）;术后1 a：Ⅰ级＋Ⅱ级74例（88.1％）,Ⅴ＋Ⅵ级2例（2.4％）。结论神经电生理监测有助于确定神经位置,明显提高面神经的保留率,提高患者术后生活质量,对提高手术安全性,减少术后并发症有不可低估的价值。     

甘露醇在颅脑外伤中的合理应用探讨

甘露醇是降低颅内压的常用药物,在一些基层医院中,甚至少数大医院中存在不合理使用甘露醇的现象,尤其在治疗颅脑外伤时显得尤为突出。现就颅脑外伤中的常见不合理用药情况作一些分析和评述。1 不合理使用甘露醇的“五过”现象1.1 过早 就是伤后立即或伤后较短时间内就投用甘露醇。但是甘露醇降颅内压,可能有使压迫的血管破裂出血及脑组织体积的缩小引起颅内桥静脉断裂,诱发颅内出血的危险。脑水肿出现和持续时间,     

颅颈交界区肿瘤的手术治疗

目的总结颅颈交界区肿瘤的手术治疗经验,对手术入路的选择和手术技巧进行探讨。方法在对10例颅颈交界区肿瘤患者的临床及影像学资料、手术入路和技巧进行充分术前讨论的基础上,9例行肿瘤全切除,1例次全切除。其中2例采用重建钛板和颈3、颈4椎弓根镙钉固定的枕颈融合术,同时行自体髂骨植骨。结果9例存活,1例死于小脑出血并脑干功能衰竭。术后随访6～24个月,9例均有不同程度的症状改善,复查头颈部MRI,未见肿瘤复发。结论术前MRI检查对手术入路的选择具有重要价值。熟悉颅颈交界区解剖,选择合适手术入路,精细的手术技巧是手术成功的关键。     

颅内血肿体积的体视学估计

通过在头颅ＣＴ片上对颅内血肿体积的体视学研究，我们认为体视学法是简单、有效的方法。     

血液磁极化疗法

"血液磁极化疗法"(简称"血磁疗法")"由辽宁血磁研究中心开创,属辽宁省科委科技攻关项目,该成果通过了国家医药管理局鉴定,并获辽宁省政府科技进步奖[1,2].现将在Internet上收集到的血磁疗法信息介绍如下.     

在CT图像上测量人体侧脑室体积的体视学方法

本文对体视学法用于人体侧脑室体积测量的基本步骤、注意事项、所需的基本工具和所涉及的基本原理进行了论述。