急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月。不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素。初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低。诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为OS的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低。化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间。     

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的 观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论 天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

恶性组织细胞病16例临床分析

本文对16例恶性组织细胞病的发病、诊断及复杂的临床表现予以报道,提出了实验室查血及骨髓涂片的结果找到典型的异形组织细胞对诊断起决定性作用,本文还分析了误诊原因,总结了经验教训,并对治疗效果进行观察,认为加用蒽环类药物组成的 CODP 联合化疗方案在临床上取得较满意疗效。     

应用彩色多普勒技术对正常人眼部血管血流动力学研究

目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对正常人眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流参数进行研究.方法 应用CDFI技术测量80例(160只眼)正常人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)各段血流动力学参数并进行分析.结果 左右眼及性别之间差异无显著性(p＞0.05).50岁以上与以下组间差异有显著性(P＜0.05).结论 应用CDFI技术测定眼部动脉血流参数,对临床眼部相关血流动力学研究有重要意义.     

天津市健康体检者血尿酸临床分析

目的了解天津地区健康体检人群的血尿酸水平,以及本地区高尿酸血症（HUA）的患病率及其影响因素。方法对28661例健康体检者检测血尿酸、空腹血糖,三酰甘油、总胆固醇、体重指数、血压,分析血尿酸水平及HUA检出率,以及HUA组与正常组的代谢综合征相关因素比较。结果天津市健康体检人群HUA检出率11．3％,其中男性HUA检出率为15．2％,女性6．3％。血尿酸平均值男性为（349±73）μmol／L,女性为（256±59）μmol／L。男性血尿酸峰值在30～39岁组,女性峰值在≥70岁组,男性明显高于女性（P〈0．01）。HUA组的血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均高于正常组,超重／肥胖、高血糖、高血脂、高血压检出率均高于正常组。结论HUA高发于中年男性。血尿酸与代谢相关因素密切相关,应对健康体检人群进行HUA相关知识的普及,减少HUA的患病率。     

新辅助化疗后非小细胞肺癌患者组织中谷胱甘肽S转移酶π的变化

新辅助化疗是在进行完全手术切除肿瘤之前进行的化疗，旨在控制原发病灶，争取手术彻底根治，并且抑制和杀灭隐性微转移灶，进而提高肿瘤患者的远期存活。我们通过实验观察了以铂制剂为主的新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)耐药性的影响。探讨新辅助化疗后肺癌细胞中耐药相关蛋白——谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的变化对评价治疗效果并指导术后辅助治疗的作用。     

急性非淋巴细胞白血病预后及相关因素分析

为了了解急性非淋巴细胞白血病(ANLL)预后及其影响因素,对1997年1月至2005年1月在我院治疗的94例急性非淋巴细胞白血病进行分析,总结疗效并对影响预后因素进行统计学分析.结果显示完全缓解率51.1%;6、12、18、36、36个月总生存率及无事件生存率分别为68.6%、55.8%、53.8%、46.4%、21.3%及57.9%、38.6%、33.3%、31.6%、0%.经分析年龄＜40岁、化疗前白细胞数＜10.0×109/L、骨髓抑制期白细胞＜1.0×109/L、发病1个月内给予化疗、化疗前输注全血、急性早幼粒细胞白血病患者缓解率及生存率较高;首疗诱导缓解、获得缓解时间、缓解持续时间以及是否复发对生存率有显著影响(p值均＜0.05).结论了解急性非淋巴细胞白血病预后因素,采取个体化治疗并针对各危险因素采取相应治疗,对提高缓解率及生存率具有重要的意义.     

Castleman＇s病一例

Ｃａｓｔｌｅｍａｎ＇ｓ病一例张丽彤，张乃鑫，程毓茜，杜丽娟患者，男，４３岁，因双眼肿胀伴乏力，胸闷、憋气１年，发现颈部肿块２月余，于１９９３年８月５日收入院。患者于１年前无诱因感双眼肿胀，眼球突出，诊断为副泪腺囊肿。以后逐渐出现乏力，胸闷、憋气，打鼾...     

血液病患者合并下呼吸道感染临床分析

目的 探讨血液病患者合并下道感染发生率，致病菌及抗生素耐药情况。方法 回顾性分析24例患者的临床资料。结果 白细胞下降可增加下呼吸道感染机率。痰中检出菌分离率由高至低依次为阴沟肠杆菌、绿脓假单胞菌、肝炎克雷白菌、大肠埃希茵、产气肠杆菌等。对氨苄青霉素、头胞唑啉耐药性较高，对亚胺培南、三代头孢抗生素、氨基糖甙类和喹诺酮类抗生系耐药性低。24例中治愈16例（66.7％），好转3例，死亡5例（20.8%)。结论 白细胞减少者应住洁净病房，同时给粒细胞刺激因子，选用敏感的抗生素。