计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解牙科畏惧症研究

目的:探讨计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解青年大学生牙科畏惧症(Dental fear,DF)的临床效果,为防治DF提供参考依据。方法:选择2010年6月以来广东工业大学医院口腔科青年大学生阻生牙拔除术患者252例,随机分为2组,每组126例,实验组采取术前计算机虚拟阻生牙拔除术演示+心理辅导+阻生牙拔除术,对照组仅行常规拔牙术,采用Corah牙科焦虑量表(Corah’s dental anxiety scale,CDAS)对实验组演示前后和对照组术前进行测查以评定临床效果。结果:实验组计算机虚拟阻生牙拔除术演示前后DAS值比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组演示后与对照组术前DAS值比较差异亦有统计学意义(P<0.001);实验组演示前与对照组术前DAS值比较差异无统计学意义。结论:计算机虚拟阻生牙拔除术临床应用可较好地缓解患者对拔牙术的焦虑和恐惧。     

微创法与锤凿法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:评估微创拔牙技术在阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选择342例需拔除下颌阻生智齿患者,随机分成2组,分别采用微创法和锤凿法拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P<0.001);术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率较对照组明显降低(P<0.005)。结论:随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念和技术将逐渐取代传统的锤凿法。     

局部注射地塞米松和口服美菲康对下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的预防

目的探讨有效预防下颌复杂阻生牙拔除术后并发症的方法。方法将在湖南省永顺县中医院口腔科拔除下颌复杂阻生牙的200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组患者在拔牙前半小时口服美菲康1片,同时在所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松,拔牙后3d每晚口服美菲康1片。对照组患者按常规拔牙,不作特殊处理。两组患者均在拔牙术后24、48、72h按肿胀、疼痛及张口受限的程度来判断疗效。结果术后24、48、72h实验组患者的并发症明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙前在患者所拔牙的周围软组织局部注射地塞米松和口服美菲康能有效减轻阻生牙拔除术后的并发症。     

健康教育路径的构建对门诊阻生牙拔除手术患者的影响

目的:探讨健康教育路径的构建对门诊阻生牙拔除手术患者的影响,以提高门诊阻生牙拔除手术的护理水平。方法:将100例门诊阻生牙拔除手术患者随机分为实验组、对照组,每组各50例。实验前所有患者均用汉密顿焦虑量表评估焦虑状况,实验组对阻生牙拔除手术患者健康教育路径实施健康教育,对照组仅采用传统方式宣教,在手术后再以汉密顿焦虑量表对2组患者的焦虑状况进行评估,采用问卷方式对患者的认知情况和满意度进行评价。评估结果采用SPSS 16.0软件包进行t检验和方差分析。结果:实验前患者汉密顿焦虑量表评分无显著差异,实验后实验组患者汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.01),对相关知识的认知情况、满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:对门诊阻生牙拔除手术患者实施健康教育路径,能显著降低患者的焦虑情绪,提高患者对治疗的依从性,提高患者满意率,改善服务质量,减少并发症。     

2种阻生牙拔除法联合即刻种植的效果评价

目的 评价高速涡轮机微创技术与传统技术联合即刻种植对阻生牙术后镇痛、开口度及牙槽骨吸收的效果。方法 选择2014年1月—2018年12月在宿迁市人民医院进行治疗的阻生牙患者80例作为研究对象,使用数字表将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者采取高速涡轮机微创手术联合即刻种植治疗,对照组患者采用传统手术联合即刻种植治疗,观察2组患者术后牙槽骨吸收、疼痛、肿胀、开口受限、拔牙窝完整性以及并发症之间的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 术后3个月,实验组患者的上颌前牙区、上颌磨牙区、下颌前牙区以及下颌磨牙区的种植体高度均显著低于对照组。术后1 d,实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;术后3个月,2组患者VAS评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,实验组患者的拔牙窝完整性、肿胀度以及开口受限程度显著低于对照组;实验组患者的术后牙根折断、邻牙松动、牙龈撕裂和舌侧骨板骨折均显著低于对照组。结论 阻生牙拔除术中采用高速涡轮机微创治疗联合即刻种植,患者术后牙槽骨吸收、肿胀以及拔牙窝完整性显著改变,术后疼痛感降低,并发症较少,值得推广应用。     

