老年慢性病患者出院意愿的质性研究

目的 了解住院老年慢性病患者的出院意愿,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用现象学研究法,对10例老年慢性病住院患者进行深入访谈.结果 提炼出影响老年慢性病患者不愿出院的3个主题为:自我保健知识及能力缺乏、家庭功能弱化及对社区卫生服务缺乏了解、信任.结论 需普及老年慢性病防治知识及开展延续护理工作,提高社区医疗护理服务质量,以提高老年患者在社区的就诊率,满足其健康需求.     

高同型半胱氨酸与青年脑卒中的相关性分析

目的研究高同型半胱氨酸与青年脑卒中的相关疾病因素分析。方法选取我院2015年4月至2016年10月收治的68例青年脑卒中患者,随机分为两组,各34例。研究组研究高同型半胱氨酸对于疾病的影响因素,对照组则研究脑梗死的致病相关因素,比较两组的致病因素的重要性。结果治疗组后遗症发生率为91.18%高于对照组的70.59%(χ2=4.660,P0.05)。研究组高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组(χ2=4.553,P0.05)。结论青年脑卒中主要致病因素为高同型半胱氨酸的异常升高,且高同型半胱氨酸的血液含量对于其他心血管疾病也息息相关,具有非常重要的研究价值。     

超声引导下胚胎移植患者憋尿方法的改进

研究631例在超声引导下行胚胎移植术的胚胎移植患者,观察患者憋尿舒适度、膀胱充盈度及妊娠情况,结果显示：改进后憋尿方法患者憋尿舒适度及膀胱充盈情况较常规组高,移植妊娠率无明显差异。     

老年患者围插管期MAP、HR及血糖变化与术前HbA1c水平的关系

目的 观察老年患者全麻诱导气管插管期间MAP、HR及血糖(BG)变化与术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系.方法 112例行择期非心脏手术的老年患者按麻醉前HbA1c水平分为四组:A组,24例,HbA1c＜5.7％;B组,34例,5.7％≤HbA1c≤6.4％;C组,27例,6.5％≤HbA1c＜7％;D组,27例,7％≤HbA1c≤8％.记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4) MAP、HR及BG变化.结果 C、D组插管后各时点MAP均明 显低于A、B组(P＜0.05);D组又明显低于C组(P＜0.05).D组T3、T4时HR均明显慢于A、B、C组(P＜0.05).全麻诱导插管期MAP、HR降低的程度与术前HbA1c水平呈正相关(r=0.637、r=0.502)(P＜0.01).四组插管期BG值升高的程度与术前HbA1c水平呈正相关(r值分别为0.871、0.845、0.847和0.859)(P＜0.01).结论 老年患者术前HbA1c水平增高预示在全麻诱导气管插管期间可有显著的MAP和HR下降及BG升高.     

Prohibitin 表达及对乳腺癌细胞系MCF-7 抑制生长的机制研究

目的　该研究从细胞水平研究了抗增殖蛋白（prohibitin）高表达在乳腺癌细胞中的生物学功能,并研究其抑制 MCF-7 生长的分子机制。方法　使用基因重组法构建pEGFP-PHB 重组质粒,脂质体瞬时转染乳腺癌细胞系MCF-7, real time-PCR 和Western Blotting 验证其高表达后,检测细胞生物学功能。包括:MTT（噻唑蓝）法检测细胞生长、流 式细胞仪检测细胞周期与凋亡、肿瘤相关基因P53, Bcl-2, ERBB2 及E2F-1 的检测和Transwell 小室侵袭实验。两样本差 异比较采用t 检验,多样本差异采用单因素方差分析。结果　MTT 显示PHB 高表达组在转染24, 48 和72h 对细胞生长 的抑制率分别为20.98%, 14.93% 和62.94%,差异有统计学意义;流式细胞仪检测细胞分裂周期,phb 高表达G1 期无差异, S 期降低,G2 期增加;凋亡检测中,高表达组细胞总凋亡率为33.67%±8.68%,阴性对照组的凋亡率12.13%±3.76%, 空白对照组凋亡率为6.99%±2.33%,高表达组细胞凋亡率高于对照组,差异有统计学意义（F=18.992, P=0.003）; PHB 高表达时,肿瘤相关蛋白P53 和ERBB2 的表达量高于对照组（t=4.590, P=0.044; t=9.489, P=0.011）,Bcl-2 表达降 低,差异有统计学意义(t=7.143, P=0.019),E2F-1 蛋白各组间差异无统计学意义(t=2.175, P=0.162);PHB 高表达组细胞 侵袭能力低于对照组,差异有统计学意义（t=3.221, P=0.01;t=4.057, P=0.003）。结论　PHB 高表达抑制S 期DNA 的合 成,阻滞细胞于G2/M 期,增加细胞凋亡率,抑制肿瘤细胞MCF-7 的生长。其与肿瘤相关蛋白P53 和ERBB2 的增高, Bcl-2 表达的降低紧密相关。     

