同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石46例疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法随机将我院91例尿道狭窄合并膀胱结石患者进行分组,对照组给予输尿管镜联合钬激光行尿道狭窄切开术,观察组给予PKRP联合钬激光碎石术,观察两组手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P〈0.01;观察组平均尿流率（18.62±2.83）mL/s明显高于对照组（15.58±2.85）mL/s,P〈0.01;观察组平均剩余尿量（5.02±1.19）mL明显低于对照组（6.13±1.21）mL,P〈0.01;观察组术后并发症发生率6.52%低于对照组11.11%（P〉0.05）。结论采用等离子体双击电切术联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗,能够有效的改善患者的输尿管功能,提高尿流率和降低残余尿量,在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。     

射波刀技术及临床应用

阐述了射波刀基本构成、技术特点及临床应用的初步体会.应用射波刀的非等中心、非共面、非聚焦的“三非”的治疗特点、亚毫米级的定位精度及实施图像引导的功能,治疗了30例不同种类和不同部位肿瘤患者.对于一些加速器、伽玛刀等难于治疗或治疗计划剂量分布不理想的病例取得了良好的效果.射波刀是兼容放射外科和放射治疗的新一代设备,拓展了放射治疗实施手段.     

用于硼中子俘获治疗的超热中子束理论设计

目的 设计用于硼中子俘获治疗(BNCT)的超热中子束理论方案。方法 基于清华大学试验核反应堆,以其1号孔道为材料布放孔道,设计了由慢化材料、热中子吸收材料、γ屏蔽材料组成,但材料布放位置具有差异的5种理论方案;利用蒙特卡罗(MC)模拟方法,分别计算5种方案束出口处的中子注量率、剂量率及γ剂量率值,通过与BNCT技术指标对比,从5种方案中选择一种合适的方案。结果 得到了一个符合BNCT各项技术指标的超热中子束理论方案,其慢化材料厚度为53.5 cm、热中子吸收材料厚度为2 mm、γ屏蔽材料厚度为9 cm。结论 本研究给出的超热中子束理论方案为基于反应堆实现BNCT提供一定的理论参考。     

腹腔镜扩大左半结肠切除术

采用5孔法,经典中间入路。在右侧输尿管内侧2 cm切开,进入左侧Toldt间隙,自尾侧向头侧锐性分离,清扫肠系膜下动脉根部的淋巴脂肪组织。解剖降结肠及乙状结肠动脉,根部离断。十二指肠空肠曲左侧离断肠系膜下静脉根部,向外侧拓展降结肠后间隙、乙状结肠后间隙和直肠上段后间隙,确认左输尿管及生殖血管以防止损伤。切开并游离横结肠系膜,在胰颈下缘显露中结肠动静脉,于根部离断。沿降结肠沟剪开左侧腹膜,上至脾曲,下至直肠上段,与之前已拓展完成的左结肠后间隙汇合。自胃大弯侧血管弓内离断血管分支,直至根部切断胃网膜左血管,并切断脾结肠韧带,完全游离脾曲。于左侧经腹直肌切口切开腹壁,长约5 cm,将左半结肠拖出体外。在肿瘤近远端10～15 cm横断结肠,行端端吻合术。     

某医院核医学科改建的放射防护设计

目的 对某医院核医学科改建进行放射防护设计。方法 依据辐射源项、房间布局、人员分布计算防护要求。结果 给出了该医院核医学科改建的放射设计参数。结论 放射防护设计需要综合考虑各方法的因素才能保证放射工作场所的辐射安全。     

超级伽玛刀放疗的质量保证检测

目的 保证超级伽玛刀放射治疗的质量。方法 依据超级伽玛刀本身特点,结合有关国家和企业标准进行检测。结果 给出了与超级伽玛刀放疗质量保证有关的检测项目、方法、检测结果及评价。结论 该伽玛刀各项指标符合相关的标准,可以开展放射治疗工作。     

电磁辐射剂量学研究进展

电子科学技术的迅速发展,微波、射频等电子产品的日趋广泛应用,使得职业人员和公众受到的电磁辐射照射日益增加。     

带CT影像融合的双探头符合线路ECT环境影响评价

目的 评价ECT显像采用的¹⁸F等核素标记的药物对周围环境和人员的影响。方法 设定职业照射剂量约束目标值为5 mSv/a,公众照射的剂量约束目标值为50 μSv/a。通过分析环境放射性污染源项,估算工作人员和公众的受照剂量,来评价装置的屏蔽设计的可行性和ECT扫描操作程序的合理性。结果 从事不同工种的工作人员(注射、摆位、控制)的年受照剂量介于0.1~1.5 mSv,公众的年受照剂量不会超出3 μSv。结论 屏蔽设计合理,操作程序可行。     

乳腺癌组织中表皮生长因子受体的表达与c-erbB-2、p53的相关性及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理特征以及与c-erbB-2和p53的相关性。方法用免疫组织化学法检测84例乳腺癌标本中EGFR、c-erbB-2及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果乳腺癌中EGFR、c-erbB-2和p53的阳性表达率分别是64.3%、54.8%和44.0%。EGFR的表达与病理类型、组织学分级、TNM分期有关(P<0.05,P<0.01,P<0.01);c-erbB-2(+)组EGFR的阳性表达率(73.9%,34/46)明显高于c-erbB-2(-)组(52.6%,20/38)(P<0.05);p53(+)组EGFR的阳性表达率(81.1%,30/37)明显高于p53(-)组(51.1%,24/47)(P<0.01)。结论联合检测乳腺癌组织中EGFR、c-erbB-2及p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床参考价值。     

急性心肌梗死58例临床治疗体会

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多.目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,是抢救AMI的关键.