癫痫及抗癫痫药物与骨质疏松的研究进展

本文从癫痫本身和长期服用抗癫痫药物两方面综述了各自引起骨质疏松的原因及其可能的机制。其中包括:患者自身的生活、饮食等习惯、体内激素水平的紊乱甚至遗传因素。而长期服用某些抗癫痫药物的患者,药物在体内代谢过程中对某些代谢酶类及激素水平也有较大影响,从而影响骨质代谢,促进骨质疏松的发生。     

低场强磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

急性脑梗死是危害人类健康的重要疾病之一,急性脑缺血的快速评估对急性脑中风病人选择溶栓治疗或神经保护剂治疗至关重要.常规CT、MR检查不能在超早期发现缺血灶存在,磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可以在超早期发现脑梗死并能对早期脑中风病人进行评估[1].本文旨在探讨弥散成像(DWI)在诊断急性脑梗死病变中的应用价值,现将59例急性脑梗死病例应用弥散成像(DWI)进行诊断的结果与体会报告如下:     

小儿厌食与胃动力学的相关性暨中西药治疗分析

1　对象与方法1.1　对象　 1997年～ 1999年在我院儿科门诊选择厌食患儿 149例 ,正常儿 30例 ,症状符合中医儿科诊断标准。随机分中药组 74例 ,男 4 0例 ,女 34例 ;西药组 75例 ,男 4 5例 ,女 30例 ,两组年龄都在 8岁± 3.5岁 ,三组年龄性别具有可比性。1.2　临床表现　 149例患儿症状均符合 1985年《中医儿科学》诊断标准 ,除个别体重较正常同龄儿低 1～ 2个标准差外 ,无其它伴随症状 ,也非其它疾病中出现的厌食症。1.3　方法　对上述病人在随机分组基础下 ,治疗前后均借助Ｂ超于早晨 8时空腹饮水 2 5 0ｍｌ情况下 ,观察胃蠕动速度、幅度、…     

重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习

<正>1病例资料患者,女性,36岁,因"发热、头痛3天"于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛,发热最高达38.6度,继之出现头痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重,出现言语笨拙,意识模糊、频繁抽搐发作,剧烈头痛。既往:健康。入院后查体:体温:39℃,意识模糊,表情淡漠,不完全混合性性失语,项强4横指,克氏征阳性。辅助检查:血常规:白细胞计数:14.77×     

非优势大脑半球缺血性脑卒中患者存在的急性期脑功能连接改变:基于rs-fMRI技术

目的运用静息态脑功能成像探究非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期的脑功能连接的变化。方法以15例健康受试者作为正常对照组,15例非优势大脑半球（右半球）中动脉急性梗塞（发病 < 72 h）的患者作为卒中组,采用西门子3.0 T超导MRI采集两组患者相关数据,以功能连接为结局指标,并基于Matlab 2012a平台使用DPABI工具包对两组数据进行预处理和统计学分析。结果最终10例患者纳入试验,与健康受试者对比,差异有统计学意义（P < 0.005）的感兴趣区（ROI）有11个。以右背外侧额上回为ROI,与左后扣带回（T=6.5173）等脑区功能连接增强;以右眶部额上回为ROI,与左BA18（T=6.0674）等脑区功能连接增强;以左中央沟盖为ROI,与左距状裂周围皮层（T=5.7831）等脑区功能连接增强;以右眶内额上回为ROI,与左梭状回（T=5.7361）等脑区功能连接增强;以左岛叶为ROI,与左梭状回（T=4.5436）等脑区功能连接增强;以右岛叶为ROI,与右小脑后叶（T=4.9352）等脑区功能连接增强;以左楔叶为ROI,与左岛叶（T=5.6924）等脑区功能连接增强;与右梭状回为ROI,与左眶回（T=8.4505）等脑区功能连接增强;以左楔前叶为ROI,与左豆状壳核（T=5.1894）等脑区功能连接增强;以左中央旁小叶为ROI,与左豆状壳核（T=7.9109）等脑区功能连接增强;以左颞横回为ROI,与左舌回（T=5.9146）等脑区功能连接增强。结论非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期存在与视觉、听觉、高级认知及运动相关的脑区之间功能连接增强的脑功能变化。      

