青少年运动性血尿与预后观察

按创伤性血尿的学说 ,运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂 ,红细胞透过肾小球包囊 ,肾小管不再吸收所致。本实验室近 2 0年共收治观察各种情况下的运动性血尿患者 12 0余例 ,其中青少年运动员共 5 9例 ,均排除非运动性血尿 ,如过敏性溶血、睡眠性溶血等原因 ,其中 11～ 15岁 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;16～ 2 0岁 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;2 0～ 2 5岁 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。现就这 5 9例中 6例有代表性的个案及预后做如下分析。1　病历介绍例 1:女 ,18岁 ,进入省队 5年。自幼参加中长跑训练 ,多次参加各种田径比赛 ,在 1995年大运…     

肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究

[目的]探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。[方法]将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C3组,A组25例,输入常温液体(20.0℃±2.5℃);B组25例,输入30.0℃±0.5℃液体,C组30例,输入36.0℃±0.5℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。[结果]A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.01);B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30℃～36℃,可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。     

老年人流行性出血热的临床分析

目的探讨老年流行性出血热患者的临床特点。方法对106例老年流行性出血热患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期收治的非老年组流行性出血热患者进行比较。结果老年流行性出血热患者重型及危重型占84.9%,病程明显延长,并发症高于非老年组(P<0.05);少尿期老年组血尿素氮、肌酐浓度均明显高于非老年组,血小板明显低于非老年组(P<0.01)。病死率(12.3%)高于非老年组(2.0%)。丙氨酸氨基转移酶浓度比较两组无显著差异(P>0.05)。结论老年流行性出血热患者病情重,早期表现不典型,病程长,并发症多,病死率高;对其应力争早诊断、早治疗,注意防治各种并发症。     

慢性肝病中抗肝抗原自身抗体的检测

目的　探讨中国人不同病因所致慢性肝病患者中抗肝抗原自身抗体的存在状况及自身免疫性肝病的自身抗体特征。方法　 166例肝功能异常患者分为 6组 :自身免疫性肝炎 (AIH ) 12例、原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 2 0例、原发性硬化性胆管炎 (PSC)13例、HBV组 66例、HCV组 2 2例、肝豆状核变性 (HDL) 3 9例。用间接免疫荧光法检测抗核抗体 (ANA)、平滑肌抗体 (SMA)、抗肝肾微粒抗体I型抗体 (anti LKM1)、抗线粒体抗体 (AMA)和抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) ,免疫印迹法检测抗肝细胞胞溶质抗原 1型抗体 (anti_LC1)、抗可溶性肝抗原 /肝胰抗原抗体 (anti_SLA/LP)、抗肝肾微粒抗体 1型 (anti_LKM1)、AMA_M2亚型等多种肝抗原自身抗体。结果　 166例中ANA、AMA、M_2、pANCA阳性率在 7组中有显著差异 (P <0 .0 1)。PBC中AMA、M 2阳性检出率均为 10 0 % ,PSC中pANCA阳性检出率为 5 3 8% ,Fisher精确检验在a =0 .0 0 2水准与其他各组比较有显著差异。AIH与PBC的ANA阳性率分别为10 0 %和 60 % ,Fisher精确检验在a =0 .0 0 2水准二者无显著差异。与其他各组比较有显著差异。在AIH组SMA阳性率为 2 5 % ,LKM 1、LC 1、SLA/LP阳性率均为 8.3 % ,统计学处理与其他组无显著差异 (P >0 0 5 ) ,可能与病例少有关。PBC中分别有 1     

持续性改良喙突下臂丛神经阻滞在术后镇痛中的应用

目的分析研究和观察持续性改良喙突下臂丛神经阻滞的术后镇痛效果。方法选取了2010年1月-2013年1月在我院接受治疗的拟行上肢手术的患者60例进行研究,随机分为观察组、对照组两个小组,观察组患者采取持续性改良喙突下臂丛神经阻滞,对照组患者连续性锁骨上臂丛神经阻滞。对两组患者的镇痛效果进行比较研究。结果观察组PCA按压次数和VAS变化情况均低于对照组,差异具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论持续性改良喙突下臂丛神经阻滞有不影响患者自身肢体运动、不良反应少等优点。     