上颌死髓磨牙2种拔除方法的比较

目的:比较拔除上颌死髓磨牙时,传统的锤挺法与微创拔牙法的优缺点。方法:对300例上颌死髓磨牙病例,随机采用锤挺法(对照组)拔除或微创拔牙法(实验组)拔除,对手术时间及术中、术后并发症进行对比观察和统计学分析。采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验及χ2检验。结果:实验组手术时间比对照组显著缩短(P<0.05),术中及术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:微创拔牙法使上颌死髓磨牙的拔除更加方便,值得临床推广。     

微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响

目的 探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法 选择2017年7月—2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质（PTX3、ICAM1、MPO、PGE2）、应激介质（PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA）水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组（P<0.05）,实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。     

切线法与传统法拔除下颌第三磨牙的阻力分析比较

目的 :比较切线法阻力分析后推拔除阻生牙的方法与传统阻力分析拔除方法的临床疗效。方法 :将300例病例随机分为2组,甲组以传统阻力分析后分牙拔除方法,乙组按切线法阻力分析后完整拔除阻生牙,对比2组手术时间、术中及术后并发症等情交,并进行统计分析。结果:甲乙组所用时间分别为(22.39±13.13)min和(19.11±13.14)min,乙组(切线法)的拔牙时间短于甲组传统法(P<0.05)。术中、术后并发症除干槽症有统计学意义外,其他并发症差异无统计学意义。结论:两种方法均能顺利地完成下颌阻生第三磨牙拔除术,术后并发症较低。乙组(切线法)有拔牙时间短,干槽症发生率低的优势,并能完整拔除阻生牙,可为阻生牙移植提供前提条件。故切线法是下颌阻生第三磨牙拔除术一种较好的阻力分析及拔除的方法。     

无痛微创法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床观察

目的 观察无痛微创法和凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法 306颗下颌阻生智齿随机分成2组,分别采用无痛微创法（实验组）和凿骨劈冠法（对照组）拔除患牙,记录2组平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况及对拔牙的畏惧感。结果 实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短（P<0.01）;术后疼痛、肿胀、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低（P<0.01）;术前畏惧在术后的消失率和术前不畏惧在术后出现的畏惧率,均表明实验组优于对照组（P<0.001）。结论 随着社会-心理-生物医学模式的不断完善,拔牙手术正由传统的凿骨劈冠法向着无痛、微创、安全、规范、舒适、愉悦等人性化方向发展。     

分根法与去近中阻力法拔除下颌阻生牙的比较

目的:比较分根拔除法与去近中阻力拔除法在下颌近中中位小角度阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术中断根情况、术后并发症方面的差异,探讨分根法在近中阻生牙拔除术中的优点。方法:随机选取40例双侧基本对称的下颌近中中位小角度阻生第三磨牙、全景片显示为多根的男性患者,一侧阻生牙用分根拔除法拔除(分根组),对侧用去近中阻力法拔除(去阻力组),记录2组的手术时间,术中断根情况,术后疼痛程度、肿胀程度及开口受限程度,采用SPSS11.5软件包对数据进行配对t检验。结果:分根组手术时间、断根次数小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后24h,分根组疼痛、肿胀、开口受限程度均小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后72h,分根组仅开口受限程度小于去阻力组,有统计学差异(P<0.05)。术后120h,2组各种术后并发症无统计学差异。结论:对于多根的下颌中位近中小角度阻生牙,分根拔除术较去近中拔除术手术时间短,断根几率小,术后并发症轻。     

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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的应用研究

