浅谈运用疏肝解郁法治疗情志相关皮肤病的体会

随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快,现代人们的工作和生活压力越来越大,七情内伤所导致的疾病亦逐年增加,"有诸内必形诸外",多种皮肤病的发生发展与情绪失调密切相关。临床通过疏肝解郁法治疗皮肤病,如痤疮、皮肤划痕症、神经性皮炎、黄褐斑和银屑病等都取得了满意的疗效。     

独活寄生汤含药血清通过调控SOX6对体外软骨细胞表型的影响

目的 研究大鼠独活寄生汤含药血清对体外软骨细胞表型稳定性,SOX6及培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法 取大鼠股骨头软骨帽,提取软骨细胞,并在体外单层传代培养。培养体系为含高、中、低浓度的独活寄生汤含药血清及生理盐水血清,通过免疫组织化学分析软骨细胞表型Ⅱ型胶原的变化及SOX6表达分布,通过Westernblot及ELISA检测SOX6、Collagen Ⅱ、Aggrecan及IL-1β、IL-6、TNF-α表达的变化。结果 不同浓度的独活寄生汤含药血清均可对体外培养的软骨细胞产生增殖促进作用,并能增加Ⅱ型胶原稳定其软骨表型;其中以中浓度最为显著（P<0.01）;与生理盐水血清组相比,独活寄生汤含药血清可以增加SOX6在细胞核的分布,而且能抑制培养基中细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平。结论 独活寄生汤含药血清可以上调体外软骨细胞SOX6及抑制炎症因子的表达以稳定软骨细胞的表型。     

股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术安全性的Meta分析

目的：关于股骨颈骨折早期手术是否可以降低患者病死率的研究结果并不完全一致,本研究探讨股骨颈骨折患者早期对比后期行手术治疗对患者病死率的影响。方法：通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL（theCochranecentralregisterofcontrolledtrials）、中国生物医学文献数据库系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等,收集股骨颈骨折患者早期手术对比后期手术治疗效果的研究文献。应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并相对危险度（relativerisk,RR）和95%置信区间（confidenceinterval,CI）。采用Egger法对发表偏倚进行量化检测。结果：纳入分析的文章有6篇,均为观察性的队列研究,共纳入8430例患者。合并分析结果表明：早期行手术治疗患者的死亡风险是后期行手术治疗的64%（RR=0.64,95%CI：0.55～0.73,P=0.000）;按死亡时间为30d以内的早期术后死亡和6个月及以上的后期死亡分为2个亚组。早期病死率,早期手术与后期手术无差别（RR=0.93,95%CI：0.69～1.18,P=0.076）;后期病死率,早期行手术治疗患者的病死率是后期手术治疗的59%（RR=0.59,95%CI：0.49～0.69,P=0.000）。结论：股骨颈骨折患者早期行手术治疗可以显著降低患者的病死率。     

胰激肽原酶辅助治疗对 2 型糖尿病肾病合并高血压患者血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响

目的:分析2型糖尿病肾病合并高血压患者应用胰激肽原酶辅助卡维地洛对血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响.方法:以2019年3月至2020年9月期间我院收治的113例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用摸球法分组.两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组56例给予卡维地洛治疗,研究组57例联合胰激肽原酶注射液治疗.3个月后,对比两组患者血压水平、肾动脉血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应.结果:治疗后,研究组患者血管舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);患者阻力指数水平低于对照组,肾动脉收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度水平均高于对照组(P<0.05);患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合辅助治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者效果确切,能够控制血压水平,改善肾动脉血液循环及氧化应激反应,且安全性较高,临床推广价值较高.     

自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响

目的:分析自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响。方法:选取2022年01月～2023年01月三所医院收治的稳定期气滞血瘀型白癜风患者133例(剔除3例,脱落4例),最终随机分为治疗组(自拟消白汤+常规治疗)、对照组(常规治疗)各63例,对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤镜积分、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、机体免疫相关指标[分化决定簇抗原4(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)、IL-6]及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,记录不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项中医证候积分均明显降低,皮肤镜积分均增加,两组SAS评分、SDS评分均降低,3个月、6个月DLQI评分均降低,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及血清IgA、IgM含量升高,血清TNF-α、IL-33、IL-...     

梭形细胞血管瘤

报告1例梭形细胞血管瘤。息者男,24岁。左手掌大鱼际、手腕屈侧多个结节2~3年来诊。皮损组织病理检查显示真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块。诊断梭形细胞血管瘤。     

桡动脉旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连

目的探讨应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨不连的效果。方法自2017年2月至2021年5月, 我科应用桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨瓣转移治疗8例舟骨骨不连患者。术前X线片显示手舟骨骨折处均有超过2 mm的间隙, 骨折端周围骨质硬化或吸收, 其中1例骨折远、近端均广泛囊性变。手术于腕掌侧作两个不连续切口, 游离桡动脉血管束, 使骨瓣血管蒂远移, 完成骨折内固定和骨瓣转移。术后随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度及握力等情况。结果术后随访9～22个月, 平均15个月。所有病例X线片显示舟骨均获得骨性愈合, 平均13.6周。7例术后疼痛均消失, 腕关节活动好, 局部无压痛。1例腕部重体力活动后出现中度疼痛。腕关节屈曲(50.5±3.7)°, 背伸(47.1±5.7)°, 握力(26.2±3.7)kg。根据改良的Mayo腕关节功能评分标准评定:优6例, 良1例, 可1例。结论桡动脉单一旋前方肌支血管蒂桡骨骨瓣, 具有血管解剖恒定、血运丰富等优点, 是治疗舟骨骨不连的理想方法。     

异丙酚氯胺酮对烧伤患者围术期细胞因子白细胞介素的影响

我们通过测定围术期白细胞介素(IL) 2、6、8、10浓度变化 ,探讨异丙酚、氯胺酮对大面积深度烧伤早期切削痂植皮术患者促炎性因子与抗炎性因子平衡的影响。一、资料与方法1.一般资料 :选择早期切削痂自体皮移植 ,烧伤面积 3 5 %～ 5 0 %、深Ⅱ度 ,烧伤部位大致相似患者 40例 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,体重 (5 5 .0± 2 .8)kg。2 .方法 :将 40例患者随机均分为A组 (异丙酚 ) 2 0例 ,B组 (氯胺酮 ) 2 0例。A组麻醉诱导为 2mg/kg ,维持用微泵静注 8～ 10mg/kg剂量异丙酚。B组给麻醉诱导为 2mg/kg ,维持 1～ 2mg/kg·h-1剂量的氯胺酮。两组患者分别于…     

凉血解毒汤治疗进行期寻常型银屑病32例

目的：观察凉血解毒汤治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组，治疗组32例，以自拟凉血解毒汤治疗。对照组30例，以复方青黛胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为73．3％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：凉血解毒汤治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效优于复方青黛胶囊。