替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值

目的 探究替罗非班用于老年急性冠状动脉综合征患者经皮介入治疗中的临床价值.方法 选择2012年1月到2015年12月在我院治疗的年龄≥60岁且符合ACS的诊断标准并且实施了PCI治疗的老年ACS患者,分为两组,观察组43名,在植入药物涂层支架前给予患者替罗非班10μg·kg-1静脉注射3min,植入支架后予以0.10μg/(kg·min)持续泵入36小时,对照组39名则不使用替罗非班.观察比较两组PCI术后14d内寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血、严重心绞痛发生等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况.结果 观察结果显示,观察组的寒战、轻微发热、头疼、恶心、局部出血等临床症状发生情况以及血小板计数、血红蛋白计数显著减少和血小板聚集率极度下降等实验室指标的变化情况与对照组没有差别,而严重心绞痛的发生比例明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 老年ACS患者PCI术中应用替罗非班是安全有效的,具有一定的临床使用价值,值得临床上进一步观察研究.     

高频听力损失对豚鼠低频区时间分辨率的影响

目的 构建豚鼠高频听力损失模型,通过听觉惊跳反射前抑制方法观察高频听力损失后,低频区时间分辨率的变化.方法 采用简单随机法将豚鼠分为实验组(6只)和对照组(4只),实验组暴露于声压级110 dB的12 kHz纯音下30 h,建立8 kHz以上听力损失模型,对照组未作处理.于噪声暴露前、暴露后2周、4周、6周及8周等五个时间点进行听觉惊跳反射前抑制试验和听觉脑干反应(ABR)测试.在听觉惊跳反射前抑制试验中,选用0.5～2 kHz,0.5～4 kHz和0.5～8 kHz三种背景噪音频率(均在听敏度正常的低频段)来观察低频区时间分辨率的变化.结果 噪声暴露后2周,实验组动物呈现8 kHz以上频率陡降型高频听力损失,在16 kHz、32 kHz和48 kHz频率均有平均55 dB的阈移,与声暴露前相比差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而1 kHz、2 kHz、4 kHz和8 kHz在噪音暴露前后差异均无统计学意义(P值均＞0.05).在8周的实验期内,实验组高频听力损失仍然存在.对照组豚鼠所有频率的听敏度在实验期内各个时间点差异均无统计学意义(P值均＞0.05).实验组在8 kHz的背景噪音下,声暴露后第2周抑制能力减弱,与暴露前相比差异具有统计学意义(P=0.036),其余时间点和暴露前相比差异无统计学意义(P值均＞0.05);在4 kHz的背景噪音下,声暴露后所有时间点的抑制能力与暴露前相比差异均无统计学意义(P值均＞0.05);在2 kHz的背景噪音下,声暴露后第6周、第8周抑制能力降低,与暴露前相比差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高频听力损失可降低正常低频区的时间分辨率.

Abstract：

Objective To constitute the animal model of high frequency hearing loss and observer the temporal processing abilities of low frequency regions using prepulse inhibition of auditory startle response (gap-PPI).Methods Ten guinea pigs were randomly grouped into two groups: the high frequency hearing loss group with six guinea pigs and the control group with four guinea pigs.The former group was exposed to 12 kHz tone at 110 dB SPL for 30 hours to establish the high frequency hearing loss above 8 kHz and the latter group received no stimuations.Before and two,four,six and eight weeks after noise exposure,gapPPI and auditory brainstem response (ABR) were recorded in both groups.In the gap-PPI experiment,three different background noises as 0.5-2 kHz,0.5-4 kHz and 0.5-8 kHz were applied to test the temporal gap.Results High frequency hearing loss above 8 kHz was shown two weeks after noise exposure.The averaged ABR thresholds of 16 kHz,32 kHz and 48 kHz were elevated about 55 dB and shown statistical significance compared to those before exposure (P ＜ 0.05＝.No significant difference of ABR thresholds were shown between 1 kHz,2 kHz,4 kHz and 8kHz before and after noise exposure(P ＞0.05).In the control group,the ABR thresholds remained stable during experiment.In the gap-PPI test,two weeks after noise exposure of 8 kHz,the experiment group showed attenuated inhibition ability and recovered gradually four weeks after noise exposure.No statistical differences of inhibition ability at time points of two,four,six and eight weeks after noise exposure of 4 kHz were detected when compared with that of pre-exposure.Under the background noise of 2 kHz,the inhibition ability attenuated and reached statistical significance at 6-8 weeks after noise exposure.Conclusion The high frequency hearing loss might induce an impairment of the temporal processing in the low frequency region.     

