4DCT在咽鼓管功能障碍患者咽鼓管功能评估中的应用

目的　通过4DCT（four-dimensional CT）动态评估咽鼓管功能障碍（Eustachian tube dysfuction,ETD）患者Valsava动作时的咽鼓管（Eustachian tube,ET）功能。方法　2018年11月～2019年3月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的ETD患者15例,无中耳疾病的志愿者15名。使用咽鼓管测压（tubomanometry,TMM）,七项咽鼓管功能障碍评分量表（the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7）和咽鼓管评分量表-7（the Eustachian tube score-7,ETS-7）等方法对所有对象咽鼓管功能做初步评价。嘱患者做Valsava动作,行ADCT动态扫描,记录ET开放过程,重建图像。测量ET数值,判断阻塞部位,进行统计学分析。结果　正常对照组可观察到ET全长,ETD组均有不同程度的阻塞。ETD组ET长度和角度显著大于对照组[（44.41±2.21）mm vs（40.60±2.20）mm,P＜0.01;（168.73±4.66）mm vs（162.88±5.44）mm,P <0.01],前鼓室部直径显著小于对照组[（3.5±0.8）mm vs（5.3±1.1）mm,P <0.001]。结论　ET长度越长、角度越大,越容易发生ETD。ADCT动态扫描可准确评估ETD患者ET阻塞部位,对咽鼓管球囊扩张术适应证具有指导意义,辐射剂量低,可作为ET常规检查方法。