目的 与传统拔牙技术相比，探究采用微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的临床应用效果。方法 选取2021年3月至2022年9月就诊于东莞市东部中心医院的200例下颌复杂阻生智齿患者，根据拔牙术式不同分为实验组（n=101）和对照组（n=99），实验组采取微创无痛拔牙方法，对照组采用传统拔牙方法。比较两组的临床参数，包括术中出血、拔牙时间、拔牙窝是否完整、术后疼痛及面部肿胀情况、骨愈合时间、术后并发症及患者满意度等。结果 与传统拔牙技术相比，微创无痛拔牙方法的术中出血量少（5.64±1.50 ml）、拔牙时间短（16.55±3.11）、拔牙窝完整率高（94.06%）、断根率更低（5.94%），且术后张口受限、关节疼痛、面部肿胀的症状较轻（P<0.01），创口愈合时间更短、术后并发症发生率低（P<0.01），患者满意度更高（P<0.001）。结论 相比传统拔牙技术，微创拔牙技术具有临床疗效高、术后不良反应少、患者满意度高等显著优势，更适合应用于临床拔除下颌复杂阻生智齿。     

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目的微创拔牙法和传统凿骨劈冠法对下颌阻生智齿拔除效果的比较。方法对1999年6月至2011年5月在解放军第359医院口腔科须要拔除单侧下颌阻生齿的患者270例,随机分成A、B两组,每组135例,A组采用微创拔牙法,B组采用凿骨劈冠法,对拔牙时间及术中、术后并发症进行观察和统计分析。结果 A组(微创拔牙法)平均拔牙时间为(20.83±8.07)min,显著短于B组(凿骨劈冠法)平均拔牙时间(24.82±12.29)min(P<0.05),A组术中、术后的并发症显著少于B组。结论微创拔牙法拔除下颌阻生智齿,可以缩短拔牙时间,减轻手术创伤,减少术中、术后并发症的发生,值得临床推广使用。     

微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用

目的：观察微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法：选择需要拔除的下颌近中阻生智齿120例,随机分为两组,每组60例,分别用Original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠和传统拔牙器械拔除患牙,比较两组的牙科畏惧症发生率及手术时间、术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性的差异。结果：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠组患者的牙科畏惧症发生率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,两组的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌近中阻生智齿可达到无痛、安全、微创的目的。     

三维重建技术在下颌阻生第三磨牙拔除术临床教学中的应用

目的: 探讨三维重建技术在阻生牙拔除术临床教学中的应用。方法: 运用三维重建软件Mimics 20.0,将下颌阻生第三磨牙与周围组织,包括邻牙,下牙槽神经管及周围颌骨的位置关系通过三维方式呈现。在上海交通大学口腔医学院实习学生中选取40人,随机分为三维重建学习组和传统教学组2组,每组各20名学生。分别进行阻生牙拔除术临床教学,并在教学课程结束后对学生进行理论考核、综合实践考核及问卷调查,采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组学生阻生牙相关理论考核成绩无显著差异,但三维重建学习组在综合能力考核中显著优于传统教学组。问卷调查显示,三维重建学习组学生对学习的满意度高于传统教学组。结论: 通过三维重建技术进行临床教学,加深了学生对阻生牙理论知识及应用的理解,且提升了学生的学习兴趣。     

微创结合四手操作拔除老年下颌阻生齿的临床应用

目的:观察应用微创结合四手操作技术在老年患者下颌近中阻生齿拔除中的临床效果。方法:随机选取并分组下颌近中阻生齿老年患者128例,分别使用微创结合四手操作技术、常规技术进行阻生齿拔除术。对操作时间、术中患者自我感受、术后局部反应进行比较观察,数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理。结果:应用微创结合四手操作技术组拔牙手术用时、患者自我感受、术后反应均明显小于常规技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创结合四手操作技术在老年人下颌近中阻生智齿的拔除中有明显的优势和应用前景。     

高速涡轮机去冠法在下颌近中阻生智齿拔除中的临床应用

目的:通过比较微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔牙法与传统拔牙器械拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床应用效果,寻找更合理的阻生齿拔除的方案。方法:选择临床需要拔除的下颌Ⅱ类、中位、近中阻生智齿60例,参照随机数字表按完全随机设计分为2组,每组30例,分别用original Luxato微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠和传统拔牙器械拔除患牙,采用生理测试及投射测试比较二者的畏惧率,统计手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、满意度、拔牙窝完整性,比较2组手术效果。结果:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠组患者的畏惧率明显低于传统拔牙组,手术效果明显优于传统组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙刀结合高速涡轮机去冠拔除下颌近中阻生智齿具有临床使用价值。