反义miR-224对人胰腺癌细胞系Aspc-1和Bxpc-3侵袭、迁移的影响及机制研究

目的分析miR-224对胰腺癌细胞侵袭和迁移的影响并探讨其分子机制。方法用miR-224反义寡核苷酸(ASO)降低胰腺癌细胞中miR-224的表达,通过Transwell实验和划痕实验观察miR-224 ASO对胰腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响,用western blot法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9表达水平的变化。结果与空白对照组和转染无义ASO组相比,miR-224 ASO组miR-224的表达降低(P均0.05);Transwell实验和划痕实验结果显示miR-224 ASO组胰腺癌细胞的侵袭、迁移能力下降(P均0.05),MMP-2和MMP-9表达水平下降(P均0.05)。结论降低miR-224的表达可有效抑制胰腺癌细胞的侵袭和迁移;miR-224有可能成为胰腺癌侵袭转移调控的新靶点。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病合并HCV感染儿童肝功能与病毒载量的影响

目的观察艾滋病合并HCV感染患儿高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗后肝功能、病毒载量、CD4^＋T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HCV感染对HAART治疗效果的影响。方法选择艾滋病患儿合并HCV感染者19例为研究组,单纯艾滋病患儿64例为对照组,患儿均接受HAART治疗,采用酶法检测治疗前、后两组肝功能,采用PCR法检测病毒载量,采用流式细胞术检测CD4^＋T细胞,并进行比较。结果研究组治疗后,ALT、CD4^＋T细胞均显著升高,HIV-RNA降低（P均〈0.01）。对照组治疗后,ALT、TBIL、CD4^＋T细胞均显著升高,HIV-RNA降低（P均〈0.01）。研究组治疗后ALT高于对照组（P〈0.05）。HAART治疗后,研究组2级以上肝毒性发生率明显高于对照组（χ^2=7.07,P〈0.01）。结论 HAART增加了艾滋病患儿合并HCV感染者肝毒性的发生率,但合并HCV感染对HAART治疗效果的影响较小。     

介入术前应用阿托伐他汀改善对比剂对肾功能的影响

目的:观察不同时间使用阿托伐他汀在对比剂对肾功能的影响中的作用。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年11月,连续行冠状动脉造影和/或介入治疗的300例患者,其中符合术前阿托伐他汀治疗≥4w者34例(治疗组),术后12~24h应用阿托伐他汀治疗者30例(对照组),观察术前、术后Scr、UA、尿微量白蛋白(mALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿视黄醇结合蛋白值的变化,并使用肾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:eGFR术后第2天治疗组显著高于对照组(P0.05);尿α1-MG对照组术后较术前有明显升高(P0.05),治疗组有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),术后第1~2天时,治疗组显著低于对照组(P0.05);NAG于术后第2天两组均较术前有升高(P0.05),但治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:血管造影前长期服用阿托伐他汀可能具有减轻对比剂肾功能损害的作用。     

大鼠听觉发育中听觉敏感度及时间分辨率的变化

目的 运用听觉惊跳反射前抑制方法观察大鼠听觉系统发育过程中听觉敏感度和时间分辨率的改变及两者之间的时间相关件.方法 选用日龄为14、16、18、22、26、30、35天的新生SD大鼠各20只,各日龄大鼠分为2组,每组10只,每个日龄组的大鼠均进行听性脑干反应(ABR)测试和听觉惊跳反射前抑制测试,一组大鼠在测试时标记的...     

