肠炎1号对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:观察肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:选取2017年8月至2018年8月武汉市第八医院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组于美沙拉嗪缓释颗粒常规治疗，观察组在对照组基础上加用肠炎1号中药液。治疗后评估患者治疗前后的临床症状及疗效。检测并比较患者外周血清中T细胞相关炎性反应递质的水平，比较2组治疗前后免疫组织化学阳性细胞分布面积。结果:治疗后，对照组治疗有效率为42.86%，明显高于观察组的65.71%,差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者白细胞介素-17（IL-4）和IL-4和IL-10水平较治疗前升高，IL-17和γ干扰素（IFN-γ）水平降低，IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值较治疗前降低，但观察组降幅更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因降低，观察组比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，并能够促使T细胞Th1/Th2及Th17/Treg介导炎性反应递质朝炎性抑制方向转化。     

体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况。采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平，采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平。结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白（c-reaction protein，CRP）在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义（均P<0.05），其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期。总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义（P=0.040），其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期（P<0.05）。Spearman相关分析显示，IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关（均P<0.05）。进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响，而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响。结论 随着BCLC分期的增加，HCC患者的体液免疫功能增强，而细胞免疫功能受到抑制，尤其是男性和有肝硬化的患者。 【关键词】 肝细胞癌；细胞免疫；体液免疫；BCLC分期     

改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理

目的 总结改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理经验.方法 对27例原发性再生障碍性贫血患者实施改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗,移植前做好预处理相关毒性预防护理,移植后注重细胞因子水平监测及对皮肤、肝脏和胃肠道等受累器官的观察及护理.结果 随访347(39,678)d,27例均存活,无失败生存率96.30％.其中,急性移植物抗宿主病13例(Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例);慢性移植物抗宿主病3例.结论 改良环磷酰胺进行单倍体造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血,患者存活时间延长,并发症减少;护理人员积极预防和处置预处理相关毒性及移植物抗宿主病等并发症是护理的重点.     

异基因造血干细胞移植治疗慢性活动性EB病毒感染患者的护理

目的总结异基因造血干细胞移植治疗成人慢性活动性EB病毒感染的护理经验。方法回顾性分析7例成人慢性活动性EB病毒感染患者异基因造血干细胞移植的治疗及护理方法。结果 5例患者获得完全缓解,2例死亡。结论慢性活动性EB病毒感染患者病情严重,治疗难度大且预后不佳,异基因造血干细胞移植可改善患者预后。做好患者治疗期间的情绪管理、症状管理及并发症防护是护理的关键。     

Expression and clinical significance of FOS-like antigen 1 in gastric adenocarcinoma

BackgroundThe overexpression of FOS-like antigen 1 (FOSL1) in several types of cancers was reported before. However, the expression and clinical significance of FOSL1 in gastric cancer (GC) have not been elucidated.Materials and methodsThe expression of FOSL1 in 105 cases of GCs was detected with immunohistochemistry, and the mRNA of FOSL1 was investigated with quantitative real-time polymerase chain reaction(qRT-PCR) in 15 pairs of GCs and tumor adjacent tissues. With Chi-square test or Fisher test, we analyzed the correlation between FOSL1 expression and clinicopathological factors. With univariate analysis, we evaluated the correlations between clinicopathological factors including FOSL1 and overall survival (OS) rates. With multivariate analysis, we identified the independent prognostic risk factors of GC.ResultsThe percentages of patients with low and high FOSL1 expression in our study accounted for 43.81% and 56.19%, respectively. The mRNA levels of FOSL1 in GCs were significantly higher than those in tumor adjacent tissues. FOSL1 expression was demonstrated to be significantly correlated with lymphatic invasion (P = 0.036) and TNM stage (P = 0.016). High expression of FOSL1 was significantly correlated with lower 5-year OS (P = 0.002), and FOSL1 expression was identified as an independent prognostic biomarker of GC (P = 0.001).ConclusionsFOSL1 is an independent prognostic biomarker of GC. Detecting FOSL1 expression could help stratify GC patients with high-risk and guide the precious treatment.     

青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、中文版病人健康问卷-9对北京市3所三级甲等医院212例青年女性甲状腺癌患者进行横断面调查。结果青年女性甲状腺癌患者生育忧虑总分为(65.73±12.36)分,多元线性回归分析显示,文化程度、子女数、生育意愿、是否需行~(131)I治疗以及抑郁程度是青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(均P0.01)。结论青年女性甲状腺癌患者生育忧虑程度偏高,其中抑郁程度对其影响最大,医护人员应对患者进行针对性的心理疏导,缓解其生育忧虑。     

近5年针灸治疗卵巢早衰的基础与临床研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)通常是指小于40岁的女性发生的闭经超过4个月,伴有2个周期以上(间隔1个月以上)血清生殖内分泌激素水平测定失常为主要特征的疾病,POF临床表现众多,主要有月经失调甚则闭经,并伴有潮热盗汗、心悸、情绪波动、生殖器萎缩、性功能减退、阴道刺激及瘙痒等症状。各种不同因素导致POF,具有多种健康风险,包括心理疾病、不孕症、骨质疏松症、自身免疫紊乱、缺血性心脏病的发生以及死亡率的增加[1-3]。目前POF仍无针对性疗法,西医治疗方法为雌孕激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)、促排卵治疗、卵母细胞捐赠技术、免疫疗法、冷冻保存移植、基因治疗[4],近年来还出现了干细胞疗法[5],但这些方法具有一定的不良反应或存在相关伦理问题,疗效也不够确定,而针灸治疗本病作为一种有别于西医传统治疗手段的方法,近年来受到越来越多学者的重视。     

虚拟现实技术在姑息护理领域的应用进展

介绍姑息护理和虚拟现实技术相关概念,分析虚拟现实技术在姑息护理领域的优势,并系统综述虚拟现实技术在控制躯体症状、提供心理支持、提高社会功能、姑息护理团队培养及家属死亡教育方面的应用现状,提出面临的挑战及展望,旨在为虚拟现实技术在我国姑息护理领域的应用提供参考。     

人ATG4B的表达及蛋白纯化和鉴定

目的构建含His标签的自噬相关蛋白4同源物B(ATG4B)重组质粒以得到His-ATG4B蛋白,初步鉴定其生物学活性。方法利用PCR技术从人乳腺文库中扩增出ATG4B基因的编码序列,插入p ET-28a(+)载体中得到重组质粒,经酶切鉴定后转化Rossate菌,挑选小量诱导出的His-ATG4B菌液进行His-ATG4B蛋白的纯化,SDS-PAGE和Western blot法检测His-ATG4B蛋白的纯化效果,GST pull-down技术对蛋白生物学功能进行鉴定。结果用PCR技术从人乳腺文库中扩增得到大小约1100 bp的目的片段,插入p ET-28a(+)载体中构建出His-ATG4B重组质粒,酶切鉴定及测序结果均表明His-ATG4B质粒构建成功;转化Rossate菌并小量诱导,表达鉴定成功后纯化蛋白,得到相对分子质量(Mr)约为47 000的His-ATG4B蛋白,且SDS-PAGE检测蛋白纯化效果较好;GST pull-down实验证实His-ATG4B蛋白可以和LC3B蛋白在体外相互作用,生物学活性良好。结论本实验成功得到His-ATG4B蛋白,为研究ATG4B在自噬中的作用机制奠定实验基础。