早产合并新生儿呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的探究早产合并新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的危险因素及预防措施。方法选取2017年3月—2019年5月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院新生儿科住院的28例早产合并NRDS患儿及随机选取同期入院的28例早产未合并NRDS的患儿作为研究对象。早产合并NRDS患儿归为观察组,同期入院未合并NRDS的早产儿归为对照组。对比两组新生儿的各种高危因素,探析早产儿发生NRDS的危险因素及合并症。结果窒息、羊水粪染、选择性剖宫产、男性是早产合并NRDS的高危因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。早产合并NRDS组在肺部感染、脑损伤的比例明显高于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论早产合并NRDS的发病是由多种因素相互作用导致的结果,因此医务工作者需及时采取综合的预防和有效的治疗措施,争取做到早发现、早治疗,降低NRDS的发病率。     

急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析

为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素,对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疗效和预后进行分析,了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率,并采用同期病例对照法,探讨不同因素和预后的关系。结果表明:ALL总缓解率为67.9%;总复发率为37.7%,中位复发时间为缓解后6个月;18个月总生存率(OS)为35.1%,中位生存时间为4个月;18个月无事件生存率(EFS)为14.2%,中位无事件生存时间为1个月。不同性别患者EFS之间有显著性差异;年龄是缓解率的独立相关因素。初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显著相关,初诊时白细胞总数越高,死亡和复发风险越高;血红蛋白水平越高,死亡和复发风险越低。诱导后中性粒细胞绝对值(ANC)为OS的独立相关因素,诱导后ANC越高,死亡风险越低。化疗后感染为复发独立相关因素,化疗后出血可影响OS,而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。结论:急性淋巴细胞白血病的复发率高,成人相对于儿童预后不良,应依据疾病危险分组进行个体化治疗,防治感染和出血,以减少复发,延长无病生存时间。     

FCHOP方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨氟达拉滨（F）联合CHOP化疗方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法26例难治复发NHL患者接受FCHOP方案治疗，按恶性度分为中、高恶性组与低度恶性组；按免疫组化分型，分为B-NHL组与T-NHL组。均经2疗程化疗。19例患者同时使用粒细胞-集落刺激因子。观察WBC〈2×10^9／L持续的时间以及合并感染情况。结果用药后所有患者的淋巴结均有所缩小，中、高恶性组与低度恶性组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；B—NHL组优于T—NHL组疗效，差异有统计学意义（P〈0．05）。加与不加粒细胞．集落刺激因子患者疗效无统计学意义（P〉0．05）；加用粒细胞-集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间明显缩短，与不用粒细胞．集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FCHOP化疗方案对难治复发NHL治疗疗效较好，毒性可耐受；加用粒细胞-集落刺激因子可降低感染率的发生。     

多发性骨髓瘤髓外浆细胞瘤一例

患者 ,男 ,6 7岁。因右侧睾丸进行性肿大 2个月入泌尿外科。患者于入院前 2个月发现右侧睾丸逐渐肿大 ,有下坠感 ,但无疼痛及红肿。于入院前 10余天 ,食欲不振、精神欠佳。体格检查 :一般情况尚可 ,无贫血貌 ,心、肺、腹未见异常 ,右侧睾丸 10ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,无压痛 ,透光试验 (- )。Ｈｂ113ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3.5 1× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 4.5× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 15 2× 10 9 Ｌ。凝血功能正常。尿常规 (- )。球蛋白 49ｇ Ｌ(正常值 2 6～ 37ｇ Ｌ)。肾功能 :尿素氮 (ＢＵＮ) 10 .4ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 2 0 1μｍｏｌ Ｌ ,尿酸 738…     

丹参酮ⅡA对初治、复发及耐药人急性早幼粒细胞白血病细胞体外诱导分化作用

丹参酮ⅡA（TanⅡA）是从活血化瘀中药丹参中提取的有效成分。体外研究表明，TanⅡA对多种肿瘤细胞具有细胞毒作用及诱导分化作用。近来有学者发现，0．5μg／ml TanⅡA在体外能诱导急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞株NB4细胞及维甲酸耐药APL细胞株MR-2细胞分化成熟。在此基础上，我们选择11例临床初治、复发及全反式维甲酸（ATRA）耐药的APL患者白血病细胞进行原代培养，进一步证实TanⅡA对APL细胞体外诱导分化作用，为其临床运用提供更加可靠的实验室依据。     

缺氧缺血新生鼠脑损伤后NGF对Nogo-A蛋白表达的影响

目的研究外源性神经生长因子(NGF)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后Nogo-A表达的影响。方法 72只7d龄SD大鼠随机分为NGF治疗组、对照组和假手术组,应用免疫组化的方法观察NGF对脑组织Nogo-A表达的影响。结果脑组织Nogo-A的表达在对照组和NGF治疗3 d开始增高,21 d达到最高峰,对照组增高幅度最大,其矫正吸光度值与假手术组和NGF治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 NGF对HIBD具有神经修复作用,可能是通过减少Nogo-A的表达而实现的。     

5q 综合征一例

患者女性,75岁。因头昏、乏力、面色苍白2年于2002年10月收入院。无特殊用药史及放射线、毒物接触史。发病以来曾给予铁剂、叶酸、维生素B12、康力龙等药物治疗,效果不佳。查体:神清,精神欠佳,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,口腔黏膜无破溃。双肺无异常,胸骨无压痛,心律齐,92次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。实验室检查:血     

眼睑压力测量仪的初步临床应用

目的 采用新型眼睑压力测量仪对正常人和蒸发过强型干眼患者进行上眼睑压力测量,并分析眼睑压力的影响因素。设计 前瞻性病例系列。研究对象 北京同仁医院干眼患者62例,平均年龄（48.31±3.42）岁;正常人对照42例,平均年龄（45.72±5.33）岁。均将右眼纳入研究。方法 设计新型眼睑压力测量仪,测量正常人和蒸发过强型干眼患者的上眼睑压力及干眼指标,分析眼睑压力的影响因素。每位受试者测量3次,观察仪器的准确性和重复性。随访受试者的症状和体征,观察仪器的安全性。主要指标 上眼睑压力。结果 正常受试者和干眼患者的上眼睑压力值分别为（0.40±0.13）牛顿（N）和（0.55±0.21）N（t=2.561,P=0.026）;每位受试者测量3次,每组结果之间的差异无统计学意义（t=1.22,P>0.05）;所有受试者测量后均未出现眼部异常。正常受试者上眼睑压力与年龄呈负相关（r=-0.372,P=0.02）。干眼患者上眼睑压力与BUT、SchirmerⅠ之间呈明显负相关（r=-0.262、-0.235,P<0.05）,与角膜染色评分之间未见明显相关（r=0.205,P=0.063）。结论 新型眼睑压力测量仪可安全、有效地检测上眼睑压力。随着年龄的增长,正常人上眼睑施于眼球的压力逐渐下降。与正常人相比,干眼患者眼睑压力升高。 眼睑压力与眼表上皮细胞病变之间的关系尚待进一步研究。     

天津市老年人缺铁性贫血及铁营养状况的调查(摘要)——附血清铁蛋白水平的季节性变化

本研究通过检测血红蛋白(Hb)(氰化法)、血清铁(SF)(放免法)、对天津市老年大学学员、养老院休养员的贫血、缺铁性贫血(IDA)及隐性缺铁的发生率情况作了调查分析。