急性缺氧时左室舒张功能障碍与心肌细胞肌浆网钙摄取功能的变化

临床上心室舒张功能障碍越来越引起人们的重视。为了研究急性缺氧左室舒张功能障碍时心肌细胞内肌浆网钙摄取功能，探讨左室舒张功能障碍发生的机理，该文用实验方法模拟临床上急性缺氧时左心室舒第功能障碍的情况（实验组），测定实验且和对照组民肌细胞浆风摄钙量和肌浆网钙ＡＴＰ酶活性。结果显示，实验组肌浆网摄钙量为５７．６±５．４ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，对照组９６．１±７．２ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，二者     

人血尿酸与中老年人冠状动脉钙化程度的 相关性分析

目的 探讨血尿酸（serum uric acid,SUA）与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月于华北理工大学附属医院行冠状动脉计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography,CTA）的患者191例,依据冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score,CACS）及Agatston评分将其分为无钙化组（n=57）、轻度钙化组（n=63）、中度钙化组（n=40）及重度钙化组（n=31）。收集入组人群SUA、年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史等指标,采用单因素和多因素Logistic回归性分析评价SUA与不同钙化分组及冠状动脉钙化程度相关性,采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析SUA对冠状动脉钙化程度的临床诊断价值。结果 单因素方差分析结果显示,各组患者在年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史及SUA间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA（OR=1.006,95%CI：1.001~1.010,P=0.007）、年龄（OR=1.056,95%CI：1.008~1.107,P=0.022）、高血压病史（OR=0.310,95%CI：0.139~0.692,P=0.004）、糖尿病史（OR=0.093,95%CI：0.036~0.238,P<0.01）是冠状动脉钙化患者冠状动脉钙化程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SUA预测中老年患者CACS≥300积分的曲线下面积为0.664（95%CI：0.559~0.769,P=0.002）;当SUA=331.5μmol/L时,患者可能存在CACS≥300（敏感度为60.5%,特异性为73.9%）。结论 SUA可能是冠状动脉钙化程度的危险因素。     

经耻骨上B超诊断膀胱颈部梗阻性疾病的临床价值

作者自1988年9月～1990年12月对100例健康成年男性及52例膀胱颈部梗阻疾病患者采用经腹B超对膀胱颈口进行静态及动态观察,认为此方法对膀胱颈部梗阻性病变有一定的辅助诊断价值。现报告如下:     

急性缺氧对左心室舒张功能的影响

作者健康家兔１７只，分为两组，分别吸入氧体积分数和为５％（缺氧Ｉ组）和１０％（缺氧Ⅱ组）的氮氧混合气，建立了急性氧的动物模型，用有创性心导管方法测定心室舒张功能，研究缺氧对心室舒张功能的影响。结果显示，Ｉ组和Ⅱ组的心室舒张功能４０ｍｉｎ和５０ｍｉｎ时，比对照组显著下降；同时收缩功能下降。本文结果表明，无论是吸入体积分数较低（５％）的氧或吸入体积分数相对罗高（１０％）的氧，胡着缺氧时间的延长，心室的     

不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛的临床分析

目的：探讨不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛患者的临床特点。方法：对24例不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞患者的临床表现、心电图、超声心动图及冠状动脉造影资料进行回顾分析。结果：中、高危险组主要表现为静息心绞痛，低危险组和稳定性心绞痛组主要表现为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示左前降支闭塞10例（37％），右冠状动脉闭塞7例（26％），左回旋支闭塞6例（22％），合并多支血管病变23例（95．8％）。心电图ST段异常14例（58．3％）。62．5％的患者进行经皮冠脉血运重建术。结论：不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞主要表现为劳力型心绞痛，心电图ST段异常是预测冠脉病变严重程度的主要危险因素。经皮冠状动脉介入治疗正成为慢性冠状动脉闭塞的主要手段之一。     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛危险度分层中的作用

