健康长寿与生活方式关系探讨

高龄老人组是21世纪老年人群中增长最快的年龄组.但慢性非传染病在全人口中的死亡比例亦在增长.人类如何达到既长寿、又健康的目标,是当前亟待攻克的科学难题[1].近年来,国内在长寿老人、百岁老人调查研究方面做了大量工作,积累了丰富的健康长寿经验[1,2].本文就跨越30多年的前后3次长寿调查及追踪16年以上纵向观察所见结合文献作一综合分析.     

术前超声检查预测贲门癌切除可行性的临床评价

对１３６例经病理证实的贲门癌患者术前进行超声检查并预测手术可行性，然后与手术对比研究。发现Ｂ超对手术的预测较其它检查方法更为准确，且无痛苦，并可进行动态观察。认为Ｂ超对其它检查方法难以解决的腔外块影、腔外生长大小，以及胃壁的浸润大小则更为特长。     

黄芪扶正汤对老年人血清SOD、LPO水平的影响

【目的】观察黄芪扶正汤对老年人血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）水平的影响。【方法】选择在本院体检的健康老年人100例（年龄＞60岁）,按入院体检先后随机分为观察组和对照组,观察组50例,服用黄芪扶正汤剂300 m L ,每天分两次服用,每次150 m L ,用药8周。对照组50例,肌注卡介菌多糖核酸注射液每次0．35 mg ,隔天1次,用药8周。采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测两组研究对象血清 SOD、LPO 水平。【结果】观察组干预后血清 SOD 水平明显高于干预前,LPO 水平明显低于干预前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组血清SOD、LPO水平与干预前后相比无明显改变（ P ＞0．05）。【结论】黄芪扶正汤具有提高老年人抗氧化损伤、抗衰老作用。     

住院老年病人肥胖与疾病的关系

目的：探讨肥胖症在老年人群中的分布及其与健康的关系。方法：制定调查问卷，内容包括病史、体重指数(BMI)、生理值、生化指标、抗氧化指标及疾病诊断等项，统一调查检测方法、标准，由医生结合日常临床工作进行调查检测。结果：回收问卷391例，超重率36.1%，肥胖率7.9%；血清总抗氧活性及SOD均随BMI增加而降低，MDA则以超重肥胖者含量高；血压、血脂、血糖均值及心、脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等患病率则随BMI增加而上升，以肥胖型最高。结论：本次调查老年肥胖症患病率尚属中下水平，并发症多且存在自由基损伤，严重影响老年健康。     

35例中青年肺癌误诊原因分析

原发性支气管肺癌(肺癌)早期临床表现常不典型,易误诊误治。我院1992年1月~2006年12月共收治肺癌626例,其中中青年肺癌96例,其中35例在外院或我院误诊为肺结核、肺炎等疾病,误诊率36.4%。现作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组35例均为40岁以下中青年;男25例,女10例。有吸烟史者20例,烟龄2~20年,平均12.3年,其中吸烟指数>400年支者8例。1.2临床表现临床症状以咳嗽最为常见,计31例(88.6%),其他依次为胸闷、气急26例,低热、乏力24例,血痰或咯血19例,肺外症状6例。体征:胸腔积液9例,锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑4例,腋窝淋巴结肿大2例,关…     

临床肺结核治疗中耐药性分析及对策

目的:了解从分离自肺结核患者的结核分枝杆菌耐药基因突变率及耐药情况,以利抗结核治疗中药物的合理选用。方法:对痰涂片阳性的新发初治和复治肺结核患者进行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用高、低两种药物浓度,四种抗结核药物耐药性测试,同时用实时PCR法对结核分枝杆菌的耐药基因和突变进行检测。结果:127例痰培养阳性菌株总耐药率为14.2%,其中初治耐药率8.1%,复治耐药率35.7%,对四种抗结核药物的耐药率依次为异烟肼8.7%,利福平2.4%,链霉素2.4%,乙胺丁醇0.8%。耐药基因检测结果,在初治组中rpoB和katG的突变率为12.1%(12/99)和10.1%(10/99);复治组中rpoB和katG的突变率为32.1%(9/28)和21.4%(6/28)。结论:分离自肺结核患者的结核分枝杆菌在初始治疗时已存在耐药性,而药物治疗有可能使其耐药性增加。结果表明抗结核治疗前及在治疗过程中对结核分枝杆菌进行耐药性及耐药基因检测对指导临床抗结核治疗很有实际意义。     

关于长寿人群研究中的若干见解

为了探讨提高生存质量,延长健康期望寿命途径,作者曾采用流行病学配比调查,年龄组序比较研究,多项目综合考察及长期纵向观察等方法,先后完成了2 960例老年人、其中包括≥90岁1 061例(含≥100岁200例)的调查检测,曾对以上研究中所发现的若干问题作过探讨〔1,2〕。现就陆续发现的若干见解作一综述。     

住院老年病人肥胖症的综合研究

目的 探讨老年肥胖症的分布、病因、并发症等及其与健康的关系。方法 制定调查问卷，内容包括病史、体重指数（BMI）、生理值、生化指标、抗氧化指标及疾病诊断等项，统一调查检测方法、标准、由医生结合日常临床工作进行调查检测。结果 回收问卷522份，38．5％超重，7．9％肥胖；主要病因为营养过剩；血清总抗氧活性（TAS）及超氧化物歧化酶（SOD）均随体重指数（BMI）增加而降低，丙二醛（MDA）则以肥胖者含量高；血压、血脂、血糖均值及心血管病、高脂血脂、糖尿病等患病百分比均随BMI增加而上升，以肥胖型最高。结论 老年肥胖症主要由营养过剩引起，且存在自由基损伤，并发症多，严重影响老年人健康。     

关于长寿人群研究中若干问题的探讨

我国在长寿老人的研究方面做了大量工作,积累了丰富的资料.但方法上多属回顾性一次性调查,多角度的、前瞻性研究似嫌不够[1].为了探讨提高生存质量、延长健康期望寿命的途径,采用综合考察、配比调查、年龄组序比较研究及纵向观察等方法,先后完成了2 960例老年人、其中包括≥90岁1 061例(含≥100岁200例)的调查检测.本文对以上健康长寿研究中有所发现的问题进行述评.