重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果研究

目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果。方法选取有毛细支气管炎病史急性上呼吸道病毒感染患儿140例,按入院顺序交替分为观察组和对照组两组各70例。观察组在对症支持治疗基础上给予重组人干扰素α1b注射液雾化吸入,对照组在对症支持治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入,两组均治疗7 d。观察比较两组总病程、退热时间、咳嗽消失时间,上呼吸道病毒感染治疗效果及预防上呼吸道病毒感染发病7 d内诱发毛细支气管炎效果,治疗前后血清炎性因子水平及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总病程、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为78.6%高于对照组总有效率61.4%;治疗7 d内,观察组毛细支气管炎发生率为15.7%低于对照组毛细支气管炎发生率35.7%,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,观察组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果优于利巴韦林注射液雾化吸入,且无明显不良反应。     

新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的临床观察

目的探讨新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的效果。方法选择出生时窒息需心肺复苏的足月顺产新生儿60例，按照住院号奇偶数，随机分为常规喂养组29例和早期微量喂养组31例，记录住院时间、达完全经口喂养时间，检测生后7d血清总胆红素、S100B蛋白水平。结果早期微量喂养组住院时间、完全经口喂养的时间、生后7d血清胆红素水平均低于常规喂养组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿生后7d血清S100B蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期微量喂养有利于新生儿窒息复苏后的恢复。     

布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效观察

目的:探讨口服布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将2013年10月-2014年1月我院收治的103例秋季腹泻患儿,随机分为两组。对照组50例单独口服布拉氏酵母菌,治疗组53例在口服布拉氏酵母菌基础上,辅以推拿治疗。结果:对照组治疗后总有效率为82.0%,治疗组治疗后总有效率为98.1%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效显著,能有效缓解病情,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。     

血清神经元特异性烯醇化酶及S100B蛋白水平在早期评价窒息新生儿脑损伤中的意义

目的：探讨新生儿窒息后血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平动态变化对诊断新生儿窒息和判断窒息后脑损伤的价值。方法：30例临床诊断为窒息的新生儿,分别于生后12h、72h、7d取外周静脉血血清-70℃低温保存。用酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测S100B、NSE的血清浓度。以20例正常新生儿为对照组。结果：轻、重度窒息新生儿生后12h血清NSE、S100B水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。轻、重度窒息新生儿组间血清NSE水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）; 血清S100B水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。窒息新生儿组内各时间点（12h、72h、7d）血清NSE水平比较,只有12h和72h两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）; S100B蛋白水平两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。窒息新生儿30例中有14例（重度窒息5例,轻度窒息9例）生后5～7d头颅CT示不同程度的缺氧缺血性改变。结论：S100B蛋白、NSE在窒息新生儿血清中显著升高。NSE、S100B蛋白血清浓度升高持续时间越长,预示发生新生儿窒息后颅脑损伤的可能性越大。     

高胆红素血症对早产儿听力损伤的影响

目的 探讨不同水平胆红素对不同胎龄、不同日龄及不同出生体重的早产儿听力损伤的影响.方法 收集2004 年7 月至2009 年12 月因胎龄＜37 周收住院的早产儿106 例,以脑干听觉诱发电位(BAEP)出现异常作为神经听力损害标志.结果 106 例早产儿中,根据不同胎龄、不同日龄、不同出生体重、不同胆红素水平进行分类,其中轻度黄疸23 例,中度黄疸67 例,重度黄疸16 例.生后1～7d 首次BAEP 检查正常70 例,异常36 例,3 月时复查BAEP,结合随访结果诊断听力障碍5 例.提示出生胎龄、出生体重、日龄均与血清间接胆红素水平有相关性,P 值均＜0.001.结论 黄疸是导致早产儿听力损伤的主要原因之一,不同水平胆红素对不同胎龄、不同日龄、不同出生体重的早产儿听力损伤作用不同;同一胆红素水平对胎龄越小,日龄越小,出生体重越低的早产儿听力损伤越大,而胎龄、日龄、出生体重相同时,则胆红素水平与听力损伤呈正相关.     

经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎的临床效果

［摘要］ 目的探讨经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎的临床效果。 方法将重症毛细支气管炎患儿按电子病历随机排序,抽取患儿106例随机分为观察组和对照组各53例。2组患者中喘憋症状严重者在常规治疗基础上均优先给予鼻持续气道正压通气。观察组在上述治疗基础上雾化吸入3%高渗盐水。于入院时和治疗24,48,72 h时比较2组病情严重程度评分,比较2组住院时间和不良反应发生情况。 结果组患儿病情严重程度评分均呈降低趋势,观察组病情严重程度评分降低幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组住院时间短于对照组。2组均无明显不良反应发生。 结论经鼻持续气道正压通气联合3%高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎临床效果显著,可改善疾病转归,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭51例

新生儿胎粪吸入综合征常有呼吸困难缺氧表现,如处理不及时常进一步发展为呼吸衰竭,威胁新生儿生命,需采取迅速而有效的方法缓解缺氧状态.鼻导管、头罩吸氧常难以奏效,常需气管插管机械通气.机械通气技术要求高,且为创伤性、侵入性操作,容易导致气胸,增加呼吸机相关性肺炎的发生率.2009-12-2011 -12,我们采用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭51例,结果如下.