口服钒酸钠使糖尿病大鼠血糖水平恢复正常

慢性口服正钒酸钠水溶液(0.2mg/ml)可使链脲佐菌素引起的糖尿病(DM)大鼠的血糖和果糖胺水平恢复正常,而对血清胰岛素水平无明显影响。正钒酸盐这种降低血糖作用发生较快且具有可复性。同样的处理对正常动物血糖、果糖胺和胰岛素水平无影响。     

10例急性脑血管病合并高渗性糖尿病昏迷临床分析

1临床资料本文10例均急性发病1d内入院。其中脑梗死4例，3例为大面积梗死，l例为多灶性脑梗死。脑出血5例，出血量为45－70nil，其中1例为原发脑室出血。蛛网膜下腔出血1例。年龄：59－sl岁。男性6例，女性4例。10例均经头部CT确诊。有不同程度的偏瘫及锥体束损伤，入院时4例浅昏迷，2例嗜唾，其余4例意识清晰，于入院后2－4d渐出现意识障碍，原有神经系统体征加重。l例有糖尿病病史，其余均无糖尿病病史。入院后应用20％甘露醇750－I000ml／d，4例速尿4Omg／d，地塞米松IOmg／d。相应给予改善循环、止血、营养神经对症治疗。1例好转出院…     

急性心肌梗死误诊为胆囊炎一例报告

1 病例资料 男,39岁.因间歇性上腹痛5天,加重2小时就诊.诉5天前出现上腹间歇性绞痛,无恶心、呕吐、畏寒及发热,无心悸、胸痛、气短.外院查血白细胞19.3×109/L,中性粒细胞0.87,血小板184×109/L;腹部B超检查示慢性胆囊炎改变,肝、肾、输尿管未见异常;摄腹部X线平片未见异常.予山莨菪碱10 mg肌内注射,左氧氟沙星0.4g静脉滴注,症状缓解后离院,后仍间断上腹痛,未重视.入院前2小时再次出现腹痛并持续加重.     

亚硝酸钠和克山病病区粮对大鼠心肌线粒体四种复合物活性的影响

本研究观察了亚硝酸钠和克山病病区粮对大白鼠心肌线粒体呼吸链四种复合物活性的影响。发现克山病病区粮可使复合物Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ活性下降,而亚硝酸钠也可降低复合物Ⅰ和Ⅳ的活性。结果表明,亚硝酸盐和克山病病区粮在对心肌能量代谢影响方面的一致性很可能是它们在形态学上所呈现出来的协同作用的原因之一。本文还对亚硝酸盐影响线粒体复合物活性的机制进行了讨论。     

癫痫患者治疗依从性与疗效的关系及影响因素分析

目的 调查癫痫患者的治疗依从性与疗效的关系及影响因素,探讨提高治疗依从性的对策.方法 利用自行设计的问卷对2006年～2008年间在我院门诊就诊的已确诊的癫痫患者102例进行回顾性问卷调查.根据癫痫患者发作频率的变化分成恶化、无效、有效、显效、控制组.对各组治疗依从性进行判定.并分析比较其影响因素.结果 癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关,治疗依从性良好的患者疗效好(P<0.05),反之依从性差疗效也差.文化程度高,经济条件好,有医疗保险保障的癫痫患者,尤其城市居民和儿童治疗依从性较好,结论癫痫疾病的转归受多种因素影响,其中依从性起关键作用.应采取综合措施提高患者治疗依从性,从而改善患者的疗效和预后.

Abstract：

Objective To investigate the compliance and pertaining factors of patients with epilepsy, and to improve the treatment of compliance. Methods The patients with epilepsy ( 102 cases) were retrospectively surveyed by self-designed questionnaire during 2006 ～2008. According to the frequency changing of seizures, the patients were divided into aggravate group 、ineffective group、and effective group、excellent group、the control group. We determined the compliance of the groups, and analyzed the pertaining factors. Results The treatment compliance and effect is directly related in people with epilepsy, good treatment compliance in people with epilepsy has good effect(P <0. 05) ,On the contrary,the bad compliance also has bad effect. Patients with epilepsy in the high level of education, economic condition, medical insurance protection , especially for urban residents and children got better treatment compliance. Conclusions The prognosis of the epilepsy was affected by a number of factors, in which compliance play a critical role. Comprehensive measures should be taken to improve the treatment compliance of patients with epilepsy, to improve their efficacy and prognosis.