Proplan虚拟软件在正颌外科教学中的应用评价

目的: 利用Proplan虚拟软件构建正颌外科虚拟教学平台,以探索高效的正颌外科教学模式。方法: 选择福建医科大学普通本科口腔医学四年级学生100名,随机分为2组,每组50名。利用传统正颌外科教学法和Proplan虚拟软件教学法,分别对2组学生进行教学;设计正颌外科相关试卷测验2组学生,评估2组学生对正颌外科的了解程度;然后2组学生交换教学方法,对所有学生进行问卷调查,统计学生对2种教学方法的接受度。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组测验得分为47.26±4.44,对照组为43.92±3.18,两组得分具有显著差异（P<0.01）。2组学生对正颌外科虚拟教学方法的接收程度也高于传统教学方法,差异具有显著性（P<0.05）。结论: Proplan虚拟软件教学提高了正颌外科教学效率,学生易于接受,值得推广。     

三氧化二砷致颌骨坏死11例临床治疗分析

目的 临床总结三氧化二砷（AS2O3）导致颌骨坏死的外科治疗及使用AS2O3封药的严重后果。方法 回顾性分析我科收治的11例AS2O3致颌骨坏死患者的诊断与治疗过程。结果 结合术前或术中锥行束CT（CBCT）检查,10例患者通过一期手术治愈,1例患者通过二次广泛的外科手术治愈。结论 AS2O3具有巨大泄露风险,并可导致牙缺失、颌骨坏死、影响咀嚼功能等严重并发症,现代牙科应避免其使用。对于AS2O3导致颌骨坏死的患者可通过术前或术中CBCT定位骨质破坏范围,切除病变骨质。     

虚拟与仿真技术在下颌阻生牙拔除术实验教学中的应用

目的: 利用虚拟仿真技术构建下颌阻生牙拔除实验教学模式,探讨其与传统拔牙法教学的差异。方法: 随机抽取 80 名本科口腔医学生,随机分为实验组和对照组,每组40人。对照组接受传统阻生牙拔除术实验教学,实验组接受利用虚拟仿真技术构建的微创阻生牙拔除实验教学,通过各项指标测评学生对阻生牙拔除术的掌握程度、阻生牙拔除术后并发症的理解程度。采用 SPSS 11.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 实验组理论测试成绩显著高于对照组（P<0.05）。实验组较对照组学生对阻生牙拔除术的掌握更全面,实验中更注意保护周围邻近组织,尤其是对术后并发症的理解更透彻。结论: 利用虚拟模型外科引导微创阻生牙拔除的实验教学方法,可增强口腔医学生对阻生牙拔除术的理解,有利于提高教学质量。     

正颌外科术前快速原型-石膏复合性模型精确性评价

目的 探讨正颌外科术前快速原型(RP)-石膏复合性模型的制作方法并评价其精确性。 方法 对RP模型进行标记,然后在牙弓石膏模型的相应位置标记,去除RP模型上的牙弓,利用面弓进行嫁接,按等比例替换三维头颅模型的牙弓,组成RP-石膏复合性模型。测量RP-石膏复合性模型、患者本体及术前RP模型从眉弓中点至颏前点的垂直距离及眶下缘中点至颏下点的垂直距离,并进行统计学分析。 结果 RP-石膏复合性模型标记线精确对位,能较精确复制患者的面部硬组织外貌特征及精确的咬合关系。 结论 RP-石膏复合性模型可用于正颌术前的模型外科,对模拟正颌手术具有较高的可信度。     

计算机虚拟设计辅助自体牙移植牙槽窝的精确预备

目的：通过计算机虚拟设计联合数字化手术导板技术,模拟自体牙移植术后的位置,同时辅助自体牙移植牙槽窝的精确预备。方法：选取10例自体牙移植手术患者,将其锥形束CT（CBCT）数据导入Proplan CMF 3.0软件。根据咬合和空间情况匹配移植牙,并将虚拟的移植牙转移至受植区,同时设计用于预备牙槽窝的数字化手术导板。利用计算机快速成型技术打印出手术导板和移植牙的3D模型。结果：计算机虚拟设计联合数字化导板技术,能够快速精确地引导受植区牙槽窝的精确预备。通过6个月随访,影像学检查显示所有病例均可见连续牙周膜影像,临床检查显示移植牙无明显松动,未探及明显牙周袋（<4 mm）,术后具有较高的存活率和成功率。结论：计算机虚拟设计能够准确模拟自体牙移植术后的位置,简化手术过程,提高受植区牙槽窝预备的精确性。     

