前腹膜外入路在肾畸型手术中的应用

目的探讨前腹膜外入路完成肾畸型手术的效果。方法1995年以来，采用自行设计前腹膜外切口，手术治疗肾畸型300例，介绍前腹膜外入路层次，患儿预后情况。结果此切口全部完成手术操作，切口一期愈合。2例切口内侧皮肤有麻木感，1年后消失，2例腹壁出现不完全疝，但不需处理。结论对小儿肾脏畸形，可采用前腹膜外切口，完成手术。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

哈尔滨市部分汉族人瘦素受体基因519位点变异的检测及分析

瘦素受体(LEPR)属于I类细胞因子受体家族,在体内分布广泛,是瘦素(leptin)调节体脂和能量平衡的重要中介物质。目前已发现LEPR基因的多种多态性,但各地学者的研究结果并不一致,本研究选择哈尔滨市部分汉族人,探讨LEPR基因519位点变异情况。1对象和方法1.1对象:2001年1月～2003年12月在黑龙江省医院内分泌科体检汉族健康人100例,男女各半。男性年龄18￣50岁,女性18￣50岁。要求被选者祖籍三代都居住在哈尔滨市,相互无亲缘关系。1.2方法1.2.1体脂含量和分布:采用体质量指数(BMI),计算腰围、臀围比值(WHR)。测身高和空腹体质量,计算BMI…     

双皮片法修补尿道瘘的疗效

尿道瘘是尿道下裂术后常见并发症之一 ,多数需手术治疗 ,修补尿道瘘方法较多 ,但效果不一 .为提高尿道瘘修补的成功率 ,我科自 1991年以来 ,采用双皮片法修补尿道瘘 ,附加显微外科手术 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料　 1991年～ 1999年 6月 ,我科共收治尿道下裂术后尿道瘘患儿 114例 ,其中 86例行双皮片法修补 ,患儿带瘘时间已过 6个月 ,手术年龄为5～ 14岁。瘘的部位 :3例在阴囊近阴茎处 ,其他均在阴茎处。瘘口最大直径5ｍｍ ,最小直径 2ｍｍ。另 2 8例用其他方法行瘘修补术 ,失败 11例。双皮片法修补的 86例中术前 16例为 2处有瘘 ,2例…     

教学医院构建临床实习保障体系的必要性及其实践

目的 探讨临床实习现状和建立临床实习保障体系的方法.方法 分析近年来影响医学生临床实习效果的诸多因素.结果 从临床实习管理组织体系、规章制度、临床师资队伍建设、临床实习质量监控体系、科学合理的临床技能培训计划以及以人为本的激励机制等环节建立了临床实习保障体系.结论 临床实习保障体系的建立有效提高了临床实习生的实习质量和教学医院的教学水平.     

利用信息技术实现医学影像档案的信息共享

医学影像档案是由X线、CT、磁共振、超声、核医学等诸多检查所形成的影像资料。随着先进医疗设备仪器的应用,辅助检查项目越来越多,医学影像的数据量越来越大,人们迫切需要各种时效性强、具有高价值的影像档案实现信息共享。传统的影像存储和管理方法已远远不能满足需求,利用信息技术实现医学影像档案的信息共享已成为卫生行业亟待解决的问题。     

重组生长激素对烧伤患者衄清SIL-2R水平影响的研究

目的：探讨重组生长激素（rhCH）对烧伤患者免疫状况的影响。方法：将符合一定条件的42例严重烧伤患者随机分成两组。实验对照组22例采用常规治疗，实验组20例在常规治疗基础上应用rhGH治疗；并采用酶联免疫方法（ELISA）定量检测了两组烧伤患者伤后24h内、用药后第7d、14d血清中SIL-2R水平。另取20例体检合格的健康献血员作为正常对照组。结果；伤后24h内，两实验组SIL-2R水平明显高于正常对照组（P〈0，05）。用药后第7d，实验纽SIL-2R水平较伤后24h有所下降但仍高于正常对照组；用药后第14d，实验组SIL-2R水平较伤后24h明显下降接近正常对照组（P〉0．05）。实验对照组用药后第7d、14d血清中SIL-2R水平较伤后24h更趋上升（P〈0．01）。结论：rhCH可明显降低烧伤患者外周血的SIL-2R水平，从而提高烧伤患者受抑制的免疫功能。     

肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗

我科肾母细胞瘤术后复发患儿22例,探寻肾母细胞瘤术后复发、转移的治疗问题.结果显示,对复发肾母细胞瘤应采取极积治疗措施,包括再次手术加化疗,其顸后仍能获得较理想疗效.     

吡嗪酰胺致眼面部水肿一例

患者男性,30岁。因乏力、纳差、盗汗1个月。发热2d于2004年5月9日就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、盗汗、消瘦，2d前出现发热，体温37．8～38．2℃。5月6日门诊摄胸部X线片及胸部CT，见左肺上叶尖后段散在斑片状结节状影，密度不均匀，病灶内未见钙化及空洞，部分病灶边缘清楚，邻近侧胸壁可见幕状牵曳征象，各级支气管通畅；蛋白纯化衍生物（PPD）试验强阳性。查体：体温37．5℃，双肺呼吸音清，     

糖尿病患者如何合理安排服药时间

治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何合理安排服药时间呢？