奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌35例临床观察

晚期食管鳞癌患者35例,应用紫杉醇135～150mg/m2,加入生理盐水500ml,静脉滴注3h;奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴,以21d为1周期每周期第1d使用,连用2个周期后评价疗效。结果总有效率54.3%(19/35),完全缓解3例,部分缓解16例,稳定7例。中位缓解时间为4.6个月,中位生存时间9.8月,主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少、骨骼酸痛,消化道反应轻,未发现严重肝肾功能损害。奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应较轻。     

血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)、血清淀粉蛋白A(Serum Amyloprotein A,SAA)与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法选择110例老年2型糖尿病患者,依据是否合并大血管病变分为病变组和对照组。病变组为2型糖尿病大血管病变的老年患者,对照组为单纯2型糖尿病的老年患者,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immune Sorbent Assay,ELISA)检测两组患者血清hs-CRP、SAA,分析血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的相关性。结果经统计学方法分析可见,病变组血清hs-CRP、SAA水平均高于对照组(P0.05),两组差异具有统计学意义,经过logistic分析结果表示hs-CRP(OR 3.207,95%CI 1.623~6.334)、SAA(OR 2.404,95%CI 1.225~4.720)仍为老年人2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。结论血清hs-CRP、SAA在老年人2型糖尿病大血管病变的发生机制中具有重要意义。     

郑亮教授运用加味抑肝散治疗功能性消化不良的经验

郑亮教授运用加味抑肝散(主要药物有钩藤、柴胡、炒白术、茯苓、当归、川芎、香附、枳壳、佛手、炙甘草)主要治疗肝胃不和型脾胃系统疾病,其中治疗功能性消化不良效果尤为显著。     

综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.     

NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立

①目的探讨应用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评价急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的有效性。②方法收集入住神经内科的急性脑梗死患者441例,分别计算其入院前3天内NIHSS评分,并进行验证,建立回归模型。③结果441例患者的NIH-SS评分为2~31分,其中279例生存者评分平均为(9.94±4.51)分;162例死亡者评分者评分平均为(19.72±6.07)分,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。④结论NIHSS评分系统构建的回归模型可应用于急性脑梗死患者危重程度及预后的评估。     

椎基底动脉眩晕的DWI和CTA对比观察

目的:探讨椎基底动脉眩晕患者磁共振弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT血管成像(CTA)检查的价值。方法:对临床确诊椎基底动脉眩晕患者64例,进行颅脑DWI、CTA检查。结果:64例椎基底动脉眩晕患者中20%已发生了脑后循环的梗死;颅脑CTA检查的阳性率为92%。结论:DWI、CTA检查应做为椎基底动脉眩晕患者的常规检查手段之一。     

L-异核苷掺入的二核苷酸的合成与抗HIV活性研究(英文)

本论文利用亚磷酰胺一釜法合成了三个5’-端L-构型异核苷掺入的非天然二核苷酸, 对它们与HIV整合酶的结合模式进行了模拟, 并对它们在假病毒体系中的抗HIV活性进行了评价。     

记忆合金骑缝钉内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折

目的 探讨记忆合金骑缝钉治疗严重移位的儿童肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果.方法 2006年4月至2008年10月共收治14例儿童难复性肱骨外科颈骨折患者,男8例,女6例;年龄5～16岁,平均10.6岁.骨折部位:均在肱骨近端骺板之下 1.0～3.0 cm.内收移位5例,完全前后移位3例,外展移位6例,均为闭合性骨折.受伤至手术时间为24 h～1周(平均48 h).均采用镍钛记忆合金骑缝钉固定治疗.结果 14例患者术后获6～18个月(平均10个月)随访.骨折愈合时间为5～7周,平均5.6周.肩关节功能采用Constant-Murley绝对值评分方法评定:优11例,良2例,可1例,优良率为92.9%.结论 骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼等优点.     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾CTGF、MMP-9及TIMP-1的影响

目的 探讨解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病(DM)大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达及肾脏保护作用机制.方法 复制STZ诱导的糖尿病SD大鼠模型,将成模DM大鼠随机分成4组:DM模型组、解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组,设正常对照组.干预措施处理12周,常规方法检测各组大鼠第12周时血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组织化学法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,免疫荧光法检测肾组织CTGF表达.结果 DM模型组血糖、UAER、尿素氮、血肌酐显著增高,肾组织CTGF、TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P＜0.01).解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织CTGF、T1MP-1表达明显下调(P＜0.01).DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P＜0.01),解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织MMP-9表达明显上调(P＜0.01).结论 CTGF、MMP-9、TIMP-1的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进糖尿病肾病的发生,JJFSN可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展.     

仙灵骨葆治疗骨质疏松大鼠：血清学及骨组织形态计量学评价

背景：目前对于骨质疏松的治疗多为抑制骨吸收,有研究报道仙灵骨葆可促进骨形成,但具体机制不清。 目的：通过干预去卵巢大鼠骨质疏松动物模型,探讨仙灵骨葆对骨质疏松大鼠骨量、生物力学性能及骨代谢的影响。 方法：将24只大鼠随机分为正常对照组、模型组和仙灵骨葆组。除正常对照组外,其他2组行卵巢切除。6周后仙灵骨葆组给予仙灵骨葆干预,模型组给予等量双蒸水。4周后各组留取尿液、血清检测血Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、尿脱氧吡啶诺啉排泄率和Ⅰ型胶原氨基末端肽排泄率。取各组左侧股骨行骨密度测定,取左侧胫骨制备硬组织不脱钙切片,行骨组织形态计量学检测。 结果与结论：与模型组比较,仙灵骨葆组血Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、尿脱氧吡啶诺啉排泄率、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽排泄率,破骨细胞数、骨吸收周长百分数显著降低(P < 0.05),而远端骨密度和骨小梁体积均显著增高(P < 0.05),结果证实,仙灵骨葆可抑制骨吸收,促进骨形成,降低去卵巢大鼠骨转换水平,进而部分阻止其骨量丢失。