腹腔镜辅助下与开腹部分肝脏切除的对比分析

目的探讨利用腹腔镜的辅助完成部分肝脏切除手术和单纯开腹手术切除部分肝脏的优劣。方法腹腔镜辅助下肝段切除手术病例15例（腹腔镜辅助组）和单纯开腹手术切除部分肝脏病例21例（单纯性开腹组），比较2组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间和并发症等情况。结果2组手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）；腹腔镜辅助组切口长度、住院时间分别为（7．57±1．30）cm、（8．67±2．02）d，单纯性开腹组分别为（18．25±2．51）cm及（14．15±4．06）d，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助下进行肝部分切除能达到微创效果，减少术后并发症。     

浙江省衢州市一起基孔肯雅热疫情流行病学调查

目的了解浙江省衢州市一起基孔肯雅热(CHIK)的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法对病例进行流行病学个案调查,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中登革热病毒和基孔肯雅病毒(CHIKV)核酸,结合CHIK疫情流行情况,提出防控策略。结果 4例病例经实验室检测CHIKV核酸均为阳性,其中1例病例曾有孟加拉国旅行史,3例本地病例与首例病例同村居住,且无外出旅行史。经过实施病例搜索及疫点灭蚊等综合防控措施,该起疫情得到有效控制。结论该起疫情是浙江省首起由输入性CHIK病例引起本地病例的案例,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播媒介密度是预防控制CHIK的重要措施。     

hTERT启动子调控p53基因表达逆转录病毒的抗肿瘤作用

目的：观察人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因启动子驱动野生型p53的新型逆转录病毒对肿瘤的杀伤作用。方法：先将前期构建的逆转录病毒穿梭质粒pLHCX-hTERT-EGFP和pLHCX-hTERT-wtp53进行包装，通过浓缩获得高滴度病毒液。然后将逆转录病毒pLHCX-hTERT-wtp53感染包含突变型p53的大肠癌细胞系SW620，通过RT-PCR和Western blot证实p53mRNA和p53蛋白的表达。最后将逆转录病毒pLHCX-hTERT-wtp53和pLHCX-hTERT-EGFP感染hTERT阳性的人大肠癌细胞株SW620，人肺癌细胞株A549和hTERT阴性的正常人胚肺成纤维细胞MRC-5，观察其特异性杀伤作用；另外通过裸鼠皮下注射肿瘤细胞SW620和A549，建立肿瘤模型，应用逆转录病毒pLHCX-hTERT-wtp53治疗后测量肿瘤体积计算肿瘤生长抑制率。结果：获得病毒液的滴度分别为2.3&#215;10^7CFU&#183;mL^-1和3.5&#215;10^7CFU&#183;mL^-1。逆转录病毒pLHCX-hTERT-wtp53经RT-PCR证实p53mRNA的表达，经Western blot检测到p53蛋白表达。重组逆转录病毒导入外源的野生型p53基因后，通过流式细胞检测到hTERT阳性人大肠癌细胞株SW620，人肺癌细胞株A549凋亡率远高于hTERT阴性的正常人胚肺成纤维细胞MRC-5（P〈0.05）。体内实验证实各组通过逆转录病毒pLHCX-hTERT-wtp53治疗后的肿瘤体积明显小于对照组（P〈0.05）。结论：获得的新型逆转录病毒对肿瘤有特异性的杀伤作用。     

高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系

目的探讨高血压靶器官损害与血尿酸（serum uric acid，SUA）水平的关系。方法选择2006．2~2007．8间住院的高血压患者，测定禁食12小时的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标，分析并比较SUA的变化情况。结果随着年龄的增大、颈动脉病变及视网膜病变程度的加重，SUA数值明显的逐渐升高（P〈O．05）：合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者，SUA数值也显著的升高（P〈O．05）；结论高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系，随着血尿酸浓度的升高，靶器官损伤的程度也随之加重；同时合并越多的靶器官损伤，血尿酸水平越高，表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。