前列腺素E1抗肝纤维化的临床疗效观察

目的：观察前列腺素E1对活动性肝炎肝硬化的抗纤维化疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组50例以PGE160μ g加入10T葡萄糖250ml中静滴,1次／d,疗程30d。对照组以门冬氨酸钾镁30ml加入10％葡萄糖中250ml静滴,1次／d,疗程相同。两组患者性别、年龄和肝功能均有可比性。治疗前后以放射免疫法检测血清HA、IVC、LN,B超探测脾脏厚度。结果治疗组血清HA、IVC以及LN水平明显降低,与治疗前及对照组相比较差异有非常显著性（P＜0．01）,治疗组50％病例脾脏缩小。结论PGE1能明显降低肝炎肝硬化患者血清HA、IVC、LN水平,且脾脏缩小,有一定抗纤维化作用。可作为抗纤维化的治疗药物。     

促肝细胞生长素联合食醋灌肠治疗小儿肝性脑病的观察及护理

肝性脑病病势凶险 ,预后恶劣 ,治疗困难 ,是目前急性或慢性肝炎的主要死亡原因。我院近 5年来收治小儿肝性脑病2 0例。在常规治疗中调整氨基酸代谢、预防继发感染、对症支持疗法、改善微循环 ,疗效不显著的情况下 ,联合应用促肝细胞生长素静点、食醋保留灌肠 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料全部患儿均为住院肝性脑病者。其中男 13例 ,女7例 ,0～ 3岁 3例 ,4～ 7岁 3例 ,7～ 14岁 14例 ,患儿凝血酶元活动度均低于 40 % ,血清总胆红素均在 171ｕｍｏｌ/Ｌ以上 ,血氨明显增高 ,肝功明显异常 ,肝脏回缩 ,巩膜及皮肤明显黄染。2　治疗方法用 4…     

自身免疫性肝炎4例临床分析

自身免疫性肝炎(AIH)在我国属少见病,且其临床表现是以肝损害为主的综合征,临床医师易误诊、漏诊,为提高对AIH的认识,正确诊断该病,将收治的4例患者报告如下。1病例资料1.1一般资料4例患者均为女性,年龄分别为14、18、45、65岁,平均35.5岁。2例呈急性发病,其中1例呈暴发性肝功能衰竭表现;2例呈慢性发病。首发症状以乏力、食欲减退、黄疸、腹胀为主3例,胸闷、胸痛伴黄疸1例。体征:皮肤巩膜黄染、肝掌阳性4例。脾大、腹水征阳性1例。病史1个月-13年,确诊时间1个月-13年。既往有自身免疫性溶血史1例,类风湿性关节炎史1例。无输血史、饮酒史、服用损肝药物史。肝炎病毒血清标志物(HAV-HEV)(包括HBV-DNA、HCV-RNA)均阴性,抗EBV、抗CMV阴性;血清铜、铜     

重型肝炎102例血清病原学分析

对102例重型肝炎患者进行血清病原学分析,乙肝病毒感染率为74.5%,病原全阴性10.7％,甲肝病毒1.9％,乙、丙型肝炎病毒重叠感染8.8％,乙、甲重叠1.9％,乙、戊、庚重叠0.98％,丙、戊重叠0.98％;病原学与存活率关系为:甲、丙、戊重叠感染存活率100％,乙、甲重叠50％,乙肝病毒25％,病原阴性18.18％,乙、丙重叠11.11％。提示乙肝病毒为重型肝炎首要病原,乙型重叠丙型存活率低,预后差。     

13例伤寒患儿的观察及护理体会

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性消化道传染病 ,本病终年均有发生 ,呈流行性或散在发病 ,发病者以青壮年和儿童为主 ,其临床特征为持续发热及全身中毒症状 ,消化功能低下等。 1994年 9月～ 1999年 8月 ,我病区共收治伤寒患儿 13例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄在 4～ 12岁。 13例均有发热 ,体温 39℃以上 8例 ,38℃～ 39℃ 4例 ,38℃以下 1例 ,热型多为不规则热。伴有消化道症状 (如腹胀、便秘、食欲不振等 ) 3例 ,并发中毒性肝炎 2例 ,出现斑疹 1例。由于伤寒病史较长 ,有些患儿发病后症状并不典型…