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）在不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）危险度分层中的作用。方法（1）按照中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》中的危险性分层将102例UAP患者分为低、中、高3个危险组;（2）测定102例UAP、20例稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）及46例对照者的血清Hcy和hs-CRP的含量,分别比较其在3组中的差异。结果（1）UAP组血清Hcy[（21±9）ng/L]、[hs-CRP（12.2±7.3）mg/L]水平明显高于SAP组及对照组（P〈0.05,P〈0.01）;（2）UAP患者低、中、高危组血清Hcy浓度分别为（17±6）ng/L、（21±8）ng/L、（25±10）ng/L,后2组与前者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）UAP患者低、中、高危组血清hs-CRP浓度分别为（9±5）mg/L、（12±7）mg/L、（16±8）mg/L,后2组与前者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论UAP患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,且随危险度分层的升高而升高,可作为UAP患者危险度分层的重要指标。     

心肌组织工程研究进展

心血管疾病（ CVD）是当今社会的主要健康问题和死亡的主要原因。由于成熟心肌细胞（Cardiomyocytes,CMs）属于终末分化期永久性细胞,不具有再生能力［1］,其对有丝分裂信号作出的反应是细胞肥大［2］而不是再生。由于心肌损伤后无法通过自身的增殖、分化进行修复,坏死的心肌则由纤维疤痕组织取代［3,4］。幸存心肌细胞的有限增殖能力使受损的心肌发生重构现象,并最终导致心力衰竭等病态后遗症［5］。传统的治疗方法虽然能在一定程度上改善症状,但并不能彻底地治愈。心肌组织工程的发展,为解决这一难题开辟了一个新领域。心肌组织工程研究主要涉及种子细胞、支架材料、体外构建方式以及心肌再血管化等方面。     

乏氧条件下miR-29a通过AMPK调控胰岛β细胞功能的研究

目的：观察乏氧条件下miRNA调节AMPK对胰腺β细胞发挥的作用。方法：经细胞培养及Real-time PCR,观察在乏氧条件下miR-29a通过AMPK调控胰岛β细胞功能的发挥。结果：INS-1细胞,主要表达AMPKα2,其磷酸化AMPK活性在乏氧条件下增加。用Real time PCR检测AMPK的表达,发现乏氧说明在胰腺β细胞,主要表达AMPKα2亚基。乏氧能促进HIF-1α表达,促进AMPK的活化。同时AMPK可能受miR-29a的调节。结论：乏氧条件下胰岛β细胞主要表达为AMPKa2,说明AMPK能促进胰岛β细胞细胞增殖。     

老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

目的　探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白（β2-MG）、踝臂指数（ABI）与血压变异性（BPV）的关系。方法　选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组：ABI＜0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果　老年高血压病组24　h收缩压变异性（24hSBPV）、24　h舒张压变异性（24hDBPV）较老年对照组（21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%）和中年高血压病组（21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%）均显著增高（P<0.05）。ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组（P<0.05）。结论　老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。     

老年高血压患者认知功能与动态血压指标的关系

目的探讨老年高血压患者认知功能与动态血压指标的关系。方法选取2017年4月至2018年3月就诊于华北理工大学附属医院老年病科、神经内科、心内科住院的老年高血压病患者350例,通过微型心理状态检查(MMSE)进行评估,按照微型心理状态检查MMSE评分结果分为认知功能障碍组和认知功能正常组(对照组),两组入选对象均进行24 h动态血压的检查。结果在控制性别、年龄、受教育年限、体质指数、总胆固醇、尿酸、血红蛋白、同型半胱氨酸因素的影响后,认知功能障碍组总舒张压较对照组无明显差异,总平均收缩压、总平均脉压高于对照组,两组昼夜节律类型差别有统计学意义(P0.05)。总平均收缩压(OR=1.086,95%CI:1.048～1.125)、总平均脉压(OR=1.419,95%CI:1.292～1.558)、昼夜节律(OR=1.383,95%CI:1.049～1.824)与老年高血压病患者认知功能障碍独立密切相关。结论收缩压、脉压、昼夜节律是老年高血压患者认知功能障碍的独立预测因子。