MicroRNA在骨代谢中的研究进展

microRNA(miRNA)是一种非编码的小分子RNA,在基因的表达调控过程中起着非常重要的作用。骨组织的发生、生长、代谢同样与miRNA有着密切的关联。与骨代谢相关的miRNA的表达水平变化都会引起骨质代谢异常,进而导致骨质疏松等骨疾病的发生。而在骨相关疾病状态下,改变相关miRNA的表达水平也能对其起到治疗作用。现针对miRNA在骨代谢相关研究及其进展予以综述。     

牙槽嵴裂手术修复技术改进的临床探讨

目的:探讨改良牙槽突裂修复术的临床疗效.方法:对2008-2016年收治的41例牙槽突裂患者,从手术切口、植骨床制备、取骨、植骨方法等多方面进行改进,总结临床效果.结果:手术成功率为92.8％;术后随访6～12个月,无明显供骨区并发症.结论:微创制取的条块状髂骨松质骨块成骨效果好,手术创伤小.植骨床应用“Z”瓣,可提高成骨效果,降低术后植骨区并发症.     

树脂夹板固定根折牙的临床疗效分析

目的探讨树脂夹板治疗根折牙的效果。方法 48例前牙根折分为两组,复位患牙后分别用树脂夹板(30例)和牙弓夹板((18例))固定患牙,4~6周后拆除固定装置,测量龈沟出血指数、菌斑指数和根折线至牙槽嵴顶最小距离,随访6个月并评价疗效。结果树脂夹板固定组有效率高于牙弓夹板固定组,根折线至牙槽嵴顶的距离越小,固定后有效率越小。结论树脂夹板固定根折牙疗效更确切,根折断端距牙槽嵴顶距离越小,成功率越小。     

两种下颌阻生第三磨牙拔除术的比较

目的：比较拔除近中中位阻生下颌第三磨牙时传统的凿骨劈冠法与微创拔牙法的疗效差别。方法中位阻生下颌第三磨牙80例,随机分2组：A组采用微创拔牙法,B组采用传统的凿骨劈冠法。对2组的手术时间以及术中、术后反应和并发症进行对比评估和统计分析。结果2组的手术时间,术中、术后反应和并发症差别均有统计学意义（P＜0．05）,微创拔牙法优于凿骨劈冠法。结论微创拔牙法大大减少了术中、术后反应及并发症,是现代拔牙技术的必然趋势。     

快速原型技术及石膏模型外科技术在下颌骨不对称畸形中的应用及效果评价

目的 探讨快速原型(rapid prototyping, RP)技术制作的高仿三维头颅模型与精确制取的牙弓石膏模型在面弓介导下精确结合,进行模型外科,用于指导下颌骨不对称畸形患者正颌手术的可行性,并评价其应用效果。方法 15例下颌骨不对称畸形、需要正颌手术的患者均进行全头颅三维螺旋CT扫描,将数据输入快速原型机,制作三维头颅模型,然后将牙弓石膏模型按等比例替换三维头颅模型的牙弓,以组成RP-石膏模型复合体;利用RP-石膏模型复合体进行术前模拟截骨,评价截骨位置及截骨量,评估患者颏部的对称性以及颞下颌关节的改变情况,术后6个月评估手术效果。结果 15例患者术前建立RP-石膏模型复合体,很好地预测了手术效果;2例发现经双侧下颌骨矢状劈开截骨术（BSSRO）后,颏部仍有偏斜,增加颏成形术。术后半年随访,患者对外形感到满意,无颞下颌关节紊乱综合征(TMJ)等并发症。结论 RP-石膏模型复合体可精确模拟截骨,对患者术后颏部及TMJ的改变,正颌手术的效果及可能出现的问题都具有重要指导价值。