双腔取卵针在OPU术中的应用及配合

B超引导下取卵已形成在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的常规,虽说操作方便,但其术中的配合,术中的患者的病情观察及其获卵率,直接影响到辅助生殖技术的成功率和安全性.手术过程中使用的取卵针类型对手术的效果也起到一定的作用,多数中心主要用单取卵针取卵,我中心与2010年引进了双腔针进行选择性的取卵共300例患者,现将使用效果报道如下.     

夜间应用低分子右旋糖酐40氯化钠液防治进展性脑梗死的疗效观察

将118例急性进展性脑梗死患者随机分成两组,治疗组在脑梗死常规治疗的基础上夜间(21:00)加用低分子右旋糖酐40氯化钠液500ml静脉滴注,对照组给予脑梗死常规治疗。结果治疗组在进展性脑梗死的发生率、严重程度、预后等方面均明显好于对照组(P<0.05)。夜间应用低分子右旋糖酐40氯化钠液治疗急性进展性脑梗死安全有效。     

重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤伴高危型HPV感染患者的效果

目的:分析重组干扰素α-2b凝胶联合宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤(CIN)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者阴道环境及HPV-DNA表达的影响。方法:选取本科2018年7月-2019年10月期间107例CIN伴HR-HPV患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,对照组53例给予LEEP治疗,观察组54例在此基础上联合应用重组干扰素α-2b凝胶治疗,观察组用药3个月。观察两组患者术后阴道环境(创面愈合时间和阴道流液时间)、HPV感染和复制情况(HPV-DNA16、HPV-DNA18、HPV感染清除率),以及两组不良反应情况。结果:两组患者治疗后创面愈合时间和阴道流液时间、HPV-DNA16、HPV-DNA18水平较治疗前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者发生不良反应差异无统计学意义(P>0.05);观察组HPV感染清除率较对照组高(P<0.05)。结论:重组干扰素α-2b凝胶联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤伴HR-HPV效果好,能够减少HPV-DNA含量,调节阴道环境。     

基于生物信息学的Prohibitin在乳腺癌中的表达及意义

目的通过生物信息学高通量多组学数据库分析浸润性乳腺癌组织中prohibitin(PHB)的表达及其临床意义。方法下载TCGA和METABRIC乳腺癌数据,应用多种工具比较癌组织和癌旁组织中PHB表达情况,并分析PHB表达与乳腺癌患者临床病理特征及预后之间的相关性,进行PHB蛋白互相作用预测及功能分析。结果 PHB在多种癌组织中较癌旁组织高表达,乳腺癌中PHB基因突变和表达量改变比例较高;PHB基因表达对于乳腺癌具有良好的诊断效能(P0.01);PHB表达与乳腺癌患者ER受体、HER2、PAM50分型、肿瘤纯度等指标有关(P0.05)。生存分析表明,乳腺癌PHB高表达是影响乳腺癌的独立危险因素(P0.01)。HRAS、KSR1、ARAF与PHB相互作用且相关性较高,在乳腺癌组织中可见表达改变。结论 PHB在乳腺癌、卵巢癌等多种癌组织中表达升高,并且PHB高表达明显影响乳腺癌患者预后,PHB基因表达对乳腺癌的诊断效能较好,可作为乳腺癌诊断、预后的潜在标志物。     

来曲唑降低取卵后黄体期雌激素水平及OHSS的发生率

目的:研究卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵后使用来曲唑对黄体期性激素的影响及对OHSS的预防作用。方法:193例患者196个OHSS高危体外受精(IVF)/卵胞浆单精子注射(ICSl)周期取卵后行全部胚胎冷冻,并于取卵后根据是否添加来曲唑分为实验组和对照组,实验组取卵后口服来曲唑,对照组不予来曲唑。比较两组患者HCG日(d0)、d2、d4、d9的LH、E2、P水平及中、重度OHSS发生率。结果:实验组和对照组d0和d2的LH、E2、P以及d4LH和P、d9LH和P差异均无统计学意义(P>0.05),实验组d4 E2、d9E2和中、重度OHSS率低于对照组(P<0.01)。结论:OHSS高危患者取卵后添加来曲唑显著降低黄体期E2水平,有效降低中、重度OHSS发生率。